Записаться
на прием
Наши центры
на карте
Консультация
врача
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

ХПН. Кошка Дина 15,5 лет.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Андрей Ф
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 15 дек 2017, 12:07
Контактная информация:
logo
ХПН. Кошка Дина 15,5 лет.

Сообщение: #23442 Андрей Ф
15 дек 2017, 18:00

Здравстуйте уважаемая Наталья Юрьевна!
Тайской кошке 15,5 лет. Вес 4,5 кг. Стерилизована. Полгода живет на природе, полгода в квартире. В 2 года была спайка кишечника, удалили под общим наркозом. В апреле сего года был поставлен диагноз катаракта правого глаза. В общем то всю жизнь были проблемы сходить по большому, в связи с чем лет с 8 кормили Хиллсом W|D и кормами для «стерилизованных после 7 лет». До этого сухой корм Роял канин для сиамских кошек и свежим мясом Ну и чего поймает на улице. Но проблемы оставались, кошка часто тужилась выблевывала весь корм, прежде чем сходить по большому. Год назад перешли на Роял Канин Fibre и проблемы сходить по большому почти сошли на нет.
Но в середине ноября с.г. Кошка внезапно сильно загруснела, перестала урчать, перестала есть и ходить в туалет по большому. До этого много пила и часто ходила по маленькому. Перестала держать голову.
При осмотре 8.11.17 г. в ветеринарной клинике было проведено обзорное УЗИ органов брюшной полости и вынесено заключение: хронический нефрит. По почкам — форма округлая, границы четкие, корко-мозговая диффференциация сохранена, нечеткая. Эхогенность коркового слоя: повышена. Лоханка не расширена, левая почка 28-24, правая почка 33-25. Остальные органы: мочевой пузырь, селезенка, печень, желчный пузырь, желудок, кишечный пузырь и поджелудочная железа в норме.
Сделаны анализы крови: общий
общее кол. Лейкоцитов - 31
эритроциты - 7
гемоглобин - 132
гематокрит - 0.369
ср. объем эритроцитов — 51
тромбоциты — 161
ср. объем тромбоцитов — 11
тромбокрит — 0.178
СОЭ — 18
нейрофилы сегментоядерные 80

Биохимический анализ

щелочная фосфотаза - 75
общий белок - 56
мочевина — 19
креатинин — 373
АЛТ — 81
АСТ — 42
Альфа-амилаза - 1300
билирубин общий — 9,9
глюкоза — 4,7

Анализа мочи почему то не делали.
Плюс еще поставили диагноз — энцефалопатия.
Прокапали курс капельниц раствор Рингера-Локка 6 дней по одному разу и уколы дексометазона 10 дней по 0.5. в день и еще три укола через день, название к сожалению утерялось. Перешли на диету ренал Роял канин сухой и паучи. После второй капельницы кошка повеселела, начала есть, ходить в туалет по большому и вроде пришла в себя. Так продолжалось вплоть до окончания курса лечения. Далее кошка неделю чувствовала себя нормально, но потом опять перестала толком есть и ходить по большому в туалет, погруснела, постоянно тужилась где попало, пытаясь сходить в туалет, при этом выблевывая те крохи которые она поклевала. Через неделю при визите к ветеринару 13.12.17 был сделан рентген, который показал большие скопления каловых масс в прямой кишке. Доктор размял живот и выдавил некоторое количество кала и назначил следующее лечение: Кормление вазелиновым маслом по 10 мл — 3-4 раза в день — 2-3 дня, клизмы раствором ромашки 20-30 мл по 5-8 раз в день. После чего мы сдали анализ крови и уехали домой. Вечером были получены результаты анализов:
Общий -
общее кол. Лейкоцитов - 25
эритроциты - 5
гемоглобин - 99
гематокрит - 0.291
ср. объем эритроцитов — 53
тромбоциты — 209
ср. объем тромбоцитов — 11
СОЭ — 25
нейрофилы сегментоядерные — 74

Биохимический
мочевина - 32
креатинин — 309
АЛТ - 129
АСТ — 49

Насколько я понял доктор расценил результаты весьма негативно и по его скептическому виду я понял, что кошке моей осталось совсем недолго, а дальнейшее лечение бессмысленно. Тем не менее было назначено лечение - уколы дексометазона 10-15 дней по 0.5. в день и пить 150-200 мл энтеродеза. Пару дней кормили вазелиновым маслом, делали клизмы и вроде все твердые и большие каловые массы вышли, правда сама пока кошка в туалет пока не ходила. После всех этих махинаций кошка вроде пришла в себя (правда я наверное стал для нее врагом № 1), кушает немного, но постоянно сидит рядом с мисками и чего то ждет. Надо будет наверное купить Пурину ренал (ей вроде понравилось) КД Хилс — вообще не замечает и закапывает. Мы конечно проведем назначенный курс лечения, но хотелось бы проконсультироваться у Вас, как у одного из самых квалифицированных специалистов в данной области, как нам отрекомендовали в общей очереди на прием. Записались к Вам на прием на 28.12.17 в резерв, но наверное не получится, тогда наверное в следующем году если кошка доживет.
Заранее спасибо за внимание к нашей беде.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 6025
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:26
logo
Re: ХПН. Кошка Дина 15,5 лет.

Сообщение: #23489 Наталия Юрьевна К.
22 дек 2017, 00:44

Добрый день! У кисы не было показаний к дексаметазону. Пока стоит обратиться к нашим терапевтам на Ленинском проспекте для коррекции явно неоднозначного лечения,которое уже было. Если будет необходимость - то наши терапевты -параллельно проконсультируются у меня для коррекции терапии... Потому что если не попадаете 28-го - потом я будут 11 января.
В крови лейкоцитоз - и надо искать причину воспалительного процесс - сделать посев мочи и подобрать антибиотик при необходимости. Т.к. есть свободный выгул -проверить на носительство вирусов лейкоза и иммунодефицита.

Андрей Ф
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 15 дек 2017, 12:07
Контактная информация:
logo
Re: ХПН. Кошка Дина 15,5 лет.

Сообщение: #23550 Андрей Ф
28 дек 2017, 13:28

Здравствуйте уважаемая Наталья Юрьевна!
Спасибо за ответ. Поступили как Вы и посоветовали, обратившись в Вашу клинику к терапевту Татьяне Андреевне 26.12.17. Были выполнены процедуры: Тонометрия 150\114(126), 163\102 (124), Узи брюшной полости - признаки хронических диффузных изменений паренхимы почек значительной степени выраженности, слабо выраженной пиэлоэктазии, умеренной гепатомегалии, характерно для липидоза печени, взятие крови на анализ.

Предварительный диагноз: Глаукома, Липидоз печени, хроническая болезнь почек 3 стадия. Сопутствующий диагноз: Буфтальм, зубной камень, катаракта, Дифференциальный диагноз:вирусный иммунодифицит, Лейкоз. Прокол для посева мочи решили сделать после первого курса лечения, как и визит к офтальмологу, правда вероятно возникнут осложнения в связи с новогодними праздниками.
Лечение: чередование п\кожных капельниц хлорида натрия и Рингера по 100 мл. в день - 5 дней. Ацилок 2 раза в день по 0.3 п\кожно - 10-14 дней. Дюфалак по 2 мл. в день внутрь. Ренал диета + Ипакетине. Капли Азопт и Корнергель до приема офтальмолога.

Вчера пришли анализы крови. Клинический анализ - все показатели в норме, за исключением опять выросло СОЭ, ранее было 18, потом 25, а теперь 56, отсутствие тромбоцитов при норме 8-30, Биохимический анализ: Резко скакнул вверх креатинин по сравнени. с 13.12 с 307 до 464 и выросла мочевина до 38, все остальные показатель практически в норме. Выполняем все , что прописано, кошка сама не ест уже 5 день, поэтому кормлю ее разведенным бульоном от корма паучи Пурина ренал с добавлением ипакетина. После прихода анализов нам позвонила врач и посоветовала прибавить к приему лекарств сироп Фероглобин В12. Сегодня после кормления было дано это лекарство пол чайной ложки, после чего у кошки пошла пена из рта и она его в виде пены все выплюнула, а при этом может и весь корм который до этого принимала. Может его не принимать раз такая реакция? Еще вопрос по глазным каплям Азопт -
они по аннотации противопоказаны почечникам. Может не капать?

Общее состояние кошки удовлетворительное сама ходит пить и в туалет(но по большому не ходит - вероятно особо нечем), апатии нет, хотя конечно больше спит, периодически урчит когда гладишь или когда сидит на коленках. Была возможность приехать к Вам 28, но раз уже начат курс думаю и так все ясно, да и кошку лишний раз травмировать длительными выездами на 7 часов не хотелось бы.

28-го сдали анализ мочи, клинический: все в норме за исключением: лейкоциты при норме 0-5 у нас - все п\зр и бактерии в моче - смешанная флора +++.

Анализ на креатинин/ белок: Креатинин мочи ммоль/л 5,2,
Белок мочи (количеств) мг/дл 34,9
Соотношение Белок/Креатинин расчетный показатель 0,59

Попытался прикрепить файлы исследований, но что то не получается. Вот такая ситуация. Может что то посоветуете по данной картине в дополнение, а так надеюсь на встречу в новом году. С наступающими Вас праздниками! Здоровья и счастья в Новом году! С уважением.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 6025
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:26
logo
Re: ХПН. Кошка Дина 15,5 лет.

Сообщение: #23612 Наталия Юрьевна К.
15 янв 2018, 02:39

Доброй ночи! Спасибо!С Новогодними праздниками!Пишите теперь на почту!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей