Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

у кота хпн

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

илья Эсаулов
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 апр 2017, 18:34
Контактная информация:
logo
у кота хпн

Сообщение: #21928 илья Эсаулов
16 апр 2017, 19:03

Здравствуйте Наталья Юрьевна.Срочно нужна ваша помощь!! Я проживаю во владимирской области,у меня котбританец вислоухий марсик 5 лет, увидел уплотнения у кота с боков, отвез во владимир в клинику поставили диагноз поликистоз почек, там мне назначили лечение после сдачи крови, капельницы в холку натрий хлорид 40 мл и гамавит, 5 капельниц и преднизолон 0,2, но сказали надо искать хорошего врача нефролога в москве, через неделю после капельниц я обратился в москву в клинику свой доктор к врачу нефрологу Войтовой Л.Ю , сдал анализы крови биохимию и общий анализ, и бак посев мочи.по анализам завышен креатинин 327,мочевина 11,65,фосфар 1,82, кальций 2,5,корановироз слабо положителен,гемоглобин 67, СОЭ 66, когда обратился в клинику кот весил 3,850, сказали 2 недели ничего не делать и кормить кормом ренал, начал кормить сушкой ренал фармина кот поправился на 150 гр, потом назначили 5 капельниц в холку рингер локка 40мл + катозал 1мл, ипакитине 1 раз в день+ мальтофер 1 мл 1 раз в день,начал делать капельницы после второй капельницы коту стало хуже, перестал есть,еще пришли анализы бак посева там обнаружили кишечную палочку, назщначили делать капельницы 1 раз в день 5 дней подряд,потом через день еще 10,и антибиотик Байтрил по 0,4 мл 1 раз в день 14 дней,из этого я сделал 5 капельниц и 5 уколов байтрила, в итоге кот весит 3,650,сам не ест, мало пьет,еле ходит!!помогите пожалуйста что нужно дать коту что бы сам начал есть и окрепнуть? я хотел бы лечиться у Вас! но в таком состоянии которое у кота, я его не до везу к Вам, мне ехать до москвы 6-7 часов!!Подскажите что делать,как вытянуть кота пока, что бы потом приехать к вам? Помогите пожалуйста!!ВЫ последняя надежда наша.Я звонил в вашу клинику у вас на этот месяц все расписано,помогите пожалуйста что дать коту и когда к вам можно приехать? по поводу анализов я не все показатели здесь написал,что нужно еще?я напишу.или дайте пожалуйста вашу почту я вам все анализы пришлю.я все равно к вам приеду пусть даже в следующем месяце, но помогите как мне это время продержаться с котом?что ему дать какие капельницы и препараты? Спасибо заранее!Очень надеюсь на Вашу ПОмощь!! Вы последняя моя надежда!!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: у кота хпн

Сообщение: #21939 Наталия Юрьевна К.
18 апр 2017, 23:35

Доброй ночи! Я не назначаю заочное лечение животным с ХБП. Не из вредности, а потому что по интернету можно больше навердить , чем помочь таким пациентам.
По вашей ситуации могу сказать,что вряд ли коту стало плохо из-за подкожных инфузий.. Скорее всего прогрессирует анемия, на которую мальтофер практически не влияет и нужны препараты типа эритро или дарбэпоэтина.
Выложите здесь свежие анализы крови и мочи, чтобы посмотреть, что там с анемией и креатинином, фосфором и калием..
Кот хуже стал кушать не после инъекций байтрила? После чего кот сам прекратил есть? Он получает гастропротекторы, препараты для связывания фосфора?

илья Эсаулов
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 апр 2017, 18:34
Контактная информация:
logo
Re: у кота хпн

Сообщение: #21947 илья Эсаулов
19 апр 2017, 17:50

Здравствуйте Наталья Юрьевна. Кот перестал есть как назначили байтрил!! Гастропротекторы не назначили, только Ипакетине сейчас даю по 1 мерной ложке 2 раза в день.Общий анализ мочи (моча)
Показатели Результат Норма
Цвет мочи - макроскопически Бледно-желтая Отклонение
Прозрачность - макроскопически полная Норма
Показатели Результат Единица Нормы Примечание
Относительная плотность (измерение на
рефрактометре)
1.008 p 1.02 - 1.04
величина рН - по тест-полоске 6.5 - 5.5 - 7
Показатели Результат Норма
Белок (Protein) по тест-полоске следы Отклонение
Глюкоза (Glucose) по тест-полоске отсутствует Норма
Кетоны (Ketone) по тест-полоске отсутствуют Норма
Билирубин (Bilirubin) по тест-полоске отсутствует Норма
Уробилиноген (Urobilinogen) по тест-
полоске
отсутствует Норма
Кровь (Blood) / Гемоглобин (Hemoglobin) по
тест-полоске
25 эри/мкл (++) Отклонение
Эпителий плоский (в осадке в поле зрения)
- микроскопически
0-2
Эпителий переходный (в осадке в поле
зрения) - микроскопически
0-1
Эпителий почечный (в осадке в поле
зрения) - микроскопически
отсутствует
Лейкоциты в моче (в осадке в поле зрения)
- микроскопически
0-3-5
Эритроциты (в осадке в поле зрения) -
микроскопически
7-15 (в т.ч. разрушенные)
Цилиндры гиалиновые (в осадке в поле
зрения) - микроскопически
отсутствуют
Цилиндры зернистые (в осадке в поле
зрения - микроскопически
отсутствуют
Цилиндры другие (в осадке в поле зрения)
- микроскопически
отсутствуют
Цилиндроиды (в осадке в поле зрения) -
микроскопически
отсутствуют
Слизь (в осадке в поле зрения) -
микроскопически
отсутствует Норма
Бактерии (в осадке мочи) -
микроскопически
кокки +
Кристаллы (в осадке мочи) -
микроскопически
отсутствуют
Радюк Екатерина
Врач-лаборант: Подпись Соотношение белок/креатинин мочи (моча)
Показатели Результат Единица Нормы Примечание
Общий белок (моча) 11.9 мг/дл 0 - 30
Креатинин (моча) 6000 мкмоль/л 9500 - 25000
белок мочи /креатинин мочи = 0,17
Наличие белка в моче в норме считается при соотношении белок/креатинин у собак меньше 0,3, у кошек -
меньше 0,6.
Слабая протеинурия (соотношение 0,6 – 3) может быть обусловлена тубулярным или гломерулярным
заболеваниями почек.
В случае средней или сильной персистирующей протеинурии (соотношение больше 3), сопровождаемой осадком
без признаков гематурии и воспаления, есть предпосылки к подозрению на гломерулонефрит или амилоид Биохимическое исследование 1 показатель (Железо) (кровь с активатором свертывания)
Показатели Результат Единица Нормы Примечание
Железо 20 mmol/l 12 - 40
Биохимическое исследование (Почечный профиль) (кровь с активатором свертывания)
Показатели Результат Единица Нормы Примечание
Общий белок 74 g/l 57 - 78
Альбумин 31.9 g/l 29 - 39
Глобулин 42.1 g/l 28 - 39
Глюкоза 3.8 mmol/l 3.3 - 6.8
Мочевина 11.65 mmol/l 5.4 - 15
Креатинин 327 мкмоль/л 50 - 160
Фосфор 1.82 mmol/l 1.3 - 2.5
Кальций 2.5 mmol/l 2 - 2.5
Кальций (iСа) ионизированный 1.23 mmol/l 1.1 - 1.4
Калий 5.67 mmol/l 3.6 - 5.5
Натрий 161.5 mmol/l 145 - 158
Магний 0.85 mmol/l 0.8 - 1.2
Хлор 116.4 mmol/l 107 - 129
Клинический анализ крови (кровь с EDTA)
Показатели Результат Единица Нормы Примечание
WBC Лейкоциты 9.8 10^9/l 5.5 - 18
RBC Эритроциты 5.23 10^12/л 6 - 9
HGB Гемоглобин 67 g/l 100 - 180
МСНС Средняя концентрация гемоглобина
в эритроцитах
333 g/l 300 - 380
МСН Среднее содержание гемоглобина в 1
эритроците
12.8 pg 13 - 21
MCV Средний объем эритроцита 38.5 fL 39 - 52
RDW-CV Ширина распределения
эритроцитов
20.3 % 14 - 18
RDW-SD Ширина распределния
эритроцитов по объему
41 fL 35 - 56
НСТ Гематокрит 20.1 % 32 - 50
PLT Тромбоциты 304 g/l 100 - 514
MPV Средний объём тромбоцита 7.2 fL 5 - 9
PDW Ширина распределения тромбоцитов 12.9 fL 10 - 18
PCT Тромбокрит 0.22 % 0.1 - 0.5
P-LCR Макротромбоциты 0 % 13 - 43
СОЭ Скорость оседания эритроцитов 66 мм/ч 1 - 6
Базофилы 0 % 0 - 0
Эозинофилы 1 % 0 - 5
Юные нейтрофилы 0 - 0 - 1
П/яд. Нейтрофилы 1 % 3 - 6
С/яд. Нейтрофилы 79 % 35 - 75
Лимфоциты 19 % 25 - 55
Моноциты 0 % 1 - 5
Показатели Результат Норма
Кровепаразиты Не обнаружены
Коронавироз (FCoV Ab) -Вирусный перитонит - ИХА (другое)
Показатели Результат Норма
Инфекционный перитонит (Feline
coronavirus)
Слабо положительно
Это результаты от 28,03,2017. c 10.04.2017 делал п/к 40мл рингер локка+ катозал 1 мл, с 12,04,2017 подключили байтрил5% 04 мл делал байтрил 5 раз.
Еще свежее анализы от 17,04,2017
HCT 20.2 .HGB 6.3 .MCHC 31.2 .WBC 9.1*10g/l .GRANS 6.9*10 g/l .%GRANS 75.8 .L/M 2.2*10 g/l .%LM 24% .PLT 395K/uL .ALT 14V/L .ALKP 25V/L .CREA 523 .GLV 6029 .TP 84g/l .VREA 25.2 .AST 20V/L

