Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Elena P
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 19:49
Контактная информация:
logo
Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21805 Elena P
29 мар 2017, 22:19

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
К Вам попадём на приём только в средине апреля. Помогите, что нам делать сейчас.
Нашей кошке 15-16 лет. Похудела, вялая больше спит. Бывает рвота. Первый раз к ветеринару обратились 4 февраля когда кошка начала сильно себя расчесывать и появились болячки.
Анализ биохимия не расширенная. пишу только то,что не норма
АЛТ 80 норма 18-60
Коэффициент ритиса 0,6 норма 1,1-1,3
Мочевина 15,7 норма 5,4-12,1
Креатинин 233 норма 70-165
Альфа-амилаза 1212 норма 500-1200
Соотношение мочевина/креатинин 35,7. При азотемии: >30 пре-/постренальная; <20 ренальная А или другая причина.

Клинический анализ
Лейкоциты 5,4 норма 5,5-18,5
Сегментоядерные нейтрофилы 76 норма 35-75
Лимфоциты 17 норма 25-55
Скорректированные (истинные) лейкоциты 5,4 норма 5,5-18,5
Лимфоциты ABS 0,92 норма 1,5-7

Соскоб с кожи- акариформные клещи и споры возбудителей дерматофитозов животных не обнаружены.

Клин. анализ мочи
Плотность 1.023 норма 1.036-1.060
Белок мочи 30 норма 0 при ОП < 1.020. <=30 при ОП >1.035
Гемоглобин ++ норма отрицательная
Эритроциты все поля зрения норма 0-2
Лейкоциты в моче все поля зрения норма 0-5
Неорганизованный осадок отс норма единичные кристаллы
Эпителий переходный 0-2 норма 0
Бактерии в моче смешанная м/ф ++ норма единичные при соблюдении правил сбора

Делали так же УЗИ.


Перешли на ренальный корм. Ест с трудом и очень мало
Амоксицин 15% 0,3 п/к 1 раз в день с интервалом 48 часов 5 инъекций
Дицинон 0,5 в/м 2 раза в день 4 дня
Папаверин 0,3 п/к 2 раза в день 4 дня
Супрастин 0,2 в/м 2 раза в день 4 дня
Цистон 1 табл 1 раз в день 30 дней ( с этим не справились не даётся и опыта у нас нет . Как не пытались не получилось)
Гепатовет 1 мл 2 раза в день 28 дней( с этим тоже проблема через неделю или даже меньше перестали т.к ее стало рвать от него).

11.02.17 анализ мочи

Плотность 1.024 норма 1.036-1.060
Гемоглобин ++ норма отрицательная
Эритроциты 16-19 норма 0-2
Лейкоциты в моче единичные норма 0-5
Неорганизованный осадок отс норма единичные кристаллы
Эпителий плоский единичный норма 0-5

Ещё на 2 дня продлили Дицинон. И больше ничего не назначили т.к почки не лечатся.

На 18.02.17 записались в другую клинику.
Кошку взвесили 2600.
Посмотрели анализы и сделали УЗИ и записали только на бумаге:
Возрастные изменения почек, характерные для ХБП
Левая 18,3*28,5 мм, корковое вещество 1,8-3,7 мм
Правая 19,2*31,5 мм корковое вещество 3,5-5,1 мм
Гломерулярный кровоток в левой почке снижен
Наличие мелкой взвеси в полости мочевого пузыря (гематурия?)
Спленомегалия
Эхопризнаки гастрита.

Назначения: корм ренальный, капли адвокат на холку, следить за стулом при необходимости дюфалак, в/м Ацилок 0,2мл 1 раз в день 7 дней.
Через месяц сдать мочу и кровь.

Ацилок прокололи, адвокатом обработали 1 раз. Т.к 25 февраля пришлось снова обращаться в клинику к другому врачу (врач уехала недели на 2 + неизвестно на какое число запись). Проблемы с едой, озноб, подрагивание, вялость, не понравилась моча.
Новый врач запретил второй раз обрабатывать кошку Адвокатом.

