Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20519 Olga2007
30 окт 2016, 15:04

Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Очень прошу консультации!
кот Фока, метис сиама, возраст-9 лет, кастрирован, привит
вес – 6 500 кг
питается Роял канин для возрастных кастрированных SENIOR CONSULT STAGE 1
склонен с блошиному дерматиту и пищевой аллергии.
выгул свободный
жалобы: в течении полугода желудочные срывы в мае 4 раза(рвота с желчью, понос), в июне, июле, сентябре –раз в месяц. Повышенный аппетит, много пьёт.
ранее кот не обследовался.
После кастрации-около 7 лет назад-лишний вес у кота был всегда и повышенный аппетит, хотя старались с этим бороться.
За последние 4 месяца кот сильно похудел. Это визуально заметно стало. кот крупный по конституции, высокий.
Вес теряет стремительно: в июне-7600, в августе-7200, в сентябре 6700, в октябре-6500.
Аппетит сильно повышен, постоянно просит есть.
От рвот лечились курсами омеза.
25 октября ездили в областной центр в клинику.сдали ОАК, БХ, сделали УЗИ брюшной полости.сдали на гормоны Т4 общий и Т4 свободный.Вчера-29.10.2016-пришли результаты анализов на гормоны -Т4 свободный повышен.
врач посчитала пульс у Фоки-160, шумов в сердце не услышала.

Первое время я относила периодические расстройства жкт к корму хиллс для возрастных кастрированных, который ему не пошёл, вернула кота на корм, которым он питался последние 2 года- на Роял канин для кастрированных после7лет, но срывы не прекратились. Кроме того на прежний корм у него началась аллергия-расчёсывает кожу вокруг глаз.
до поездки в клинику замеряла глюкометром сахар, было 4.3-4.4.и после поездки перемерила утром натощак в начале восьмого было 4.3 и после еды через 6 часов в 3ч. дня -было 4.7.сахар по БХ,вероятно, из-за сильного стресса
Так как в нашей области нет узких специалистов, эндокринологов, врачи не имеют опыта лечения гипертериоза, очень прошу посоветовать, что мне сейчас предпринимать, какие средства применять для лечения, помимо диетического корма Hills Y/D? Какие дополнительно обследования и анализы сделать?
и можно ли что-то предпринять для снижения АЛТ и АСТ?
с глубокой признательностью Ольга
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Последний раз редактировалось Olga2007 31 окт 2016, 21:09, всего редактировалось 2 раза.

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20531 Olga2007
31 окт 2016, 21:05

сегодняшние анализы мочи
Изображение
Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20532 Наталия Юрьевна К.
31 окт 2016, 23:42

Доброй ночи! Мне пока не кажется на 100% очевидным данный диагноз. Потому что Т4 находится даже не в серой зоне, а Т4 свободный определен не методом равновесного диализа и тем более сделан в человеческой лаборатории. Поэтому я бы пока не рекомендовала прием тиреостатиков. Так же кот несколько молод для гипертиреоза. Стоит пропальпировать у него щитовидную железу. Коту так же нужно измерить давление.
Если щитовидная железа не увеличена - я бы рекомендовала сдать общий анализ кала. И что с обработкой от глистов? Когда последняя была проведена? Я бы рекомендовала так же пересдать общий Т4 через пару недель. Просто у кота с явной клинической симптоматикой в последние полгода - Т4 общий не должен был оказаться в нормальном диапазоне. Если при повторном исследовании - он все -таки станет выше 40 и как я уже писала - будет отмечено увеличение щитовидной железы - то прием тиреостатиков будет обоснован.

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20550 Olga2007
01 ноя 2016, 18:59

Наталья Юрьевна, здравствуйте,благодарю за ответ!
кота в течении его жизни старалась своевременно обрабатывать от глистов(каниквантел, дронтал)-раз в квартал, кроме случаев, когда у него было плохое самочувствие
последний раз давала Дронтал (на 7 кг) в конце июня.в октябре не получилось, так как в сентябре случилось несколько желудочных срывов с рвотой и потерей аппетита.

Т4 свободный ветклиника сделала у себя в собственной лаборатории, а Т4 общий в Инвитро, поскольку у них закончился реагент на этот гормон.
Железу я просила врача пропальпировать, прощупав железу,она сказала - в пределах нормы. хотя, смею предположить, что им не часто приходится диагностировать гипертериоз...
Постараюсь в ближайшие 2 недели съездить в клинику: пересдать Т4 общий, измерить АД.если щитовидная ж. не увеличена-сдать общий анализ кала.

