Записаться
на прием
Наши центры
на карте
Консультация
врача
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Ольга А
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 00:47
Контактная информация:
logo
ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23378 Ольга А
08 дек 2017, 02:26

Кот Мурик, 15 лет, беспородный, кастрирован, не прививался, питание натуральное, в хорошей физической форме, некрупный, вес сейчас 3.300. В последнее время много пил и писал. 2 ноября судороги, в клинике ставят сосудистый спазм под вопросом.

Анализы (полностью - в картинках ниже):

Код: Выделить всё

                16/11      23/11         
Креатинин         303        319
Мочевина           40         45
Глюкоза           6.7        6.2
АЛТ              42.8
АСТ              31.4
Амилаза          9014
ЩФ (U/L)         28.8
ГГТ (U/L)         0.3
Общий белок      29.2
Альбумин         35.2
Холестерол        7.8
Триглицериды      1.1
Кальций          2.54
Фосфор           3.69       3.49
Билирубин         4.0
Калий             4.6        4.3

                16/11      23/11         
Эритроциты        6.6        7.2       
Гематокрит         40         34
Гемоглобин        100        105
Тромбоциты        575        765
СОЭ                36         24
Лейкоциты         9.7        8.5
Миелоциты           0          1
Метамиелоциты       0          1
Пал. нейтрофилы     0          0
Сегм. нейтрофилы   85         82 
Лимфоциты           8         12
Моноциты            0          3
Эозинофилы          0          1
Базофилы            0          0

Поставлен диагноз ХПН, назначен синулокс, капельницы (физраствор с В12 подкожно), ипакитин.
По результатам повторного анализа: синулокс, в капельницы (Рингер-Локк) добавлен В6 и ацилок, энап.

Заключение УЗИ: диффузные изменения в печени, выраженно дистрофические изменения, холестаз, холецистит, дискинезия желчных ходов, гастроэнтероколит - выражено, панкреатит реактивный, диффузные изменения в почках, нефрит, нефроз, нефросклероз правой почки, фиброз 4 степени.

Анализ мочи не делался, давление не мерялось.

Из рекомендаций - ренальный корм, дали понять, что все бесполезно.

Я, руководствуясь интернетом, сейчас даю ему ипакитин, лактусан, леспефлан, полисорб, ежедневные подкожные капельницы с чередованием витаминов.
Давала амлодипин, потом засомневалась, нужно ли.
Состояние кота несколько улучшилось, но ест мало, в основном через шприц, иногда сам. От ренального корма отказывается. Пьет, писает умеренно. У мочи появился запах, задние лапки немного окрепли, при ходьбе не шатается.

Действительно ли все безнадежно по приведенным данным, есть ли смысл сдавать анализы и продолжать лечение? Возможно ли показаться Вам? Мы в Москве.

16.11.2017 - Биохимия
Изображение

16.11.2017 - Общий анализ крови
Изображение

23.11.2017 - Биохимия
Изображение

23.11.2017 - Общий анализ крови
Изображение

23.11.2017 - УЗИ
Изображение
Последний раз редактировалось Ольга А 10 дек 2017, 15:31, всего редактировалось 2 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 6028
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:26
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23392 Наталия Юрьевна К.
10 дек 2017, 01:37

Доброй ночи! Пока креатинин не 500 и выше - все не безнадежно, хотя прогноз осторожный с 3 стадией ХПБ. Судороги возможно были из-за давления. Его нужно измерить. Поэтому амлодипин возможно нужен. Однако возможно потребуется и консультация невролога.. Но сначала - все-таки тонометрия и осмотр глазного дна. Показаться мне можно конечно - только надо записаться...
энап не стоит давать.
Нет анализов мочи. И очень высокий фосфор, возможно к ипакитине стоит добавить препараты алюминия - альмагель или вентер.

Ольга А
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 00:47
Контактная информация:
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23405 Ольга А
10 дек 2017, 03:12

Большое спасибо! Буду искать возможность сдать мочу и запишусь к Вам. Пока продолжать ипакитин, лактусан, леспефлан, полисорб, ежедневные подкожные капельницы, амлодипин + альмагель или вентер?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 6028
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:26
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23410 Наталия Юрьевна К.
10 дек 2017, 18:49

Добрый день! С амлодипином нужно решить после измерения давления...
Лактусан - если есть тенденция к запорам, а так не нужно.
Леспефлан не обязательно на данный момент - и так много препаратов.. Но можно и оставить.

Ольга А
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 00:47
Контактная информация:
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23412 Ольга А
10 дек 2017, 20:34

1. С амлодипином ясно. Кот трусишка, по давлению явно будет визит-эффект. Исследование глазного дна информативно? Сделать?
2. На что делать анализы.
3. Запоры в наличии, и лактусан не помогает, давала вазелиновое масло, пока однократно.
4. Леспефлан прекратили.
5. Начали вентер.

Спасибо!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 6028
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:26
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23417 Наталия Юрьевна К.
11 дек 2017, 11:34

Добрый день!
1. Нужен осмотр глазного дна - можно у нашего офтальмолога Лабынцевой В.А. если далеко - то в Белом Клыке делают также..
2. общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок\креатинин
3. можно совмещать и пробовать увеличить дозу дюфалака

5. вентер дается с едой - интервал с другими препаратами через рот - минимум два часа...

Ольга А
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 00:47
Контактная информация:
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23427 Ольга А
11 дек 2017, 23:35

Здравствуйте!

Большое спасибо за разъяснения.

1. К вам далеко, к сожалению. Мы в Щукино, к офтальмологу записались.
2. Какие показатели крови заказывать на анализ.

5. Хорошо ли так, разнося на 2 часа:
- вентер + еда (немного из шприца, бывает ренальный)
- ипакитине + лактусан + еда (немного из шприца, бывает ренальный)
Сам просит поесть в непредсказуемое время. Сегодня ел куриную грудку. Давать ли вдогонку к такой еде ипакитине или вентер?
В общем виде: обязательно ли еда сопровождается фосфор-биндером? Дается ли лекарство, если еды мало, и/или она ренальная?

P.S. Записались к Вам в резерв на 21 или 28 декабря.

Ольга А
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 00:47
Контактная информация:
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23441 Ольга А
15 дек 2017, 00:46

Результаты новых анализов

14.12.2017 - Биохимия:
Изображение

14.12.2017 - Общий анализ крови:
Изображение

13.12.2017 - Моча белок-креатинин:
Изображение

13.12.2017 - Общий анализ мочи:
Изображение

Ольга А
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 00:47
Контактная информация:
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23443 Ольга А
15 дек 2017, 18:18

Наталия Юрьевна, имеет ли смысл визит к Вам с такими анализами?
Последний раз редактировалось Ольга А 19 дек 2017, 01:38, всего редактировалось 1 раз.

Ольга А
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 08 дек 2017, 00:47
Контактная информация:
logo
Re: ХПН. Безнадежно? Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста

Сообщение: #23462 Ольга А
19 дек 2017, 01:16

Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, новые анализы. Мы в резерве к Вам на 21. Имеет ли смысл ехать?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя