Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кошка 9 лет, ХПН последняя стадия

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Наталья1980
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 10 ноя 2017, 20:04
Контактная информация:
logo
Кошка 9 лет, ХПН последняя стадия

Сообщение: #23281 Наталья1980
10 ноя 2017, 20:57

Добрый вечер.
Наталья Юрьевна, хотелось было получить вашу консультация. Мы записались в Вам на прием на 23 число (если будут свободные окна на 16 ноября). Постараюсь, кратко изложить суть.
Кошка 9 лет, британка.Стерилизована. Ничем не болела раньше. Примерно 7-8 дней назад стал снижаться аппетит (ранее такое бывало, но не длилось больше суток) и общая для нее активность (больше спала , начала прятаться под ванной), в туалет ходила так же как и обычно (для нее норма 4-5 раз в день по маленькому, 1 раз по большому), начала больше пить жидкости, чем обычно (но она всегда пьет много). 03.11.2017 поехали в клинику (нашу районную),сдали анализы

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Лейкоциты(WBC)(кол-во х 109/л) 11,7
Лимфоциты#(кол-во х 109/л) 1,5
Моноциты#(кол-во х 109/л) 0,4
Гранулоциты#(кол-во х 109/л) 9,8
Лимфоциты-% 12,4
Моноциты-% 3,9
Гранулоциты-% 83,7
Гемоглобин(HGB)(г/л) 74
Гематокрит(HCT) 21,6
Средний объем эритроцита(MCV)(фЛ) 40,9
Среднее содержание гемоглобина в эритр.(MCH)(пг) 13,9
Средняя концентрация гемоглобина в эритр.(MCHC)(г/л) 34,2
Ширина распределения эритроцитов(RDW) 14,1
Тромбоциты(PLT)(кол-во х 109/л) 137
Объем тромбоцита(MPV)(фЛ) 7,5
СОЭ 46
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные 4
Сегментоядерные 79
Лимфоциты 12
Моноциты 4
Эозинофилы 1
Базофилы 0
Примечания

Биохимия развернутая
АЛТ (Ед/л) 50,2
АСТ (Ед/л) 56,8
Альбумин (г/л) 33,2
Амилаза (Ед/л) 1801,1
Билирубин общий (мкмоль/л) 0,9
Билирубин прямой (мкмоль/л) 0,3
Гамма-ГТ (Ед/л) 1,4
Глюкоза (ммоль/л) 8,5
Креатинин (мкмоль/л) 715,0
Креатинкиназа(КФК) (Ед/л) 296,3
ЛДГ (Ед/л) 764,2
Мочевая кислота (мкмоль/л) 51,4
Мочевина (ммоль/л) 26,0
Общий белок (г/л) 89,1
Триглицериды (ммоль/л) 0,9
Щелочная фосфатаза (Ед/л) 58,2
Глобулины (г/л) 55,9
Альбумин-Глобулин коэфф. 0,6
Коэффициент Де Ритиса 1,1
Билирубин непрямой 0,60
Магний (ммоль/л) 0,7
Фосфор (ммоль/л) 4,4
Калий (ммоль/л) 5,90
Кальций связанный 1,51
Кальций ионизированный (ммоль/л) 1,09
Кальций общий (ммоль/л) 2,6
Явное подозрение на хроническую почечную недостаточность. Сделали УЗИ
Левая почка- уменьшена, 3,4 см, контуры неровные, бугристые, КМД значительно сглажена. Лоханка не расширена, мочеточник не расширена. Расположение соответствует норме

Правая почка- уменьшена, 3,2 см, контуры неровные, бугристые, КМД значительно сглажена. Лоханка не расширена, мочеточник не расширена. Расположение соответствует норме

Мочевой пузырь: контуры ровные, четкие, толщина стенки не изменена.Содержимое анэхогенное.
Признаки билатеральной нефропании.

Врач говорит о интоксикации организма назначает капельницы и подкожные инъекции 5 дней:
1. Хлорид натрия 60
2. Глюкоза 40 % 3,0
3. Аскорбиновая кислота-1,0
4. Серения 0,5
5. Кальция гюконат 1,0
6. Тилозин 0,5

Дома
1. Дюфалан по 5 мл 3 раза в день
2. Микролакс 1 раз в день
3. Алмагель по 1 мл 3 раза в день
4. Лосек 10 мг, 1/3 таблетки 1 раз утром
5.Тотема 0,5 мл 1 раз день

