ХПН у кота 16 лет, высокий креатинин, ставим в/в и п/к. Помогите с составом капельниц

[Лана]

Наталья Юрьевна, помогите, пожалуйста.

У кота (16 лет, метис, весит 2,6) обострение ХПН (креатинин выше 700). Есть возможность с инфузоматом ставить капельницы, вчера одну поставили в клинике. Вот что прописали (анализы и узи тоже приложу):

в/в:
Дисоль 10 мл
Трисоль 10 мл
Глюкоза 5% 12 мл + нефротект 6,0 +калия хлорид 4% 0,5 - дробно
омез 2,5 мг
цианкобаламин 0,5 мл
сода 3 мл +дисоль 10 мл в середине инфузии

п/к:
Синулокс 0,15 мл 1 раз в день
Серения 0,25 мл 1 раз в день

Эпокрин 2000 ЕД по 0,15 мл 1 раз в 3 дня (от него мы отказались после неудачного опыта - кот около 20 часов пускал слюни, ничего не ел, хотя до этого все было гораздо лучше)

п/к отдельно от в/в инъекций 4-6 часов промежуток:
Трисоль 15 мл
Глюкоза 5% 10 мл

Из таблеток/порошков (кормим принудительно из шприца, вмешивая все туда. До 10 декабря ел сам с аппетитом, после укола Эпокрина перестал есть):

Ипакитин
Фосфалюгель 1,5 мл за 15 мин до еды
Фолиевая кислота 1/4 таблетки в еду
Дюфалак/Лактусан - не даем, тк проблем со стулом не было

Пытаемся к вам попасть, встали в резерв, но говорят очередь очень большая, доживем ли.

Теперь анализы от 8-12-2017 и 11-12-2017:

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи! По новому ОКА крови (от 11 декабря) - эритропоэтин не требуется. Гематокрит не снижается...
Если это именно "обострение", что бывает достаточно не часто, и обычно связано с каким-либо воспалительным процессом, а не начало терминальной стадии, то обычно за 3-5 дней инфузионной терапии -будет наблюдаться положительная динамика и в состоянии котика и по анализам . По идее уже должны были у вас быть новые анализы крови после 11 декабря и по ним уже думаю лечащий доктор дал свой прогноз.

[Лана]

Наталья Юрьевна, спасибо большое за ваш ответ!

У врача прием только в четверг, вчера пришли анализы и креатинин стал В РАЗЫ ХУЖЕ. Должна сказать, что кот при этом на капельницах себя лучше чувствовал, да и сейчас вполне адекватен и выглядит скорее здоровым - просит есть, мурчит, ходит в туалет.

1) Как такое возможно?
2) Когда можно повторить в/в курс?
3) Капать пока под кожу?

Анализы от 18.12

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
1.Как такое возможно?

Котик "просит есть" или активно сам ест? Это несколько разные вещи - можно "просить есть" - но когда еду дают - кот уходит и не ест. Если кот бодрый веселый активный и с хорошим аппетитом и САМ ВСЕ ЕСТ и все у него лучше стало - возможно лабораторная ошибка и стоит повторить биохимию повторно в ближайшее время (только креатинин и мочевину). Если же котик - только "просит есть" - то это до поры до времени..и скоро (если это истинный уровень креатина) - он его начнет ощущать и ему станет клинически хуже

2) если рост креатина произошел на фоне в\в инфузии - то ни о каком повторе в\в инфузий - вообще не идет и речи
3) думаю, да

и в ОКА крови -сейчас анемия - и стимуляторы эритропоэза -как бы нужны...