Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21424 Наталия Юрьевна К.
30 янв 2017, 23:41

Доброй ночи! Нет, разумеется, гемобаланс не при чем. Его нужно колоть в/м - через день.. Через неделю повторить общий анализ крови..Да, завтра повышаетесь на 0,5 единиц.
липоевую кислоту можно давать по четверти таблетки - 2 раза в день...

Kristi160911
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 26 янв 2017, 23:06
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21445 Kristi160911
01 фев 2017, 17:13

Здравствуйте Наталья Юрьевна прошу вас прокомментировать наши замеры и анализы .
Замеры; сутки я буду условно считать с утрешнего укола инсулина
28 января
10.....25,5 ( Не на тосщак) 1 Ед Лантус
13.....19,6
18......18,6
22......21,6 Лантус 1ед
2.......25,9
6.......19
29 января
10.....21,8 Лантус 1ед
13.......19.1
16.......21.2
19.......17.9
22......32.2 Лантус 1ед
2........20,5
30 января
8........28,3 уколола на час раньше1,5 Ед
11.......25,6
15.......20,3
19.......21
21........22,8 Лантус 1,5 Ед
31 января
9.........22,4 Лантус 1,5 Ед
13.......20,8
17......,23,8
21......,25,9 Лантус 1,5
3........26,7
1 февраля
Взяли кровь волновалась в клинике
9.........30 Лантус 2 Ед ( повысилась на 0,5 )
13........20,5
17........21.8
21........25,3 Лантус 2 Ед
Ночью не измеряла
2февраля
9.........18,1 Лантус 2 Ед
14........10,2
Стащила сырое кур сердечко несколько штук
17.......19
21........24, 9 Лантус 2ед
Больше не мерила закончились полоски
3 февраля
9......укол без замера Лантус 2 Ед
14.......7, 0
16.......4, 9 чуть поела
19........7, 8
21........10, 2 Лантус 2 Ед
В течении 30 и 31 января не было показателя <17 и я на третий день как указанно в протоколе повысила дозу . Согласно протоколу должна была на 0,25 а я повысилась на 0,5 . Прокомментируйте последние значения глюкозы она заметно снизилась пока буду продолжать колоть 2 Ед .
Сейчас даю только инсулин мезим 1/4 два раза креон 10000 1 капсулу и Гемобаланс через день 0,25
Новые анализы 1.02.2017
Креатинин.......262......норма 50-160
Мочевина........ 9,9......норма 6-10
Калий............. 2,3 .....норма 2-2,6 )
Магний............ 0,96
Амилаза...........1188 ....норма 365 -948)
Фосфор............2,2 ......норма 0,8-2,6 )
Общий белок......76 ......норма 50-71)
Глюкоза ............25......норма 3,2-6,7 )
Билирубин ........8,4......норма 1,7-17 )
АСТ................. 25......норма 10-56 )
АЛТ................. 30 .....норма 30-100)
Щф (ALP) ..........185.....норма 15-100)
Общий анализ
RBC(Э)..............3,0 ....( норма 5-6)
WBC(L) .............7,9....норма 9,5
PLT( тромбоц )....483.....норма 160-430
HGB ( г/л).........107....норма 130-190
П% ...................8.......норма 0-3
С% ...................60......норма 45-72
Э%....................5.......норма 2-10
Мон %................6.......норма 1-10
ЛФ% .................21......норма 20-40
Соя ...................10
Подскажите что нам делать дальше ? Каким кормом кормить и сколько читаю что имеет значение, до этого были на сушке Ренал Роял канин месяц потом две недели Хилс для диабетиков . Купила мясные консервы Леонардо даю по 100 гр утром и вечером, подходят ли они теперь нам исходя из наших проблем с почками (((Наш доктор говорит у Муси Сахарный диабет, почечная недостаточность, панкреатит , можете ли Вы подтвердить его диагнозы . Назначил опять кетостерил 1/2 таб 1 раз в день . Мезим 1/4 два раза в день и креон 10000 по 1 капсуле. Что нам делать подскажите нахожусь в полной растерянности ((((
Последний раз редактировалось Kristi160911 03 фев 2017, 22:00, всего редактировалось 5 раз.

Kristi160911
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 26 янв 2017, 23:06
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21455 Kristi160911
02 фев 2017, 13:05

Анализ мочи 2.02.2017
url=http://savepic.ru/12842154.htm]Изображение[/url]

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21480 Наталия Юрьевна К.
04 фев 2017, 01:53

Доброй ночи! Не поняла , почему вы думаете, что неправильно повысили дозу. При глюкозе от 17 ммоль - вы повышаетесь раз в 3 дня на 0,5 единиц.. Глюкоза стала получше, значит вы продолжаете эту дозу и смотрите после изменения дозы - каким условиям протокола соответствует уровень глюкозы..
Почечная недостаточность , да есть. можно предположить 3 стадию хронического заболевания почек... Ну диабет, понятно , то же есть, насчет панкреатита не знаю, он может сопуствовать диабету и ХБП, может не сопутствовать. Анализов на него однозначных нет, чтобы подтвердить или опровергнуть данное заключение...Поэтому не знаю насколько необходимы кошке креон/мезим, ну и кетостерил особо не нужен..
Корм можно попробовать поменять на влажный ренальный.. И уже на его фоне корректировать дозу инсулина....

