Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.
Сообщение: #21567 ElenaR
17 фев 2017, 20:16
Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
со второй кошечкой Масей тоже вновь обращаюсь за Вашей помощью.
Мася чувствует себя удовлетворительно, больше предпочитает поспать, уходит в уединение. Ее тошнит, как оказалось вовсе не от зуба было перебирание языком, который ей удалили в конце декабря (перебирает языком, лижет пол, тумбочки), аппетит очень переменчив, то она может совсем немного поковыряться в еде, то она за раз может съесть сразу 100г. (пачка паштета Анимонда) с очень большой жадностью, но тем не менее она поправилась до 4,4 кг ( а была два мес. назад 4кг). Воду не пьет практически совсем, может из-за того, что на влажном корме. Кал регулярно, но в кале зачастую есть кровь и он как бы постоянно с какой-то слизью... (сдавала три мес. назад кал на яйце-глист у обеих было отрицательно). Мочеиспускание 2-3 раза в день, средними порциями. Добавку ренал эдвансед перестала давать обеим кошкам, т.к. в Перми в продаже пока ее нет, амлодипин даю, ренальный корм она есть не стала. у обеих на соотношение белок/креатинин сдам. Анализы у кошек сдавала спустя 2,5 недели, как прекратила давать ренал эдвансед т.к. его нет в Перми вообще, и в других городах тоже.
ОАМ от 17.02.17
Цвет: ярко-желтый
Прозрачность: слабо мутная
рН: 7
удельный вес: 1010
нитриты
белок: 0,3 г/л
глюкоза
кетоны
уробилиноген
кровь/гемоглобин
осадок: эпителий плоский: до 5 в п/зр.
эпителий переходный
эритроциты:
лейкоциты: +++
соли: трипельфосфаты +
цилиндры
Общий анализ крови кошки
От « _16_ » _февраля__ 2017 г.
Эритроциты _6,7__ (5,3–10,0 млн) Нейтрофилы __________ (60–82%)
Гемоглобин _177__ (80–150 г/л) миелоциты _____________( 0% )
Гематокрит ___________ (26–48%) юные _________________ ( 0% )
Цветной показатель _____ (до 1,0) палочкоядерные _2___ (0–3%)
Тромбоциты ______ (300–630 тыс) сегментоядерные _71_ (35–75%)
Лейкоциты _4,6__ (5,5–18,5 тыс) Моноциты _1_______ (1–4%)
Базофилы ______________ (0–2%) Объем эритроцитов ______ (43–53)
Эозинофилы _4_______ (2–4%) СОЭ __32_______ (0–13мм/ч)
Лимфоциты _22____ (20–55%)
Биохимическое исследование крови кошки
От « _16_ » _февраля__ 2017 г.
Общий белок: г/литр; результат: 89,5; норма: 54-77
Глюкоза Ммоль/литр результат:10,2 норма: 3,3-6,3
Мочевина Ммоль/литр результат: 8,6 норма: 5,4-12
Креатинин Мкмоль/литр результат:194,1 норма: 60-163
Общий билирубин Мг/литр результат:2,1 норма:0,7-6,1
АЛАТ Ммоль/л результат:60,9 норма:5-49
АСАТ Ммоль/л результат:33,3 норма:9-48
Щелочная фосфатаза Ед/л результат:81,9 норма:39 -55
холестерин ммоль/л результат:9,3 норма: 1,6-3,7
триглецириды ммоль/л результат: 6,5 норма:0,38-1,1
Са – 2,3 (норма 2,0-2,7), Р – 2,6 (норма 0,8-1,6)
Узи брюшной полости от 16.02.17 года
Печень: не увеличена, паренхима обычной эхогенности и структуры, сосудистый рисунок умеренно выражен
Желчный пузырь: стенки не утолщены, содержимое однородное, стенки однородные, перегибов нет, форма правильной формы
Поджелудочная железа: увеличена? структура однородная, эхогенность не значительно повышена
Селезенка: не увеличена, эхогенность нормальная, очаговых образований нет, структура однородная
Почки: 3-3.3*1.6-1.8 см, умеренно повышена эхогенность коркового слоя, конкрементов нет, лоханки не расширены
Мочевой пузырь: форма округлая, содержимое однородное
Кишечник: без особенностей
Желудок: пустой
Лимфоузлы: не лоцируются
Заключение: Панкреатит? Структурные изменения почек.
