Снова обращаюсь к Вам по поводу результатов анализов и назначений врачей.
Сдали планово ОАК, БАК, тест SDMA, сделали узи брюшной полости, взяли анализ мочи общий, на соотношение белок/креатинин, бак посев цистоцентезом. Почему вновь обратилась в клинику, Масю тошнит, рвет через день, ну и в принципе посмотреть что там с "образованием" в брюшной полости и в целом с работой органов.
Общий анализ крови кошки От « _1_ » _июня__ 2019 г.
Фосфор взяли сегодня дополнительно, результат будет позже. Мочевину и креатинин определили по тесту.
Узи брюшной полости:
Тест:
ОАМ: . Назначения клиники , где были на приеме у нефролога: Соотношение белок/креатинин: 0,1 Вопросы: 1. Наталия Юрьевна, что скажете по поводу ОАК и БАК? 2. назначения первой клиники-принимать месяц семинтру и повторить тест через месяц. как Вы считаете необходимо повторить тест через месяц , а так же принимать семинтру? Я понимаю, мы много раз с Вами обсуждали тему гастрита Маси и приходили к тому, что необходимо делать ФГС., я опасаюсь за кошку, ей 10ый год и опять прибегла к гастропротекторам, да и врачи пока не советуют ФГС. Как-то нам уже назначали Зантак и ,примерно, на год ей помог. 3. на ваш взгляд адекватны назначения второй клиники? 4. стимуляторы аппетита не вредны кошке? заранее, спасибо. Наталия Юрьевна, отредактировав своё обращение снова прошу совета у Вас. Проставили ацилок, рвота с шерстью и кормом продолжается почти каждый день, каждый день даю мальтпасту 5 см, аппетит есть у Маси, пусть не в полную силу, но есть. Как и рекомендовал врач спустя месяц сдали почечные показатели. ( до этого сдавали в другой клинике, результаты в письме выше). Результаты меня шокировали. . Рекомендации врача: . 5. Наталия Юрьевна, может ли такое быть? Ведь месяц назад у кошки мочевина была в норме, креатинин 191 ... 6. Адекватны ли назначения , если Лаборатория клиники не ошиблась в результатах? 7. Как Вы считаете надо ли мне пересдать почечные показатели ещё в другой клинике? Заранее, благодарю. Пересдали сегодня анализы, 15.07.19 и ещё в одной клинике для полной уверенности 16.07.19
Последний раз редактировалось ElenaR 16 июл 2019, 18:35, всего редактировалось 6 раз.
2. назначения первой клиники-принимать месяц семинтру и повторить тест через месяц. как Вы считаете необходимо повторить тест через месяц , а так же принимать семинтру?
можно повторить позднее -через 1-2 месяца.
3. на ваш взгляд адекватны назначения второй клиники?
в целом везде рекомендации разумные, в/в инфузии - если есть явное снижение аппетита и подозревается в большей степени панкреатит. Т.е. кошка себя явно плохо чувствует. Если иначе - то не нужны.
А рентген ей делали? На узи -не видно - есть ли утолщение желудка или нет? Омепразол считается предпочтительнее у кошек и собак по сравнению с ранитидином или фамотидином.
4. стимуляторы аппетита не вредны кошке?
не вредны, но вам они не нужны , т.к. если устранена будет рвота - то аппетит улучшится. Обычно они показаны кошкам на поздних стадиях ХБП.
заранее, спасибо. Наталия Юрьевна, отредактировав своё обращение снова прошу совета у Вас. Проставили ацилок, рвота с шерстью и кормом продолжается почти каждый день, каждый день даю мальтпасту 5 см, аппетит есть у Маси, пусть не в полную силу, но есть. Как и рекомендовал врач спустя месяц сдали почечные показатели. ( до этого сдавали в другой клинике, результаты в письме выше). Результаты меня шокировали.
а меня нет, вы сдаете кровь в лаборатории с разными референсными интервалами - почему вы тогда хотите получать одинакове цифры? Стадия везде так и осталась второй - а уже что-там намеряли - 190/150 - сдавайте кровь в одной лаборатории. Лучше не айдексом -т.к. у них интервал шире - и на айдексе - обычно 190 - это как раз как 160-170 в лаборатории с креатинином по норме до 165.
Здравствуйте, Наталия Юрьевна! Спасибо за ответ и рекомендации.
Я почему пересдавала почечные показатели, потому что меня смутил вот этот вот результат при нормальной клинике кошки. При чем месяц назад показатели были в разы меньше, ну а после получения таких результатов я естественно засомневалась и пересдала ещё в двух клиниках.
Рентген не делали. 1. Рекомендуете сделать и посмотреть есть ли утолщение желудка? 2. Наталия Юрьевна, если «ответа» на подкожную терапию не будет, можно провести симптоматическую терапию в/в?
Кошка с креатинином 700 не может не иметь никаких жалоб. Так что это скорее косяк лаборатории - или перепутали анализы или что-то еще перепутали..
Рекомендуете сделать и посмотреть есть ли утолщение желудка?
Нет, чтобы исключить явные инородные предметы.
2. Наталия Юрьевна, если «ответа» на подкожную терапию не будет, можно провести симптоматическую терапию в/в?
Если аппетит не улучшается на подкожных инфузиях - то делают в/в инфузии до улучшения состояния. Если улучшения не происходит - лучше повторять биохимию - т.к. вдруг все-таки креатинин нарастает.