Наталья Юрьевна, можно ли мне в ближайшее время дать коту каниквантел, я просто побоялась из за высокого АЛТ..а также обрабатывать Стронгхолдом на фоне непрояснённого диагноза...

уместно ли уже сейчас постепенно переводить его на Hills Y/D ?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20553 Наталия Юрьевна К.
01 ноя 2016, 23:28

Доброй ночи! Когда будете пересдавать - то пересдайте и Т4 свободный - интересна все таки его динамика будет. Узнайте каким методом в лаборатории определяется Т4 свободный.
Лечебный корм не навредит - можно давать и сейчас..
Если общее состояние котика стабильно - то можно обработать от глистов - стронгхолд или мильбемакс...

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20567 Olga2007
02 ноя 2016, 14:43

спасибо большое, Наталья Юрьевна ! постараемся сделать всё, что Вы рекомендовали!

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20628 Olga2007
09 ноя 2016, 18:59

Наталья Юрьевна, добрый вечер.
узнала, каким методом ветклиника Аврора (Липецк) делала Т4 свободный-методом ИФА. в Инвитро Т4 общий делался в ветеринарном отделе по хемилюминесцентной технологии.

записалась в пятницу на приём и сдачу анализов на гормоны.

в туалет по большому ходит1 раз в день, кал оформленный светло-коричневый, по маленькому-3 раза в день

корм Хиллс Y/D пока не привезли из Москвы.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9149
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20630 Наталия Юрьевна К.
09 ноя 2016, 22:28

Добрый вечер! На самом деле - тогда сдавайте только общий Т4. Если у кота все-таки гипертиреоз - он однозначно должен быть выше 35 уже... несмотря на суточные колебания...

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20639 Olga2007
11 ноя 2016, 13:50

Наталья Юрьевна, здравствуйте.
сейчас из клиники.
Сдали Т4 общий.
врач пропальпировал щитовидную железу и измерил давление.

Наталья Юрьевна, хотели сразу сдать анализ кала, так как приходится ездить в клинику за 80 км от нас на такси.Но врач клиники просил уточнить, на что именно надо сдать общий анализ кала?они будут отправлять его в ветеринарный отдел Инвитро, так же как сыворотку крови на Т4 общий.В Инвитро делают анализ кала на наличие различных паразитов и прочее, до четырёх или более анализов кала.

Во время поездки, пока добирались в клинику кот очень сильно волновался, его два раза вырвало пеной с водой и он обкакался.
В клинике кот нервничал ещё больше, и вот на этом фоне ему мерили давление, оно сильно повышено, как и пульс.То есть стрессовый фактор имел большое значение для показателей АД.

Переписываю то, что врач, по моей просьбе написал по данным осмотра:

"Пульс сердца 166
Давление (7 измерений)
СAD 163 - 182
DAD 111 - 129
( при максимальных значениях АД пульс до 204)

Пальпация щитовидной железы
В области локализации щитовидной железы пальпируется 2 симметричных образования формы лимонного семечка. Размер приблизительно 2/3 размера среднего лимонного семечка."

IMG_20161111_0001.jpg


на всякий случай, если будут интересны новые анализы крови:
Изображение Изображение

Прислали результат анализа на Т4 общий

Изображение

Olga2007
Сообщения: 50
Зарегистрирован: 30 окт 2016, 14:23
Контактная информация:
logo
Re: у кота Гипертериоз. что делать?Кусенковой Н.Ю.

Сообщение: #20649 Olga2007
13 ноя 2016, 13:01

Наталья Юрьевна, надо сказать, что врач Зоовета порекомендовал нам подавать Фоке ферменты, так как похожая симптоматика может быть и при экзокринной недостаточности поджелудочной железы..с 5-го ноября я даю коту 1.5 капсулы креона в день, делю на 4 приёма.всего даю пока 8 дней.Уже на третьи сутки отметила изменения в поведении кота: он стал меньше пить, интервалы приёма пищи увеличились.Стул нормальный, оформленный, 1 раз в день..Сегодня взвесила - Фока прибавил в весе! ещё 24 октября в нём было 6500 кг, сейчас 6 700 кг.

ещё для понижения АЛТ и АСТ нам рекомендовано подавать Гептор 1/2 таб и Урсофальк по 1/3 капсулы 1 раз в день, курс до месяца

беспокоюсь по поводу урсофалька: у него в противопоказаниях выраженные нарушения печени и в побочных-повышение трансаминаз-можно ли применять его в нашем случае, при таких показателях АЛТ и АСТ?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 58 гостей

/* */