Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
Пытаемся попасть к вам на очный прием, но пока ждем своей записи, может быть, есть шанс что-то скорректировать из уже имеющегося, так как ситуация очень критичная. Моей кошке поставили диагноз панкреатит и почечная недостаточность, но какая именно – хроническая или острая – не ясно.
Шале (британка) почти 13 лет, она стерилизована, но не привита, вес до болезни 5,4-5,6 кг. Сейчас – 4,6 кг.
Всю жизнь кормили специальными кормами, сначала Флатазор сушка и Шезир паучи.
Месяца 3 назад из-за проблем с зубами очень плавно перевели ее на Грандоф, так как у него более мелкие гранулы, а Флатазор она глотала не жуя и выташнивала целыми гранулами.
Началось все с кишечного расстройства.
В конце января несколько дней была диарея, после приема полисорба начался запор. Внешне поведение кошки не менялось, была привычно контактной и игривой, аппетит был хорошим.
7 февраля мы обратились в ветклинику, сдали анализы.
результаты УЗИ:
https://yadi.sk/d/zBsUaY_a3Ef3Mg
Признани МКБ, диффузные изменения в паренхиме почек.
Признаки холецистита, признаки хронического воспалительного процесса в паренхиме печени. признаки копростаза и умеренной атонии кишечника.
Все эти признаки доктор объяснила 13-летним возрастом нашей кошки.
Результаты всех анализов крови и кала за этот период - в pdf - https://yadi.sk/d/eUkNmo253EeyFa
Нам прописали тримедад, хафитол, дюфалак, креон, так как в кале был обнаружен крахмал.
Все это время с 7 февраля, мы кормили ее только id консервами и паучами, без сушки. Она ела с удовольствием. Покупали в проверенном месте, сроки годности в порядке.
Но самостоятельный стул был лишь 1 раз - 14 февраля.
С 17 февраля, после 3 дней прописанного лечения, кошка слегла, перестала есть и пить, слабела на глазах.
20 февраля, на третий день полного отказа от еды, мы сдали по cito анализы крови.
Результаты по крови биохимия:
https://yadi.sk/d/-smY840H3Ef3WW
клинический:
https://yadi.sk/d/aHIj6eqv3Ef3Zt
рентген внутренних органов:
https://yadi.sk/d/A3S2MVuI3Ef3ct
https://yadi.sk/d/KBca1thx3Ef3gi
Ей сделали внутривенные вливания Рингер, Дюфалайт, Глюкоза, физраствор, эуфилет, глюкоза, мафусол, преднизол, Актовет.
После капельницы ночью ей было очень плохо, на следующее утро мы поехали к другому доктору, у которого в специализации значится нефролог.
21 февраля
Результаты анализов крови:
https://yadi.sk/d/_qT1opJI3Ef3ni
панкреатическая липаза:
https://yadi.sk/d/IaK9wPNo3Ef3pX
Нам было назначено лечение:
Микролакс, чтобы убрать застой в прямой кишке (кошка сходила в туалет после него, но совсем чуть-чуть.).
3 дня внутривенных инфузий в течение 3 часов трисоль 50 мл и реамберин 40 мл.
папаверин 0,1мл+димедрол 0,1 мл 2-4 раза в день внутримышечно
сандостатин 0,15 мл подкожно 1 раз в день (в течение 3 дней)
омепразол четверть капуслы один раз в день с небольшим количеством воды
синулокс 0,2 мл 1 раз в день подкожно
латран 0,2 мл 2 раза в день внутримышечно
энтеродез по 5 мл 3 раза в день (1 пакетик на 200 мл воды)
кормление пурина ОМ по 200 г малыми порциями
24 февраля
Результаты анализов:
https://yadi.sk/d/6dqShBDa3Ef3so
Внешне Шаля чувствовала себя чуть лучше, но сама не ест, стула по-прежнему нет, частые мочеиспускания (первые 2 дня ходила под себя, 23 и 24 дня смогла сходить в лоток сама).
Скорректировано лечение:
продлить внутривенные инфузии еще на 3 дня (вливания не менее 3 часов трисоль 50 мл и реамберин 40 мл.)
папаверин 0,1мл+димедрол 0,1 мл 2-4 раза в день внутримышечно
сандостатин 0,15 мл подкожно 1 раз в день (в течение 3 дней)
омепразол четверть капуслы один раз в день с небольшим количеством воды
синулокс отменили
назначили цефтриаксон 1 фл в 5мл новокаина развести и подкожно 1 мл 2 раза в день(доктор сказал, что по анализам есть признаки воспалительного процесса).
вместо латрана - церукал по 0,3 мл 2 раза в день внутримышечно
энтеродез по 5 мл 3 раза в день (1 пакетик на 200 мл воды)
Мы продолжаем кормить через шприц пуриной ОМ, но 200 грамм в сутки еще ни разу не удалось запихнуть.
Но тошноты и рвоты за время лечения не было ни разу.
В ночь с 25 на 26 февраля был кризис, очень тяжело дышала и видно было, что ей больно.
Сегодня днем 26-го была более агрессивна, чем обычно. Но сейчас спит в достаточно расслабленной позе. Утром был самостоятельный стул впервые с 21 февраля.
Подскажите, пожалуйста, пока мы ждем приема у вас:
1. Насколько правильно поставлен диагноз и адекватно назначено лечение?
2. Нужно ли как-то сейчас понижать фосфор?
3. Нужно ли нам сдать еще какие-то анализы?
4. Нужно ли делать более частые/длительные вливания (мы взяли в аренду инфузомат и делаем уже два дня инфузии дома)
5. Любые ваши рекомендации.
Если получилось очень длинно, извините, урезала анамнез, как могла.
Заранее огромное спасибо за ваш ответ.
Всего доброго,
Наталья