Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Elenal75
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 авг 2017, 17:30
Контактная информация:
logo
Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22627 Elenal75
12 авг 2017, 18:13

Добрый день, Наталья Юрьевна ! Помогите нам пожалуйста с лечением, никак не уберём повышенный белок и повышенные лейкоциты из мочи . Щенок ши-тцу 11 месяцев , вес 4800, кобель.Прививки сделаны Нобивак DHPPi+ lepto в 2,5 мес и через 2 недели ... На начало лечения ел корм Фитнес тренер ( ягнёнок с рисом ) -100 гр в день .Воды в день выпивает около 300 мл. Кушает хорошо, игривый, внешних признаков никаких нет, что он чем то болен.
Сдали 16 мая анализ крови , мочи .
Кровь : Гемоглобин 141(130-160),эритроциты 7,16(5-8), лейкоциты 9,5(5,9-12),гематокрит 37,4(35-50,3) эзонофилы 6( 0-5), палочкоядерные 11(1-6), сегментоядерные 43(41-75)лимфоциты 34(18-30)моноциты 6(0-6)
. Анализ мочи: цвет- жёлтая, прозрачность - слегка мутная , плотность -1, 023( 1, 015-1, 045), рн- 6, лейкоциты-до 6 в КПЗ(0-6 в ПЗ), бактери +, осадок +, эпителиальные клетки - плоского -до 4в КПЗ, почечного- 1-3 в КПЗ, цилиндры -зернистые 2-5 в КПЗ , кристаллы фосфатов ед в ПЗ, кристаллы мочевой ед .
По биохимии креатинин АСТ 31 (10-49), Алт 95,3(15-62), ГГт 9,6(0-10), щелочная фосфотаза 119(40-100), билирубин общ 4( 1-10), биллиард прямой 0,93(0-3), креатинин 112( 25-120) мочевина 7, 8( 2, 5-9, 5) , амилаза 1182( 400-1200), белок 66,8(54-80), альбумин 32(22-48), глюкоза 4,8 (3,5-6,2), кальций 2,6 (2,2-2,6)магний 0,64 (0,75-1,05), Фосфор 1,6(0,8 -1,35)холестерин 7,27(2-7)
Лечение назначили : Гепатовет 1мл- 2 раза в день -14 дней, ципрофлоксацин 250 мг ( 1/4 таблетки после еды 2 раза в день) -7 дней и через неделю пересдать мочу. Через неделю лечения сдаём анализ мочи .

23 мая анализ мочи : цвет -жёлтый, прозрачность - слегка мутная, плотность - 1, 021, рн- 6, лейкоциты - до 3 в КПЗ+( 0-6 в ПЗ), бактерии +, осадок+, эпителиальные к-ки- плоского - 2-4 в КПЗ, почечного - ед в КПЗ+, цилиндры зернистые - ед в ПЗ, кристаллы фосфатов ед. При лечение ципрофлоксацином лейкоциты уменьшились в 2 раза. Получаем новое лечение - Цистон 1/2 таб. -2 раза в день и ромашку пить.

Через неделю пересдаем анализ 30 мая ... цвет мочи - жёлтый, прозрачность - слегка мутная , плотность- 6, 5 , лейкоциты- до 4 в КПЗ +, бактерии +, осадок +, эпителиальные к-ки- плоского -до. 2 в КПЗ +, кристаллы фосфатов ед в ПЗ+.Лечение назначают 5 НОК 1/4 таб. - 2 раза в день через 2 недели перездать.

Анализ сдаём 13 июня : цвет- жёлтый, прозрачность - слегка мутная , плотность -1, 032( 1, 015 - 1, 045) , рн- 5, 5 , лейкоциты - до 3 в КПЗ+, эпителиальные к-ки- плоского - ед+, почечного -ед +, бактерии +, осадок +, кристаллы фосфатов ед +.
Получаем лечение 0, 5 гр Цефтриаксона развести в 6 мл физраствор и колоть подкожно 0, 5 мл - 1 раз в день . Через неделю пересдать. Диагноз ставят пиелонефрит .
Сдаём анализ 20 мая ... цвет - жёлтая, прозрачность - слегка мутная, плотность - 1, 025 , рн- 5, 5 , лейкоциты - до 4 в КПЗ +( выросли) , бактерии +, осадок +, клетки плоского эпителия - ед в КПЗ+, почечного - ед, кристаллы фосфатов в КПЗ +. ( Лейкоциты повысились )

Никаких результатов лечение у данного врача не принесло . Иду к другому врачу
Сдаём биохимию крови 24.06 Алт - 113( 15-62) , АСТ - 36,6( 10-49), билирубин общий - 5,2( 1-10) билирубин прямой 1,6 ( 0-3), альбумин 24,6 ( 26-48),креатинин 112( 25-120), мочевина 7,8 ( 2,5-9,5) ГГТ 13, 5( 0-9), Щелочная фосфотаза 110, 6 ( 40 - 100) - магний 0, 64( 0, 75-1, 05), фосфор 1, 6 ( 0, 8-1, 35) кальций 2,6 (2,2-2,6), холестерин 7,27(2-7)

Общий анализ : гемоглобин 137(130-160), эритроциты 6,88(5-8), лейкоциты 9,5(5,9-12), гематокрит 36,9(35-50,3) эозонофилы 21( 0-5), палочкоядерные 8 (1-6), сегментоялерные 39( 41-75)- оимфоциты 30(18-30) моноциты 2 (0-6)
Анализ кала сдали ... нашли isocpora ++, strongyloides vulpis++.
Анализ мочи : прозрачность - мутная, цвет- жёлтый, рн- 6, белок - 0, 28 ( до 0, 07г/л) плотность 1, 020, переходной эпителий покрывает все поле зрения, лейкоциты - 6-10 в поле зрения , скопления до 100 экз.( 0), эритроциты 2-7 в пз ( 0), сперматозоиды - в небольш. кол, цилиндры гиалиновый 0-1
Никаких кристаллы фосфаты в этой лаборатории не находят . Но находят белок.
24 июня УЗИ : мочевой пузырь в норме, стенка 1,8, конкременты: пристеночный осадок 8, 13.
Почки : правая мозговой слой не расширенный, эхогенность обычная , корковый слой : эхогенность обычная , корково мозговая дифференциация не четкая , размер 38,1*19,6. Левая : мозговой слой не расширена , эхогеность обычная , корковый слой - эхогеность обычная, корковомозговая дифференциация - не чёткая , размер 34,0* 21,9. Узист врач : эхо паталогий не обнаружено.
Назначают лечение : Юнидокс Салютаб 1/2 таб. 1 раз в день - 14 дней. Гептор 1/5 таб.- 2 раза в день . Стоп кокцид и уколы инвермектина по схеме. Через 2 недели пересдать анализы и мочу .

08.июля Анализ мочи : цвет - желтая , прозрачность - слабо мутная, белок - 0, 28( до 0, 07 г/ л) , рн- 6, 5 плотность - 1, 015, переходной эпителий в большом кол-ве, лейкоциты- 6-10 в поле зрения, скопления до 30( о), эритроциты - 2-7 в поле зрения, слизь +, гиалиновый цилиндры 0-1 в поле зрения.
По биохимии Ггт 5,5(0-10)и щелочная фосфотаза 93,4(40-100) пришли в норму, АЛТ 70( 15-62).
Врач сказал ... сделать бак посев мочи и продолжить пить Юнидокс Салютаб до 21 дня, Нефрофит ( сбор травы) - 21 день, 1/5 Гептор - 2 раза в день

Бак посев мочи сдавали методом цистоцентезом с антибиотикограммой( во время приёма антибиотика Юнидокс Салютаб)
21 июля получили результат( делался 10 дней) ...Заключение : патогенной и условно патогенов микрофлоры не обнаружено .
Перевели на корм Волчья кровь ( Wolfsblut) белок 24, жир 10, Кальций 2,25, Фосфор 1,6