После приема очного доктора. Ее назначения:
АД: 134/101, ЧСС: 112, t=39,5 С ( врач предположила, что из-за стресса), дома мне не удалось перемерять температуру (кошка сильно сопротивляется), отоскопия: N, сера.
1) Ренал Эдвансед (пока в Перми его нет) -постоянно.
2) Амлодипин 5 мг, 1/4 т. (но я давала 1/6 таблетки) утром- постоянно.
3) Поить из расчета 2-5 мл на 1 г. сухого корма (это если я все же буду давать сухой корм хотя бы один раз в день).
4) Спрей "Dental Pet" 2р/день 2-3 недели на десна ( сказала на деснах есть гематурия что ли, если я правильно запомнила).
5) Корм ренал. (но кошка есть его не будет, хотя я попробую предложить еще раз), если нет,то обычное питание (Анимонда паштеты и сушка Грандорф).
6) Я спросила по поводу анализов, что вроде как у кошки воспаление и по моче и в общем анализе есть и биохимии. Доктор наш вроде как и не собиралась антибиотик назначать... после моего вопроса о воспалении у кошки она назначила: "Марфлоксин" 0,45 мл
в/мыш. 1р/день №7. Я спросила про "Синулокс" , что может быть начать с более легкого... она сказала, что т.к. у кошки есть тошнота, то желудок лишний раз не стоит раздражать таблеткой, что лучше тогда, если и принимать антибиотик, то в уколах. Если все же я предпочту таблетки, то дозировка такая: 50 мг по 1т. 2р/день № 7.
7) Врач сказала, что киса не обезвожена, необходимость в подкожных капельницах нет.
8) Про глюкозу 10,2 предположила, что либо стресс, либо ошибка лаборатории.
9) Про сниженные лейкоциты в ОКА предположила, что все же есть какое-то хроническое вирусоносительство и что через какое-то время ( примерно, через год нужно пересдать анализв на ХВИ).
10) По поводу завышенного фосфора сказала, что это еще совсем не завышение, что что-то подключать по поводу снижения фосфора не нужно.
Вопросы:
1. Глюкоза в последней биохимии 10,2, это может быть сахарный диабет? меряла сегодня вечером ,но на сытый желудок, глюкоза 3,3. Утром еще померяла на голодный желудок: 3,7.
2. Амлодипин можно оставить по 1/6 т. 1р./день при нынешнем давлении?
3. Наталия Юрьевна, все же Масе необходим антибиотик, как Вы считаете и с какого антибиотика начать?
4. Подкожные капельницы действительно не нужны, судя по гемоглобину, что он завышен, это ведь говорит о обезвоживании?
5. По поводу допаивания водой, доктор права?
6. Если кормить только влажными, тогда поить водой не нужно?
7. Про сниженные лейкоциты ( наличие все же ХВИ) Вы согласны с нашим очным доктором, есть необходимость пересдать через какое-то время снова эти анализы?
8. По поводу завышенного фосфора скажите, пожалуйста, Ваше мнение и что необходимо подавать, если все же нужно?
9. Спрей для десен никак не может навредить кошке?
10. по биохимии есть завышение во многих показателях (белок, алат, щел. фосфатаза, холестерин завышен, триглецериды). Наталия Юрьевн, что это значит и что с этим делать?((
11. Наталия Юрьевна, можно ли вместо ренал эдвансед кошкам давать ипакетине? он идет в большей фассовке и выгодней по цене. Да и ренал эдванседа нет в России пока совсем.
Заранее,спасибо.