25.02.17 анализ мочи


Плотность 1.024 норма 1.036-1.060
Гемоглобин + норма отрицательная
Эритроциты 10-15 норма 0-2
Лейкоциты в моче все поля зрения норма 0-5
Неорганизованный осадок отс норма единичные кристаллы
Эпителий плоский единичный норма 0-5
Эпителий переходный 0-3 норма 0
Бактерии в моче смешанная м/ф +++ норма единичные при соблюдении правил сбора

Назначение:
Рибафлокс 0,3 п/к 1 раз в день 5 дней ( сделали 4 по указанию врача)
Папаверин 0,3 2 раза в день 3-5 дней (при необходимости)
Дицинон по состоянию так как уже прокололи до этого( только при крови)- визуально в моче крови никогда не видели.
Цистон 1/4 2 раза в день ( немного смогли подавать).

01.03.17 анализ мочи

Плотность 1.020 норма 1.036-1.060
Белок мочи следы норма 0 при ОП < 1.020. <=30 при ОП >1.035
Гемоглобин +++ норма отрицательная
Эритроциты все поля (изменённые ~15%) норма 0-2
Лейкоциты в моче единичные норма 0-5
Неорганизованный осадок отс норма единичные кристаллы
Эпителий плоский 0-1-0 норма 0-5
Бактерии в моче смешанная м/ф + норма единичные при соблюдении правил сбора

02.03.17 Анализ кала
Темно-коричневый, оформленный, специфический
Слизь в кале + норма отсутствует
Крахмал внеклеточный + норма отсутствует
Растительная клетчатка непереваримая ++ норма в соответствии с характером кормления

02.03.17
биохимия и УЗИ
Клинический
Лейкоциты 4,9 норма 5,5-18
Сегментоядерные нейтрофилы 77 норма 35-75
Моноциты 0 норма 1-4
Лимфоциты 20 норма 25-55
Соэ 34 норма 1-13
Скорректированные ( истинные) лейкоциты 4,9 норма 5,5-18,5
Лимфоциты ABS 0,98 норма 1,5-7,00

Биохимия
АСТ 51 норма 12-45
АЛТ 91 норма 18-60
Ритиса 0,6 норма 1,1-1,3
Мочевина 14,7 норма 5,4-12,1
Креатинин 271 норма 70-165
Амилаза 1227 норма 500-1200
ЛДГ 25 норма 35-500
Холестерин 4,89 норма 1,90-3,90
Кальций общий 2,83 норма 2-2,70
Холиэстераза 1585 норма 2000-4000
Соотношение мочевина/креатинин 28,7

УЗИ не удаётся вложить


04.03.17 моча

Биохимия
Креатинин мочи 9,2 норма 9,5-25,0 (нормы для мочи плотностью 1,036-1,060)
Белок мочи 14,1 норма 0,0-30
Соотношение 0,13 норма< 0,2-норма, 0,20-0,40- пограничная зона, > 0,41-протеинурия ( при отсутствии гематурия и пиурия)

Клинический
Плотность 1,019 норма 1,036-1,060
Гемоглобин ++ норма отрицательная
Эритроциты 20-25 норма 0-2
Бактерии в моче кокки единичные


Капельницы с 05.03.17 по 07.03.17
В/в капельно со скоростью 15-30 мл/ч 3 дня
Натрия хлорид 20 мл
+гептрал 0,5 мл
Натрия хлорид 20 мл
Натрия тиосульфат 0,5 мл
Гамавит 1,5 мл
Гидрокарбонат натрия 10 мл
Дюфолайт 15 мл
Глюкоза 5% 10 мл
Мексидол 0,5% 0,5 мл

В/м супрастин 0,2 мл

09.03.17 анализ крови (только 5 показателей сдавали)
АСТ 41 норма 12-45
АЛТ 68 норма 18-60
Ритиса 0,6 норма 1,1-1,3
Мочевина 16,8 норма 5,4-12,1
Креатинин 227 норма 70-165
Соотношение мочевина/креатинин 39,2

09.03.17 назначено
Кетостерил по 1/2 1 раз в день
Гепатовет ( давали 8 дней дальше начало сразу после него рвота)
Сказала что Ничего другого прописать не может так как есть подозрения.
Контрольное УЗИ 25.03.17

25.03.17 анализ крови и УЗИ (узи не получается выложить)
Биохимия
АСТ 65 норма 12-45
АЛТ 119 норма 18-60
Ритиса 0,5 норма 1,1-1,3
Мочевина 15,1 норма 5,4-12,1
Креатинин 304 норма 70-165
Общий белок 88 норма 57-78
Амилаза 1386 норма 500-1200
ЛДГ 24 норма 35-500
Холестерин 5,20 норма 1,90-3,90
Кфк 119 норма 150-350
Кальций общий 3,51 норма 2,0-2,7
Холинэстераза 1898 норма 2000-4000
Соотношение мочевина/креатинин 26,3