22 июля сдали мочу.. цвет: желтый, прозрачность - слабо мутная, белок - 0, 22 ( до 0, 07 г/л) , рн 5, 5 , плотность 1, 025, переходной эпителий в большом количестве, лейкоциты - 6-8 в поле зрения скопления до 5 экз.( 0), эритроциты 2-4 в поле зрения. единичные, слизь ++.
Биохимия АСТ 42, 5( 10-49) Алт 103, 7( 15-62) снова поднялось, ГГт 8, 5 ( 0-10), щел. Фосфатаза 99, 2( 40-100), биллируб. общий 9, 5 ( 1-10), билирубин прямой 2 (0-3), креатинин 110( 25-120), мочевина 6, 8( 2, 5-9, 5), амилаза 873(400-1200), белок 68, 8(54-80), альбумин 31, 9(26-48), глюкоза 4, 5(3, 5-6, 2), кальций 2, 56( 2, 2-2, 6)холестерин 6, 54(2-7), магний 0, 62 (0, 75-1, 05), фосфор 1, 56(0, 8-1, 35) ...
Кровь : гемоглобин 153( 130-160)эритроциты 7,21(5-8)лейкоциты 9,8( 5,9-12) гематокрит 41,3(35-50,3), эзонофилы 8 (0-5), палочкоядерные 13(1-6), моноциты 8(0-6) лимфоциты 30( 18-30) сегментоядерные 41(41-75)
Врач сказал пить 2 недели Канефрон 1/2 таб 2 раза в день и продолжить 1/5 таб Гептор 2 раза в день.

09 августа сдали анализ мочи и перездали АЛт
Алт 76( 15-62),
Общий анализ крови гемоглобин 148 ( 130- 160), эритроциты 6, 98( 5-8), лейкоциты 11( 5, 9-12), гематокрит 40, 4( 35-50, 3), эзонофилы 7(0-5), палочкоядерные 4(1-6), сегментоядерные 56( 41-75), лимфоциты 30( 18-30), моноциты 3(0-6)
Моча...цвет - соломенной желтый, прозрачность - не прозрачная, белок -0, 6( до 0, 07г/л), рн - 6( 5,5-7) плотность - 1, 020( 1,010-1,025). Эпителий :переходной эпителий в небольшом кол-ве, простаты 4-6-8п/з, почек 1-3-4 п/з.( незначительное кол-во) Лейкоциты 4-6-10 п/з( 0-1) эритроциты -единичные( 0), сперматозоиды - большое количество , бактерии - значительное количество, слизь - небольшое кол-во, цилиндры зернистые 0-2-6 п/з, коэффициент белок / креатинин 0, 40 ( до 0, 2( пограничное 0, 2-0, 5)
Врач сказал , что щенок растёт ... много спермы ... промывать припуций раствором Декасана 2-3 раза в день 2 недели, продолжать пить Гептор 1/5 таб 2 раза в день, Канефрон 1/2 таб. 2 раза в день, Здоровые почки 1/2 таб 3 раза в день.
через 2 недели пересдать анализ мочи и Алт.
Раньше щенок часто лизал себе писюн, как стала промывать перестал его нализывать, может всего за день пару раз. Глисты и простейшие пролечили , пересдавали после лечения несколько раз анализ кала на яйца глист ничего не нашли
Извините, что так много написала... Подскажите , пожалуйста , что нам дальше делать... как уже избавиться от этого белка ..и лейкоцитов ?
Щенок кушает хорошо, весёлый, играет .Гуляем 3 раза в день , дома не писает, хотя стоит судок для него, иногда может ночью только в туалет сходить. Ест сухой корм 3 раза в день - 100гр и воды пьёт 300 мл ... если вечером набегается с собаками, то может вечером дополнительно 25-30 мл выпить. Мочу когда сдавала всегда водой его подмывала и собирала не самую первую струю ( а немного после неё) в стиральный контейнер и сразу относила в клинику .
Антибиотик последний мы приняли 18 июля , больше не принимали. Может нам стоит снова пропить ципрофлоксацин 1/4 таб 250 мг- 2 раза в день??? .. на нем лейкоциты за неделю в 2 раза понизились ... просто мы его 7 дней пили , может надо 14 дней принимать??? Я уже не знаю , что и делать ... да и врач наш видимо тоже, а то намекал чуть ли не на биопсию почек ((( Помогите нам , пожалуйста! Какие наши дальнейшие действия ?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22635 Наталия Юрьевна К.
15 авг 2017, 15:41

