Ситуация следующая. У девятилетнего кота ХПН-щика на фоне постепенно прогрессирующего хр. панкреатита начал развиваться также и сахарный диабет.
В течение трех недель уровень глюкозы натощак поднялся с 3 ммоль/л (ранее) до 6 ммоль/л (сейчас). После еды он поднимается до 12-13 ммоль/л соответственно.
Хотел начать в минимальных дозах вводить инсулин, чтобы снять нагрузку с поджелудочной, пока она худо-бедно собственный инсулин еще может вырабатывать.
Однако сейчас почитал некоторые материалы про метформин и хочется попробовать обойтись пока без инсулина и ограничиться на данный момент метформином.
Очень привлекает то, что в отличие от, например, манинила он не стимулирует ПЖ на выработку инсулина. Более того – установлено, что в период лечения метформином секреция собственного инсулина достоверно снижается т.к. уменьшается потребность организма в инсулине. Соответственно - ПЖ отдыхает.
Далее – метформин хорошо защищает кровеносные сосуды от характерных диабетических поражений (в т.ч. почечные) и значительно (примерно в полтора раза снижает риск возникновения рака ПЖ) Это для нас тоже актуально т.к. имеем хр. панкреатит.
Еще очень важный плюс – весьма низкая вероятность возникновения гипогликемии (при моноприменении лекарства)
Имеется ряд других полезных свойств метформина, но я перечислил наиболее актуальные для нас.
Однако наряду с этими несомненными плюсами имеется и ряд минусов.
Главный минус для нас – это то, что одним из главных противопоказаний для применения метформина является почечная недостаточность. У кота по результатам биохимии полуторамесячной давности уровень креатинина составлял 247 mmol/L.
В «человеческой» терапии СД применение метформина (по разным источникам) ограничено порогом креатинина 130-150 mmol/L, если выше – то обычно он противопоказан.
На данный момент взвешиваю риски, плюсы и минусы, за и против. В общем думаю – применять или не применять.
Потому рад буду если кто-нибудь – желательно специалист-эндокринолог или опытный форумчанин поделится собственным опытом применения метформина.
Очень нужны сведения хотя бы по примерной дозировке и кратности приема меформина в лечении СД 2-го типа у кошек.
Также рад буду всем соображениям, возникшим по этому поводу. Повторюсь - очень здорово будет если отпишется доктор. Советы форумчан тоже очень приветствуются.