Клинический
Лейкоциты 4,3 норма 5,5-18,5
Моноциты 0 норма 1-4
Соэ 16 норма 1-13
Скорректир(истинные) лейкоциты 4,3 норма 5,5-18,5
Эозинофилы abs 0,09 норма 0,10-1,5
Лимфоциты abs 1,20 норма 1,50-7,00



В УЗИ почему-то не все указали. Сказали на словах.при УЗИ присутствовала врач. То что потом сказала врач, есть взвесь, селезенка бугристая не исключают лимфома т к проблема есть с кишечником.

Прописали продолжить кетостерил только увеличить дозу до 1 таблетки в день и продолжить давать дюфалак ( дозу подобрать самим).
Прийти через месяц!!!

Сейчас не знаем давать кетостерил или нет. Он поднимает кальций и он у нас и так на нем вырос да еще в двойной дозе принимать таблетку при нашем весе.

Пытались связаться с врачом, но она уехала на неделю на учебу.
Другой врач сказала попробуйте здоровые почки, гептрал и ипакетине дать и посмотреть ЧТО БУДЕТ по крови через неделю или 3-4 дня.
Мы в панике.


Ее переодически трясёт (как озноб), головой немного дергает ,лапкой.
Плохо переносит все манипуляции злиться, обижается , не знает уже куда от нас деться.

Сейчас ничего получается кроме дюфалака 1,5 мл в день и не даём. Чуть спокойней себя ведёт.
Сейчас стала замечать что она начала похрапывать во сне.


Уважаемая, Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ . Что нам делать?
Кушает ооочень мало. Мне кажется она ещё похудела.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21818 Наталия Юрьевна К.
30 мар 2017, 23:41

Доброй ночи! Я могу лишь порекомендовать встать в резерв -на более ранние даты.
Если сейчас в анализах мочи - сохраняются эритроциты и без антибиотика прошла хотя бы неделя - стоит сдать посев мочи цистоцентезом.
Насчет лимфомы - ничего не могу сказать - ни одного узи не видно. Если все-таки врачи, осматривающие кошку, предполагают лимфому почек - лучше сразу поехать в Биоконтроль на консультацию к онкологу...чтобы зря не терять время....

Elena P
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 19:49
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21856 Elena P
02 апр 2017, 22:24

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
Мы стоим в резерве на 6 число,но сейчас мы без помощи.
У нас подозрение было на лимфому кишечника. Сегодня делали УЗИ в Биоконтроле как Вы посоветовали(результат ниже).
Начались проблемы с туалетом не только по большому -на 3 день, но и по маленькому.
До пятницы писала 2 раза в день иногда 1. В субботу пописала только в 8 вечера. Сегодня ещё не ходила.
В субботу сдала этот анализ (не писала больше суток).
Цвет: желтый норма светло-желтый-желтый
Прозрачность: неполная норма полная-неполная
Плотность: 1,018 норма 1,036-1,060
pH: 5,5 норма 5,0-7,0
Белок мочи: 15 норма 0 при ОП<1.020, <=30 при ОП 1.035
Глюкоза 0,0 норма 0,0-3,0
Уробилиноген: норма норма -(+)
Кретоны:0 норма 0,0
Гемоглобин: ++ норма отрицательная
Эритроциты: 35-40 норма 0-2
Лейкоциты: 7-10 норма 0-5
Неорганизованный осадок отс норма единичные кристаллы
Эпителий плоский: 0 норма 0-5
Эпителий переходный: 3-6 норма 0
Эпителий почечный: 0 норма 0
Цилиндры гиалиновые 0 норма 0-1
Цилиндры патологические: отс норма отс
Слизь, в т.ч. Цилиндроиды: отс норма может присутствовать
Бактерии в моче: смешанная м/ф норма единичные при соблюдении правил сбора.