Перевести на корм Роял Канин Рековери, если не будет есть давать из шприца. Что в принципе и происходит, кошка кушать отказывается, кормим сами.
В туалет ходит сама, пьет много воды. Очень вялая, постоянно спит или зависает над миской с водой.
09.11.2017 сдаем анализы повторно

АЛТ (Ед/л) 50,3
АСТ (Ед/л) 41,8
Альбумин (г/л) 26,8
Амилаза (Ед/л) 1008,2
Билирубин общий (мкмоль/л) 3,2
Билирубин прямой (мкмоль/л) 1,5
Гамма-ГТ (Ед/л) 5,0
Глюкоза (ммоль/л) 7,9
Креатинин (мкмоль/л) 1168,0
Креатинкиназа(КФК) (Ед/л) 809,9
ЛДГ (Ед/л) 406,7
Мочевая кислота (мкмоль/л) 7,0
Мочевина (ммоль/л) 20,1
Общий белок (г/л) 70,7
Триглицериды (ммоль/л) 0,2
Щелочная фосфатаза (Ед/л) 62,5
Глобулины (г/л) 43,9
Альбумин-Глобулин коэфф. 0,6
Коэффициент Де Ритиса 0,8
Билирубин непрямой (мкмоль/л) 1,67

Лейкоциты(WBC)(кол-во х 109/л) 10,4
Лимфоциты#(кол-во х 109/л) 0,5
Моноциты#(кол-во х 109/л) 0,4
Гранулоциты#(кол-во х 109/л) 9,5
Лимфоциты-% 4,6
Моноциты-% 4,3
Гранулоциты-% 91,1
Гемоглобин(HGB)(г/л) 54
Эритроциты(RBC)(кол-во х 1012/л) 4,0
Гематокрит(HCT) 16,7
Средний объем эритроцита(MCV)(фЛ) 42,4
Среднее содержание гемоглобина в эритр.(MCH)(пг) 13,6
Средняя концентрация гемоглобина в эритр.(MCHC)(г/л) 32,3
Ширина распределения эритроцитов(RDW) 14,2
Тромбоциты(PLT)(кол-во х 109/л) 278
Объем тромбоцита(MPV)(фЛ) 8,6
СОЭ 80
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные 5
Сегментоядерные 85
Лимфоциты 5
Моноциты 4
Эозинофилы 1
Базофилы 0
Примечания

В данных анализах почему-то не заказывают в лаборатории расшифровку на фосфор (в прошлых он был сильно повышен). По результатам повышения Креатинина доктор сказала ,что может только назначить поддерживающую терапию и в остальном смыла нет.Не имеет смыла делать и анализы мочи. Говорит то сильной анемии
Назначает
1 Все то,что было до этого (дома для снятия интоксикации )
2 Серения 16 мл, 1/4 табл 1 раз в день.
3 Аранеси 20 мл (от 0,1 мл до 0,5 мл, развести NaCL развести и колоть 1 раз в неделю
4 Кетостерил, по 1/ 6 таблетки 2 р/день
5 Ремерон, по 1/5 табл 1 раз день
6 раз в 2 недели капельницы
В данный момент я вообще не понимаю что мне делать. Мы никогда не болели. Не хочу чтобы стало еще хуже.
Старалась написать только цифры и действия за последнюю неделю.
Заранее, большое спасибо.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка 9 лет, ХПН последняя стадия

Сообщение: #23289 Наталия Юрьевна К.
11 ноя 2017, 18:59

Добрый вечер! Я не думаю что к 23 числу - животное вообще доживет с таким креатинином, увы. Если только это не опечатка и креатиниН не 1168. Я бы предложила - стационарную в\в терапию на 3-5 дней - чтобы понять -есть ли вообще на что-то надежда или нет.. Т.е. в данном случае важно понять -речь идет о терминальной ХБП или об обострении на фоне чего-либо - что можно убрать (например ИМВП) или сильном обезвоживании. Если на фоне в\в терапии - креатинин продолжит рост или не снизится в 2-3 раза - прогноз, увы неблагоприятный.

Наталья1980
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 10 ноя 2017, 20:04
Контактная информация:
logo
Re: Кошка 9 лет, ХПН последняя стадия

Сообщение: #23292 Наталья1980
11 ноя 2017, 19:58

Добрый вечер.
Спасибо, за ответ. Сегодня отвезли ее в стационар. И тоже говорят об острой (на фоне анализов), еще раз сделаю анализы и УЗИ почек. И что-то с кровью, какой-то воспалительный процесс. Я выложу результаты , как они у меня будут на руках. Это пока вся информация.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 78 гостей

/* */