Kristi160911
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 26 янв 2017, 23:06
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21512 Kristi160911
06 фев 2017, 22:09

Замеры
10.....25, 5 ( Не на тосщак) 1 Ед Лантус
13.....19, 6
18......18, 6
22......21, 6 Лантус 1ед
2.......25, 9
6.......19
29 января
10.....21, 8 Лантус 1ед
13.......19.1
16.......21.2
19.......17.9
22......32.2 Лантус 1ед
2........20, 5
30 января
8........28, 3 уколола на час раньше1, 5 Ед
11.......25, 6
15.......20, 3
19.......21
21........22, 8 Лантус 1, 5 Ед
31 января
9.........22, 4 Лантус 1, 5 Ед
13.......20, 8
17......, 23, 8
21......, 25, 9 Лантус 1, 5
3........26, 7
1 февраля
Взяли кровь волновалась в клинике
9.........30 Лантус 2 Ед ( повысилась на 0, 5 )
13........20, 5
17........21.8
21........25, 3 Лантус 2 Ед
2 февраля
9.......18, 1
14......10, 2
Стащила сырое кур сердечко несколько штук
17.......19
21........24, 9 Лантус 2ед
Больше не мерила закончились полоски
3 февраля
9......укол без замера Лантус 2 Ед
14.......7, 0
16.......4, 9 чуть поела
19........7, 8
21........10, 2 Лантус 2 Ед
1...........13, 4
5..........17, 3
4февраля
9..........22, 2 Лантус 2 Ед
13........18.1
17........23, 2
21........23, 6
5 февраля
9........22, 5
15.......24, 7
21.......24, 8 Лантус 2ед
6 февраля
9.........19, 8 Лантус 2ед
13.......6, 2
17.......5, 1
21.......32, 1 Лантус 2 Ед
23.......27, 6
6........19,6
Последний раз редактировалось Kristi160911 07 фев 2017, 05:41, всего редактировалось 1 раз.

Kristi160911
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 26 янв 2017, 23:06
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21513 Kristi160911
06 фев 2017, 22:13

Здравствуйте Наталья Юрьевна. Прошу Вас помогите разобраться со скачками , сегодня была аналогичная ситуация 3 февраля резкий спад следом резкий подъем глюкозы . Что мне делать? Может стоить снизить дозу до 1, 5 Ед. Я должна буду уехать из города на полтора дня колоть будет Мама, она в возрасте поэтому не думаю что у неё подучится измерить глюкозу . Хоть я ей и все показала . Подскажите как быть со скачками ?
Ещё вопрос по поводу ХПН какие лекарства давать вместо кетостерила ?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21524 Наталия Юрьевна К.
10 фев 2017, 01:33

Доброй ночи! Снижать дозу инсулина точно не стоит. Пока еще можно следовать протоколу, но если у меня возникнет подозрение в неадекватной абсорбции лантуса, лучше будет заменить его на другой инсулин -левемир. Для предотвращения обезвоживания - возможно нужны подкожные инфузии электролитных растворов, но это обычно решается после осмотра животного - по интернету не видно - насколько животное нуждается в них и в каком режиме их стоит применить в каждом конкретном случае....
Можно давать какие-нибудь добавки - типа ипакитине, ренал эдвансед и т.п.

Kristi160911
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 26 янв 2017, 23:06
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21952 Kristi160911
19 апр 2017, 20:06

Здравствуйте Наталия Юрьевна . все это время пытались на лантусе подобрать дозу но без успешно ( с 8 апреля перешли на левемир в дозе 2 Ед . Помогите разобраться что делать сейчас ? Кошка опять около месяца уже периодически высовывает язык , опять появился запах изо рта , плохо пьет. пропал аппетит, все это время едим роял канин ренал влажный по 120 грамм утром и вечером , сейчас даю по 100 и то не доедает за раз приходится через пару часов подносить ее опять к миске , в основном все время спит . на днях как получится сдам биохимию и общий . в то время когда сахар был 1,1-2 гипы не наблюдалось но кошка была вялая .когда на момент укола сахар был 2,8-5,6 то сначала кормила и откладывала укол в последние несколько дней колю сразу. Подскажите пока по инсулину что делать с дозой ?
Последний раз редактировалось Kristi160911 19 апр 2017, 23:06, всего редактировалось 1 раз.