илья Эсаулов
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 апр 2017, 18:34
Контактная информация:
logo
Re: у кота хпн

Сообщение: #21948 илья Эсаулов
19 апр 2017, 17:57

Наталья Юрьевна с 17,04,2017 капельницы делаю в/в натрий хлорид 100мл (капельница идет 1 час)+ ипакетине 2 раза в день по 1 мерной ложке,19,04,2017 к капельнице добавили витамины витам + преднизолон 0,2 мл.Кота кормлю через шприц по 40 мл детского питания в день + 20 мл прибиотик вийо, я записался к Вам на прием 27,04,2017 в 19,00. что делать до того как к вам приедем? капельницы делать, сколько какие? подскажите что нибудь что бы до тянуть до вашего приема,еще целая неделя!Заранее Спасибо за Ответ!!

илья Эсаулов
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 16 апр 2017, 18:34
Контактная информация:
logo
Re: у кота хпн

Сообщение: #21950 илья Эсаулов
19 апр 2017, 18:26

Наталья Юрьевна простите за большое количество смс! нашел препарат Анаресеп в уколах как применять его? какя дозировка? кот весит 3,5 кг.какие гастропотекторы дать ?у меня есть зантак в уколах, а какя дозировка для моего кота должна быть?

Tungus
Сообщения: 34
Зарегистрирован: 05 май 2016, 10:02
Контактная информация:
logo
Re: у кота хпн

Сообщение: #21954 Tungus
19 апр 2017, 22:44

Извините, Вы внутривенно капаете? Я не врач, но я бы не стал. Подкожные инфузии безопаснее все-таки...

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: у кота хпн

Сообщение: #21955 nova
19 апр 2017, 22:56

зантак - 0.1мл/кг внутримыш.
Применение аранеспа
1. Начальный этап коррекции анемии: колоть по 1 мкг/кг подкожно раз в неделю, каждую неделю проверять ОАК.
2. Поддерживающая доза: после того как гематокрит достигнет нужных значений 25-35% (для нормы от 24%), сократить кратность уколов до одного раза в 2-3 недели, а дозу сократить на 20-25%. Следить за тем, чтобы гематокрит оставался на прежних значениях, в зависимости от динамики подбирать дозу и кратность инъекций.
3. В процессе лечения анемии коту необходимы препараты железа. Препараты, принимаемые перорально, такие как соединения сульфата железа, плохо всасываются из ЖКТ, а горький вкус не нравится кошкам.
________________________________
Сам основной шприц с аранеспом не прокалываем, не нарушаем стерильности!
Берем инсулиновый шприц со съемной иглой и в него откапываем нужное нам количество аранеспа из основного шприца, надеваем иглу на инсулиновый шприц и сразу колем.
Сам оригинальный шприц с аранепсом сразу обратно в холодильник.
Покупать лучше 20мкг 0.5мл, или 30мкг 0.3мл.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: у кота хпн

Сообщение: #21965 Наталия Юрьевна К.
20 апр 2017, 21:42

Всем спасибо, кот приезжал. Аранесп получать будет)


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 55 гостей

/* */