Записаться
на прием
Наши центры
на карте
Консультация
врача
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Вилена
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 24 дек 2017, 13:34
Контактная информация:
logo
Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23519 Вилена
24 дек 2017, 15:25

Здравствуйте, изменение в поведении началось в начале ноября.
Ему 11 лет, кастрирован, не привит, домашний, был опыт общения и жизни с другими котами. Вес сейчас 5,3 кг (возможно, еще немного похудел при переходе на новое питание).
Кот стал много пить воды и часто писать.
Стал меньше играть, больше лежал, но в целом не казался болезненным. Иногда мяукал без причины. Он разговорчивый, но иногда кажется, что мяукает от разовых болезненных ощущений. Как если бы что-то кололо (в сравнении с человеком).
Коту 11 лет с небольшим, кастрирован, всегда кормила специальным кормом (акана, потом хиллс). Дополнительно давала только траву (овес). Примерно 2 года назад (за все 11 лет) были проблемы с мочеиспусканием, ветеринар назначал уколы и котэрвин. Корм с тех пор сухой хиллс для пожилых котов старше 7 лет. Недавно снова для профилактики давала с кормом котэрвин.
То есть проблем с мочеиспусканием у кота нет, как раз стал писать много и без затруднений, но и много пить стал.
Ещё в последнее время просил больше еды, давала совсем чуть-чуть (буквально маленький кусочек) сливочного масла.
Сдать анализы получилось только 2 декабря. К этому времени кот стал чаще прятаться под одеяло и появился явный запах (похожий на ацетон, но не уверена, просто чувствуется ненормальный запах, сейчас он тоже проявляется иногда сильно иногда исчезает).
К тому времени почти перестал есть.

3.12 обратилась к ветеринару.
Вот лечение, которое прописали тогда (что из него и когда делали, мне не рассказывали). Глюкоза -- 17,41
1. Капельные инфузии ежедневно до нормализации состояния (не менее 3 дней) р-р Рингера 100 мл + Метрогил 20 мл.
2. Инъекции: Гепатоджект по 5 мл в/в 1 р/д 5-7 дней. Далее Гепатовет по 2 мл 2 р/д в течение 30 дней.
Ацилок по 0,5 мл в/м 1 р/д 3-5 дней (сделали только один раз).
3. Через 3-4 дня перезабор крови.
Два дня ставили поддерживающие капельницы внутривенно (была ли там дополнительно глюкоза, я не знаю). Делали уколы с лекарствами для поддержания печени. После первой капельницы кот чувствовал себя лучше, поел немного. После второй (делал уже другой врач) и уколов почувствовал себя хуже.

5.12 на 3-й день лечения обратились в другую клинику, где нам сказали, что некоторые выписанные дозы лекарств рассчитаны на большую взрослую собаку, а не кота.
Измерили глюкозу -- 21,0. Поставили капельницу в/в 150 физраствора NaCl, гепатоджект 2 мл, лиарсин 2 мл. Инсулин не кололи.
После капельницы глюкоза упала до 1,6. Через 2 часа глюкоза поднялась до 18,3. В 18.00 поставили укол канинсулина 1,32 ед.
Перевела на корм w/d в консервах. Контроль сахара, питание и уколы минимальной дозы канинсулина. Шприцы U-100 микро-файн плюс 0,3 мм х 8 мм (делаю 1 деление --0,02 мл).
График замеров, уколов и лечения. Подбираем дозу канинсулина. Тест-анализ полоски для мочи (кетонов нет, глюкоза есть).

6.12
6:10 -- 13,8 -- укол 0,02 в холку
18:30 - 22,1 -- укол 0,03 в холку

7.12
6:40 -- 22,0 -- укол 0,03 в холку
8:40 -- 18,6 -- физраствор в/в 50 мл и 1,5 вазелиного масла для нормализации стула
19:00 - 20,1 -- укол 0,03 в холку

8.12
7:10 -- 19,3 -- укол не получился, кожу не смогла проткнуть, дополнительно делать не стала
8:40 -- физраствор в/в 50 мл
16:50 - 21,1
19:30 - не замерила -- укол 0,03 в холку
21:00 - 17,8
кот был вялый, почти не ел, но вечером впервые замурлыкал, почувствовал себя лучше.

9.12
7:40 -- 21,5 -- укол 0,03 в холку
убрала катетер
20:00 - 20,9 -- укол не сделан, случайно из шприца выпустила воздух в ампулу, решила купить новую

10.12
сдали анализы крови
6:30 -- 21,0 -- укол пока не сделан
19:10 - 17,0 -- укол 0,02 в холку

Отправила врачу результаты анализов.
Лечение: 50 мл физраствора подкожно, 5 дней делать уколы гептрала в/м (доза: взять 4 мл из 5 мл раствора, добавить в сухую смесь -- 1 мл для укола). И минимальная доза канинсулина 0,02 мл 2 р/д.