УЗИ от 02.04.2017 делали в Биоконтроле
Печень: не увеличена, паренхима однородна, эхогенность повышена, контуры ровные, четкие,сосудистый рисунок выражен удовлетворительно.
Желчный пузырь: наполнен, стенка не утолщена, плотность без включений
Поджелудочная железа: 0,7 см в поперечнике, проток 0,13 см, гомогенность паренхимы повышена, крупнозернистая, однородная, контуры чёткие.
Селезёнка: умеренно увеличена, паренхима однородна, контуры неровные,бугристые, чёткие.
Почки: топография не изменена, размеры 2,7х1,7, контуры умеренно неровные, чёткие, КМД выражена, эхогенность кортекса повышена, лоханки не расширены, уплотнены.
Мочевой пузырь: умеренно наполнен, в просвете без включений.
ЖКТ: желудок пуст, складчатость выражена, стенка не утолщена. Петли тонкого и толстого отделов кишечника не расширены, стенки 0,15 см, слоистость выражена.
Лимфатические узлы не увеличены.
Заключение: УЗ- признаки диффузных изменений печени и почек, признаки хронического панкреатита, умеренной спленомегалии.

Наталия Юрьевна подскажите:
1. Что нам делать сейчас подскажите. Ничего кроме дюфалака не принимаем.
2. Кошку нужно кормить насильно? Она правда никаких заставлений не переносит- это большой стресс для неё. Ела до пятницы примерно 50-70 штучек сухого. Т. К ездили на обследование сегодня только 12-15 штучек.
3. Что нам делать она опять не ходила по маленькому. С пятницы только в субботу в 8 вечера, а сегодня ещё не ходила.
4. Нужно ли ей давать цистон или здоровые почки или что ещё?
5. Правильный ли наш анализ мочи если я сдала его после того как она не ходила больше суток?

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21857 nova
02 апр 2017, 23:33

все исследования нужно выкладывать бланками через http://savepic.ru/ и сюда скопировать ссылку НОМЕР ДВА
в верхнем правом углу есть кнопка "редактировать"
Последний раз редактировалось nova 03 апр 2017, 23:20, всего редактировалось 1 раз.

Elena P
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 19:49
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21858 Elena P
02 апр 2017, 23:50

Мы были у онколога. Она сказала с остальным к терапевту. Данная клиника для нас очень далеко находится и запись к терапевту к которому она посоветовала. не было места на сегодня.

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21859 nova
03 апр 2017, 08:01

!
Последний раз редактировалось nova 03 апр 2017, 23:19, всего редактировалось 1 раз.

Elena P
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 19:49
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21863 Elena P
03 апр 2017, 14:33

УЗИ
Изображение

Анализ мочи
Изображение
Больше ничего не дали. Если это необходимо могут сделать только в четверг.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21881 Наталия Юрьевна К.
04 апр 2017, 23:56

Доброй ночи!
1. Возможно нужны подкожные инфузии - но в каком объеме я не могу знать без осмотра животного.
2. Если животное съедает менее 50% от своей нормы - то стоит пытаться докармливать.
3. Т.е. у нее мочеиспускание стало 1 раз в день? А объем мочи большой или и писает тоже мало?
4--5 - по анализу мочи - много бактерий и повышены лейкоциты - если уже прошло более 7 дней после отмены антибиотика - нужно сделать посев мочи,взятой цистоцентезом.

Elena P
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 28 мар 2017, 19:49
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21894 Elena P
05 апр 2017, 14:40

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
Что нужно нам для первого визита к Вам?

К Вашему ответу на мой вопрос
2. Я не знаю норму для своей кошки она всегда не отличалась большим аппетитом. То что написано на пакете с кормом конечно она и не сьедает.
3. В субботу 01.04.17 когда не ходила больше суток выдала почти 60 мл. Ее и сдала на анализ. 02.04 не ходила (возили на УЗИ может из-за стресса).03.04.17 пописала до 6 утра.04.04.17 тоже писала утром до 6 утра много и около 23.30 ещё пописала. 05.04. Лоток утром был пустой. С вечера 03.04 даем стоп-цистит био 1 мл 1 раз в день
4-5. Данным методом очень боюсь

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Наталия Юрьевна ПОМОГИТЕ. К Вам записаны только на середину апреля. Как быть сейчас?

Сообщение: #21904 Наталия Юрьевна К.
05 апр 2017, 22:48

Добрый вечер!
Ну даже не знаю что нужно, кошка нужна)
1. Нужно попробовать определить какой объем все-же съедается ей за день -хотя бы ориентировочно.
5. Вы можете глаза закрыть и будет не страшно), кошке (если у нее полный мочевой пузырь) - это будет не болезненнее подкожной инъекции.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 106 гостей

/* */