Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Lenchik83
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 21 авг 2017, 07:56
Контактная информация:
logo
Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22687 Lenchik83
21 авг 2017, 08:17

Добрый день, Наталия Юрьевна!
Коту 10 лет, кастрирован, весит 4,4 кг.
2 недели назад заметила, что стал много пить и ходить в туалет. По питанию изменений не заметила, в весе не теряет и не набирает. Сдали анализы:
GcAUjQNyejw.jpg

NAwxwjbBIwg1.jpg

5z-P9463XIg1.jpg


Поставили диагноз сахарный диабет и назначили лечение канинсулином. Перешли на Роял канин для диабетиков.
С 11.08. кололи по 1 ед., с 18.08 колим по 2 ед.,за все это время сахар ниже 22 ммоль/л не опускался, а с увеличением дозы еще и увеличился. (замеры выложу вечером)

20.08. сходили к другому врачу - диагноз сахарный диабет под вопросом, рекомендовано проставить капельницы для снятия почечной интоксикации и под вопросом поставлен диагноз хронический гломерулонефрит.

Помогите разобраться с анализами, что по ним видно? Сахарный диабет, поэтому такие почечные показатели или наоборот, из-за почек такой сахар???
Заранее спасибо.
Последний раз редактировалось Lenchik83 22 авг 2017, 05:03, всего редактировалось 2 раза.

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22689 nova
21 авг 2017, 10:35

к изучению цветные темы вверху раздела..
http://www.zoovet.ru/forum/?tid=43

Lenchik83
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 21 авг 2017, 07:56
Контактная информация:
logo
Re: Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22690 Lenchik83
21 авг 2017, 12:21

Да, конечно, я всё это поизучала...
Замеры сахара в крови я выложу вечером, сейчас их с собой нет.
Вопрос в том, что врачи меня запутали с диагнозом, один ставит СД, другой говорит, что сахар поднялся из-за почек, уберем нарушение почек и сахар сам понизится... я не знаю кому верить(

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22691 nova
21 авг 2017, 14:38

стоит "поизучать" повнимательнее...тогда заметите, что канинсулин не является инсулином первого выбора, и Наталия Юрьевна его НЕ применяет.

Второго доктора нужно обходить за километры, а первого лучше сменить на более адекватного, знакомого не только с канинсулином..

Разовое незначительное увеличение почечных показателей не имеют никого отношение с глюкозе выше 26.........................

рс. клиника Ведоктор, мб Грохотова Надя (хотя не уверена, что она знакома с Протоколом Д.Рэнд)
Ну и на форуме Зоовета достаточно ваших сограждан с котами-дибетиками лечащими левемиром по Протоколу...

Lenchik83
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 21 авг 2017, 07:56
Контактная информация:
logo
Re: Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22692 Lenchik83
21 авг 2017, 15:42

В том то и дело, что поизучав всё здесь про левемир, я и пошла к другому врачу, т.к. хочу сменить канинсулин на левемир (первая врач против), а вторая врач согласна с левемиром, но говорит, что надо сначала снять почечную интоксикацию и поставила под вопросом хронический гломерулонефрит.
Вот я решила написать здесь, что скажет Наталия Юрьевна, что стоит делать в первую очередь: ставить капельницы (кстати прописали натрия хлорид 0,9% 100.0 5 капельниц) или искать третьего врача и начать левемир???

Может кто подскажет врача в Екатеринбурге?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22696 Наталия Юрьевна К.
22 авг 2017, 15:20

Добрый день! Сахарный диабет подтвержден анализами и клиническими жалобами ..Так что он есть. Просто он может быть транзиторный - и тогда применение инсулинотерапии приведет за пару недель или несколько месяцев к ремиссии... или быть связанным с массивной гибелью бета-клеток по разными причинами - и тогда инсулинотерапия будет пожизненной.
Показатели по почкам повышены - что может говорить о наличии заболевания почек в 1 или 2 стадии.. Анализы мочи стоит повторить - так много бактерий - и возможно речь идет о воспалительном процессе. Нужно узи брюшной полости.

начать измерять ГК - 3 раза в день и начать левемир.
Если кот себя хорошо чувствует - но при очном осмотре выявлена дегидратация - будет достаточно подкожных инфузий.

Lenchik83
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 21 авг 2017, 07:56
Контактная информация:
logo
Re: Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22700 Lenchik83
22 авг 2017, 16:27

Спасибо за ответ.
Сегодня побывала у третьего врача. Порекомендовал также как и Вы пересдать мочу - уже сегодня сделали, результаты завтра. Назначил узи брюшной полости и пересдать кровь на мочевину и креатинин.
Переходим с ним на левемир.

Lenchik83
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 21 авг 2017, 07:56
Контактная информация:
logo
Re: Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22721 Lenchik83
24 авг 2017, 06:00

Добрый день!
Не знаю стоит ли выкладывать замеры глюкозы на канинсулине, но для наглядности картинки 3 последних дня выложу, с 23.08 перешли на левемир.

20.08.17г.
06.00......33.1........2 ед. канинсулина
09.00......22.0
12.00......23.0
18.00......26.7........2 ед. канинсулина

21.08.17г.
06.00......29.7........2 ед. канинсулина
18.00......24.9........2 ед. канинсулина

22.08.17г.
06.00......30.3........2 ед. канинсулина
19.00......29.7........2 ед. канинсулина

23.08.17г.
20.00.......26.9........1 ед. ЛЕВЕМИРА
22.00.......19.1
02.00.......22.8

24.08.17г.
06.00.......29.9.......1 ед. левемира
19.00.......19.8.......1 ед.
21.00.......22.8

25.08.17г.
06.00.......31.6.......1 ед.
18.00.......25.6.......1 ед.
21.00.......23.1

26.08.17г.
06.00.......больше 33.......1.5 ед.
09.00.......29.5
12.00.......26.2
15.00.......26.8
18.00.......26.8.......1.5 ед.
22.00.......22.1

27.08.17г.
06.00.......19.4.......1.5 ед.
10.00.......17.5
18.00.......21.1.......1.5 ед.

28.08.17г.
06.00.......19.4.......1.5 ед.
18.00.......26.9.......1.5 ед.

29.08.17г.
06.00.......24.6.......1.5 ед.

В течение дня в рабочие дни к сожалению замеры через 3-6-9 часов нет возможности делать, только в выходные смогу посмотреть полную картинку.
У меня вопрос по протоколу: когда написано, повышаемся на 0,25-0,5 МЕ в зависимости от того, на низкой или высокой дозе сидит кот....я правильно поняла, что на дозе до 3 ед. мы повышаемся или снижаемся всегда с шагом 0,25 МЕ??? А если доза уже выше 3 ед., то шаг 0,5 МЕ???
Последний раз редактировалось Lenchik83 29 авг 2017, 05:03, всего редактировалось 4 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Бакс, 10 лет. Диабет???

Сообщение: #22739 Наталия Юрьевна К.
27 авг 2017, 15:23

Добрый день! А зачем вам замеры через 3-6 -9 часов ? как бы достаточно 3 замеров в сутки!

Да, все верно - при достижении дозы выше 3 единиц - шаг повышения или снижения - 0,5 единиц, но у некоторых животных - все равно можно повышаться и снижаться на 0,25 единиц - все зависит от ряда факторов.....


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 63 гостя

/* */