11.12
7:00 -- 21,4 -- укол 0,02 в холку
13:10 - гептрал и физр-р
19:30 - 20,4 -- укол 0,02 в холку

12.12
7:30 -- 19,9 -- укол 0,02 в холку
10:00 - гептрал и физр-р
19:30 - 21,1 -- укол 0,02 в холку

13.12
8:00 -- 22,4 -- укол 0,02 в холку
11:00 - гептрал (получилось только 0,7 мл, вырывался) и физр-р
20:00 - 10,9 -- укол 0,02 в холку

14.12
8:00 -- 22,8 -- укол 0,02 в холку
11:00 -- гептрал и физр-р
20:00 -- 25,7 -- укол 0,02 в холку
21:00 -- 21,5

15.12
8:00 -- 24,0 -- укол 0,02 в холку
11:00 -- последний укол гептрала и физраствор
20:00 -- 25,7 -- укол 0,02 в холку
кот теплее обычного

16.12
8:00 -- 22,9 -- укол 0,02 в холку
20:00 -- 25,2 -- укол 0,02 в холку

17.12
8:00 -- 23,7 -- укол 0,02 в холку
20:00 -- 25,1 -- укол 0,02 в холку
кот активный, чувствует себя хорошо

18.12
8:00 -- 27,6 -- укол 0,02 в бочок подкожно
18:20 -- 25,6 -- 2 мл физраствора подкожно (больше не дал)
укол возможно не сделан, сильно сопротивляется

19.12
8:00 -- без замера -- укол 0,02 в бочок подкожно
14:10 -- 22,3 -- активный, чувствует себя хорошо
20:00 -- 22,6 -- укол 0,02 поставила укол ближе к передней лапке
хорошо поел 75-100 г влажного корма

20.12
8:00 -- 24,1 -- укол 0,02 -- 75 г влажного корма
18:00 -- просил есть, дала 2 ст. ложки сухого корма
20:00 -- 24,9 -- укол 0,02 в бочок подкожно

21.12
8:00 -- 19,6 -- укол возможно не получился, сильно сопротивлялся -- 75 г влажного корма
опять появился запах ацетона возле мордочки
12:40 -- просил есть, дала 2 ст. ложки сухого корма
20:00 -- 24,0 -- укол 0,02 ближе к передней лапке
23:40 -- 21,3

22.12
6:00 -- взяла мочу на анализ -- 7.00 -- сдали анализы крови и мочи
7:00 -- 22,1 -- 8:00 -- укол 0,02 -- 75 г влажного корма -- 10:00 -- 2 ст. ложки сухого корма
20:00 -- 23,5 -- укол 0,02 ближе к передней лапке
полбанки консервы и еще до 24:00 примерно 2 ст. ложки сухого w/d

Отправила результаты врачу.
Назначили лечение: гепатовет 1 мл 2 р/д (чтобы не мучить кота уколами гептрала) 10 дней, минимальную дозу канинсулина 0,02 (1 деление) еще неделю, а потом увеличить до 0,025 (1,5 деления) 1 р утром и (если будет отклик), то 0,02 мл вечером. И котэрвин.

23.12
8:00 -- без замера (дала отдохнуть, устал от замеров и уколов) -- укол 0,02 между лопаток подкожно
20:00 -- 23,2 -- укол 0,02 ближе к передней лапке -- 1 мл гепатовета в рот из шприца
Кот много покакал, несколько раз за день, вечером стул стал привычного цвета и консистенции. До этого был суховатый и очень темный, не смотря на влажный корм и воду. Чувствовал вечером себя, кажется, хорошо. Много спал. Особенно после последнего укола и гепатовета.

24.12
7:40 -- 21,0
8:30 -- укол 0,02 между лопаток подкожно
19:40 -- 19,9 -- не поел, укол делать не стала
После утреннего укола ел хуже (но обычную норму после укола съел), потому что добавила гепатовет в корм
Но опять прячется под одеяло и усилился запах (похожий на ацетон).

25.12
7:40 -- 18,3 -- укол 0,02 ближе к задней ноге -- 75 г консервы w/d и несколько гранул сухого w/d -- 1мл гепатовета из шприца

Хочу вновь добавить подкожные инъекции физраствора. Они ему помогали, чувствовал себя после них лучше.
Анализы кажется стали лучше, особенно АСТ и АЛТ, но смущает высокий белок и нулевые моноциты. Еще один врач сказал, что это нулевой иммунитет.
Можно ли еще как-то скорректировать лечение. Инсулин пока неделю наблюдаем. Только мне не понятно, есть ли ответ на него.
И еще на лапке, где был катетер, сейчас в этом месте немного почернела кожа, 2 дня мажу левомеколем. Может ли это быть опасно иди это просто после очередного забора крови на анализы?
Последний раз редактировалось Вилена 25 дек 2017, 08:20, всего редактировалось 6 раз.

Вилена
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 24 дек 2017, 13:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23520 Вилена
24 дек 2017, 15:27

Заключение УЗИ от 2.12

Наличие свободной жидкости в брюшной полости не визуализируется.