Kristi160911
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 26 янв 2017, 23:06
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21953 Kristi160911
19 апр 2017, 20:38

.............]8.04.
9 ...................29,6...........2ед.............120 гр
16..................16,8
19...................9,4
21 .................6,8..............2ед.............120
5 ..................2,3
9.04
10 .................18,1............ 2ед ............120
14..................10,6
19...................7,1
21................. 13,4 ...........2ед.............120
10.04
9....................15,2............2ед.............110
15...................2,3
17...................4,8
21...................18,1.............2ед............110
11.04
9 ...................16,6...............2ед............110
16...................2,6
18................... 2,4............................... 20гр еда глюкоза 0,5мл в еду
19 ...................2,7
21....................6,9................2ед..........110
12,04
9...................11,7................2ед............. 110
17...................2,8
21...................6,1................2ед..............110
13,04
9...................3,6 ................----.............. 70 ( даю с этого дня 70-80 гр сразу а остаток в 12-13 часов )
11..................7,4 .................2ед............ 30
18...................3
21..................1,7..................------............70
23................. 6,2............... 2ед............. 40
6................... 2,6
14,04
9.................1,8................. -----...............70
12................ 9,9...............2ед.................40
18................1,9 .....................................20 глюкоза в еду
20................3,9
21................ 4,4................1,75...............110 снизила дозу однократно
23.................7
15,04
9................. 7,8................. 2ед................70
14................2,3....................................... 40 еда
17................2,8
19................6,9
21................17,6..................2ед...............110
16,04
8...............3,1...................... --- ...............доела 30гр с ночи
10..............5,6.....................2ед..................70
18 ..............2,3........................................доела 20 гр
21.............. 4,3....................1,75.............110 (не доела ) снижение на 0,25
17,04
9................3,3...................1,75................70
14..............4,9
19...............4,2
21...............4,4 .................1,75................110
23...............11
18,04
9................ 7,4 ..................1,75................50
14...............1,2 60 +глюкоза 0,5мл
18...............3,8
21................5,9..................1,75...............110
19,04
9................ 5,2...................1,75................70
14................2...........................................20
18...............2,6
21...............3,8.....................1,5................100 но из низ съела 70-80 . снизила дозу

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

Сообщение: #21968 Наталия Юрьевна К.
20 апр 2017, 21:56

Добрый вечер! Вы кошку что убить решили?
Почему вы НИКАК не реагируете снижением дозы при очень низкой глюкозе?? Я понимаю разово не снизились , но на постоянной основе - это вообще как то выглядит пугающе..
вЫ ЖЕ следуете протколу? У Вас есть протокол?
Глюкоза ниже 2, 8 - показание к разовому снижению дозы.
Глюкоза ниже 2, 2- показания к постоянному снижению дозы
Глюкоза в диапазоне 2, 2 -2, 8 - в 3 разных дня - показания к постоянному снижению дозы...
а у вас 2 единицы - как залипли в шприце!

9 ...................29,6...........2ед.............120 гр
16..................16,8
19...................9,4
21 .................6,8..............2ед.............120
5 ..................2,3
9.04
10 .................18,1............ 2ед ............120 в 5 утра была глюкоза 2, 3 - показание снизить дозу до 1, 75
14..................10,6
19...................7,1
21................. 13,4 ...........2ед.............120
10.04
9....................15,2............2ед.............110
15...................2,3
17...................4,8
21...................18,1.............2ед............110 опять глюкоза ниже 2, 8
11.04
9 ...................16,6...............2ед............110
16...................2,6
18................... 2,4............................... 20гр еда глюкоза 0,5мл в еду
19 ...................2,7
21....................6,9................2ед..........110 - и здесь надо было снизить дозу- только уже не понятно с 2 единиц или с более низкой дозы
12,04
9...................11,7................2ед............. 110
17...................2,8
21...................6,1................2ед..............110
13,04
9...................3,6 ................----.............. 70 ( даю с этого дня 70-80 гр сразу а остаток в 12-13 часов )
11..................7,4 .................2ед............ 30
18...................3
21..................1,7..................------............70
23................. 6,2............... 2ед............. 40 глюкоза ниже 2, 2 - показания к постоянному снижению дозы
6................... 2,6
14,04
9.................1,8................. -----...............70
12................ 9,9...............2ед.................40
18................1,9 .....................................20 глюкоза в еду
20................3,9
21................ 4,4................1,75...............110 снизила дозу однократно ура, только снизить дозу надо было не однократно
23.................7
15,04
9................. 7,8................. 2ед................70
14................2,3....................................... 40 еда поэтому опять вгоняем кошку в низкую глюкозу
17................2,8
19................6,9
21................17,6..................2ед...............110
16,04
8...............3,1...................... --- ...............доела 30гр с ночи
10..............5,6.....................2ед..................70
18 ..............2,3........................................доела 20 гр и опять
21.............. 4,3....................1,75.............110 (не доела ) снижение на 0,25
17,04
9................3,3...................1,75................70
14..............4,9
19...............4,2
21...............4,4 .................1,75................110
23...............11
18,04
9................ 7,4 ..................1,75................50
14...............1,2 60 +глюкоза 0,5мл
18...............3,8
21................5,9..................1,75...............110 и опять и опять
19,04
9................ 5,2...................1,75................70
14................2...........................................20
18...............2,6
21...............3,8.....................1,5................100 но из низ съела 70-80 . снизила дозу


уйдите уже на 1 единицу на постоянно...ей и 1, 5 скорее всего много будет....


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 68 гостей

cron
/* */