Добрый день! Прочитав Вашу запутанную историю - я так и не взяла в толк, что же вы лечили в мае месяце. Лейкоциты были и до антибиотика и на антибиотике В НОРМЕ! Потому что ни разу лейкоцитов выше 6 в п.з. я не увидела...
Я вообще не поняла - зачем стали лечить анализы мочи и сдавать их? Жалоб ведь не было??
Посев сданный на антибиотике - может быть не информативным.
Сейчас в анализе мочи бактерий многовато, но они могут успешно попадать из препуциального мешка. Поэтому с учетом того, что какая то несуразная и ничем не оправданная антибиотикотерапия все-же закончилась - стоит сдать посев мочи , взятой цистоцентезом и повторить узи у экспертного специалиста - чтобы посмотреть что с предстательной железой, почкам и т.п.
Пиелонефриты не протекают бессимптомно у собак, это не кошки, поэтому чтобы понять - чем же болеет или не болеет щеночек - сначала надо дообследовать его...

Elenal75
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 авг 2017, 17:30
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22641 Elenal75
15 авг 2017, 22:01

Спасибо большое за ответ, Наталья Юрьевна !!!
Да , жалоб не было никаких. Просто первому врачу не понравилось , что щенок много пьёт воды( 300мл в день) по мнению этого врача ... при сухом корме в 100 гр в день щенок должен выпивать 200 мл жидкости.. поэтому он сказал , чтобы мы сдали мочу... И ему анализ не понравился ... там лейкоцитов было 6 в КПЗ ( при норме 0-6 ПЗ) ... вот это КПЗ по его словам , значительное превышение. Поэтому мы и начали лечение .

А когда пошли в другую клинику и сдали уже там анализы ... там нашли у нас белок ... и сказали , что это плохо ... и показатели превышали норму ... 0, 28 г/л... при норме до 0,07 г/л... а в последнем он вообще повысился до 0,6 г/л...
Мы обязательно пересдадим бакпосев мочи ... и сделаем УЗИ по новому... Когда делали в июне , то врач УЗИ сказал , он смотрел и почки и мочевой, печень , селезенку и предстательноую железу - что патологий нет. Я хотела ещё спросить... а вот этот белок ... это же показатель, что есть какое то воспаление ? Просто если бакпосев ничего не покажет, это может значить , что воспаление в нижних отделах ?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22646 Наталия Юрьевна К.
16 авг 2017, 10:11

Добрый день!

. И ему анализ не понравился ... там лейкоцитов было 6 в КПЗ ( при норме 0-6 ПЗ) ... вот это КПЗ по его словам , значительное превышение. Поэтому мы и начали лечение .

так до 6 - ЭТО НОРМА!!! я запуталась в чем превышение - если норма - 0-6??? Или было 26-36-106????

Белок могут давать сперматозоиды.. При цистите тоже может быть белок в моче.. Белок может быть из-за грязно собранного анализа - потому что у кобелей -часто анализ мочи нехороший из-за баланопостита.

Какие сейчас у щенка жалобы? Он сколько пьет жидкости в день и какой вес?

Elenal75
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 авг 2017, 17:30
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22648 Elenal75
16 авг 2017, 10:50

Спасибо за ответ, Наталья Юрьевна !)) Лейкоциты никогда выше 6 не были ...
К сожалению, вот врачи нас так лечили(( спасибо , что разъяснили всё.
Пересдадим бак посев мочи на всякий случай методом цистогенеза.
Новый врач нам предложил 2 недели промыть препуций Дегасаном 3 раза в день 14 дней и потом пересдать мочу обычно . Щенок часто лизал свой писюн и на его лежанке заметила засохшие белые следы, после промывания уже меньше лижет .
А так жалоб никаких у щенка нет, ходим 3 раза в день на улицу... дома на судок очень редко ходит, ночью терпит , на судок не просится ,веселый, кушает хорошо. Возраст 11 месяцев , весит 4900... ест 100 гр сухого корма Wolfsblut...пьёт 300 мл в день воды ... когда прохладно может за день меньше выпить, а когда жарко и набегается с собаками то где - то на 50 мл воды больше . Меня правда немного смущает соотношение белка / креатинин в моче ... у нас 0,4 ( норма 0,2 , а от 0,2-0,5 пограничное состояние ) , но с другой стороны , если они сперму считают за белок ... то и значение это неправильное может быть ?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22650 Наталия Юрьевна К.
16 авг 2017, 15:32

Попробуйте снизить кол-во сухого корма и добавить влажный- например 50% сухого и 50% влажного - и оцените - будет ли щенок меньше пить или нет.

В целом уровень потребляемой жидкоси - ближе к верхней границе нормы.. Но пока для его веса допустимый.. Но это требует наблюдения - особенно - если в моче будет сохраняться протеинурия без воспаления.

Повторите при заборе мочи цистоцентезом и анализ мочи на соотношение белок\креатинин.

Elenal75
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 авг 2017, 17:30
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22653 Elenal75
16 авг 2017, 18:42

Спасибо, Наталья Юрьевна) обязательно пересдадим анализы.

Elenal75
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 авг 2017, 17:30
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22735 Elenal75
25 авг 2017, 22:17

Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
После 2 недельного промывания препуции Декасаном( промывала шприцом)пересдали анализ мочи.Перед взятием анализа , промыла препуций кипячённой водой из шприца.
Цвет - св. жёлтый
Прозрачность - мутная
Гемоглобин - +
Белок - 0,2 ( до 0,07г/л)
РН- 5( 5,5-7,0)
Плотность - 1,030 ( 1,010-1,025)
Эпителий - переходной неб.кол-во, плоский неб. кол-во
Лейкоциты 0-4-6 п.з.
Бактерии - неб. кол-во
Слизь - единичные
Коэффициент белок / креатинин - 0,2( до 0,2; пограничное 0,2-0,5)
Из лечения мы принимаем Канефрон 1/2 таб. 2 раза в день .
И ещё мы пересдали ALT -52, был повышен -76.
Сейчас нам 11месяцев , весим 4800, пьём 300 мл, было прохладно на улице - выпивал меньше.
Чувствует себя хорошо, ест и играет , бегает с удовольствием.
Врачи сказали оставить щенка в покое, пока он полностью не сформируется ( биохимия и общий анализ крови всё в порядке , я выше писала) и пересдать мочу и кровь месяца через 3, и если тогда надо будет то тогда сдать бакпосев методом цистогенеза( недели 3 назад сдавали ничего не нашли)
Я сначала успокоилась ... а потом меня как то настораживает Гемоглобин в моче, раньше его никогда не находили . Моча на цвет всегда желтого цвета и сегодня в контейнере желтого цвета, примесей крови не наблюдала.
Подскажите, что делать дальше?
Оставить всё как есть и пересдать всё позже ? Или Гемоглобин это плохо и бить тревогу? А могут таблетки канефрона как-то повлиять на анализ, они покрыты оболочкой красного цвета?
И мы не сделали прививку Нобивак + лепто + бешенство после смены зубов... делали 2 в 2 месяца и через 21 день повтор. Когда нам с бешенством сделать, сейчас можно ?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22741 Наталия Юрьевна К.
27 авг 2017, 16:05

Добрый день! Канефрон не может никак повлиять на анализ. Чтобы понять есть ли повод для беспокойства - надо сделать узи у экспертного специалиста.. В целом анализ мочи допустимый, но соотношение белок\креатинин -требует мониторинга более частого чем раз в 3 месяца.
Если сейчас никаких жалоб нет - то прививка не противопоказана.

Elenal75
Сообщения: 9
Зарегистрирован: 12 авг 2017, 17:30
Контактная информация:
logo
Re: Помогите с лечением! У щенка ши-тцу постоянно повышен белок и лейкоциты в моче!!!

Сообщение: #22743 Elenal75
27 авг 2017, 16:51

Спасибо большое за ответ, Наталья Юрьевна ! УЗИ мы делали в конце июня, патологий врач никаких не нашёл , единственное в мочевом пузыре был пристеночный осадок 8,13. Жалоб сейчас никаких нет, прививку сделаем .Будем мониторить мочу, пересдадим через месяц .


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 63 гостя

/* */