Печень: визуализация долей – в норме; умеренно увеличена в размере; эхоструктура однородная; эхогенность паренхимы левой доли в норме, эхогенность паренхимы правой доли диффузно повышена; очаговые образования не визуализируются. Сосудистый рисунок в норме.

Желчный пузырь: наполнен 10,6*12 мм (в средней части), содержимое однородное; стенка не утолщена, не уплотнена.

Селезенка: не увеличена в размере; эхоструктура однородная; эхогенность паренхимы в норме.

Почки: правая - визуализация четкая, расположена в типичном месте. Контуры четкие, ровные. Форма округлая. Эхогенность коркового слоя диффузно повышена. Корково-мозговая дифференциация в норме. Размер правой почки увеличен - 42,4*31,5 мм.
Левая - визуализация четкая, расположена в типичном месте. Контуры четкие, ровные. Форма округлая. Эхогенность коркового слоя диффузно повышена. Корково-мозговая дифференциация в норме. Размер левой почки увеличен 41,5*32,3 мм.

Мочевой пузырь: умеренно наполнен. Толщина стенки в норме (1,7 мм). Содержимое однородное, в полости визуализируются единичные гиперэхогенные частицы линейной формы до 1 мм, без эффекта акустической тени. Уролиты не визуализируются.


Лимфатические узлы: не визуализируются.

Кишечник. Петли тонкого кишечника не расширены. Перистальтика в норме. Стенка тонкого кишечника неотечная. Толщина в норме.

Область поджелудочной железы не визуализируется.

Заключение.
УЗИ-признаки характерные для хронических диффузных изменений в печени; УЗИ-признаки хронического нефрита.
Необходимо наблюдение в динамике.

Вилена
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 24 дек 2017, 13:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23521 Вилена
24 дек 2017, 15:30

Не получается прикрепить анализы.
Выложила анализы в облако по дням:
3.12 -- https://cloud.mail.ru/public/Gxo2/pkaQgwEvT
10.12 -- https://cloud.mail.ru/public/qteE/aVEvu8vNs
22.12 -- https://cloud.mail.ru/public/MDgC/P3SHsPhCu

nova
Сообщения: 618
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23522 nova
24 дек 2017, 16:11

канинсулин не ставится шприцами на 100 юнитов
для него нужны специальные шприцы на 40 юнитов

Инсулин первого выбора у кошек - левемир
Последний раз редактировалось nova 24 дек 2017, 23:26, всего редактировалось 1 раз.

Вилена
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 24 дек 2017, 13:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23524 Вилена
24 дек 2017, 16:34

Изучила эти темы, первоначально тему создавала на форуме зоовет, но мне перестали отвечать.
Про шприцы консультировалась с лечащим врачом. Если нужно, конечно поменяю шприцы. Но пока доза даже теми, что сейчас, минимальна и вред нанести не может.
Находимся в Москве.
P. S. Стул нормализовался, но именно сегодня после начала приема гепатовета ест неохотно. Вчера еще аппетит был относительно хорошим. Может, временно и потому что добавила его во влажный корм и ему не понравился вкус?
Последний раз редактировалось Вилена 24 дек 2017, 20:11, всего редактировалось 1 раз.

nova
Сообщения: 618
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23526 nova
24 дек 2017, 17:14

[.
Последний раз редактировалось nova 24 дек 2017, 23:26, всего редактировалось 1 раз.

Вилена
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 24 дек 2017, 13:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23527 Вилена
24 дек 2017, 17:29

Отправила ссылку на тему личным сообщением.

nova
Сообщения: 618
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23528 nova
24 дек 2017, 18:17

личные сообщения не приходят
Последний раз редактировалось nova 24 дек 2017, 23:27, всего редактировалось 1 раз.

Вилена
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 24 дек 2017, 13:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23529 Вилена
24 дек 2017, 19:03

Ссылка: http://www.zoovet.ru/forum/?tid=7&tem=1045175
тему создавала в разделе терапевта

Вилена
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 24 дек 2017, 13:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Малыш, 11 лет, СД и проблемы с печенью

Сообщение: #23530 Вилена
24 дек 2017, 19:49

Сейчас измерила глюкозу, добавила в верхний пост.
Уровень сахара последнюю неделю держится между 19,00 и 24,00
В последние дни колебания стали еще меньше, сегодня:
утром -- 21,0
вечером -- 19,9
Но запах от мордочки сильный (может ли это быть связано с примёмом гепатовета, т. е. препаратами для печени)?
И глаза немного беспокоят, может быть кажется, что спросонья они слипаются, а может, повышенный сахар стал сказываться.
Сегодня вечером от еды отказывается, только утром поел немного. До этого аппетит был лучше.

В 2015 году проверялись, проблем с сахаром не было, но был лишний вес. Корм с тех пор только сухой хиллс для старше 7 лет.
Сейчас -- консервы и сухой w/d hills.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя