парма 26.10.12 20:40
Наталия Юрьевна, у нас готов общ ан крови.
эритр - 4.9 ------ (5.3 - 10.0)
Нв ---- 135 ------ (80 - 150 г/л)
ц.п. -- 0.83 ----- (до 1.0)
лейкоц - 14.1 ---- (5.5 - 18, 5)
пал --- 2 ---------(0 - 3)
сегмент - 85 ----- (35 - 75)
лимф ---- 8 ------ (20 - 55)
моноциты - 4 ----- (1 -4)
эозин ---- 1 ----- (2 -4)
СОЭ ------67 ----- (0 - 13)
Сейчас прокапала Филе 30 мл физраствора подкожно. Через 3 часа ещё столько же и потом ещё через 3 часа ещё столько же.
Знакомая ветврач сказала не давать сразу большую нагрузку на почки.
Завтра нас ждут в клинике на УЗИ, доделают Са и Магний, сделают капельницу.
Состав капельницы мне сказали будет такой:
- р-р Рингера
- аспаркам
- эмицизин
- вит В12
- Ещё подключат байтрил.
Другая врач сказала, что притаких покзателях почек антибиотик делать нельзя (плохо выводится), м.б. эклампсия.
В этой же клинике девочки настаивают на антибиотике, сказали, чт капельницы будут его выводить.
Надо, всё-равно, снимать воспаление.
- Ещё приготовила Филе полисорб, но не разобралась как разводить и по-сколько ему давать?
- Дюфалак ему нельзя из-за диабета.
- Квмател надо подключать? Или лучше? Врачи говорят можно даларгин поколоть по 0.3 мл Х 1р в день. его вообще надо?
- Кетостерил сейчас пойду куплю.
- По питанию: Какие консервы или сушку нам можно с учётом ХПН и диабета?
Наталия Юрьевна Кусенкова 26.10.12 21:47
парма:
Наталия Юрьевна, у нас всё очень и очень плохо! у Фили прогрессирует ХПН.
Биохимический анализ от 26 октября 2012г
общий белок - 101.1
глюкоза - 6.3
билирубин - 3.6
АСАТ - 72.9
АЛАТ - 50.2
Альфа - амилаза - 1173
щелочная фосфатаза - 23.5
Креатенин - 774.1
мочевина - 61.4
К+ - 5.2
На Са и Магний не хватило сыворотки, сделают завтра снова.
Я результаты записывала по телефону. Завтра заберу анализ вместе с показателями нормы для этой лаборатории.
Общий анализ крови будет готов чуть позже.
УЗИ завтра.
Что сейчас делать? Капельницы с физраствором начинать? И по сколько капать?
Ой, Наталия Юрьевна, я в шоке. Бедный мой Филюшка. Помогите, пожалуйста!
Корм надо поменять на Пурину НФ наверное, какой можно ещё?
Что ещё подключать? Антибиотики? Леспефрил?
В клинике врачи сказали по телефону подавать ему кетостерил по 1/4 табл...
Даже, не знаю, с чего начать, мысли скачут...
Очень жду ответа.
Марина, добрый вечер! Это я в шоке! Почему вы (если я не путаю) с мая ни разу не сдали биохимию коту с уже имеющейся ХПН в анамнезе? Ткните меня носом ГДЕ вы после вашей фразы в конце июля - что в ближайшее время сдадите анализы крови и напишите - их сдали?
Почему пока гром не грянет - мужик не перекрестится... Возможно в июле уже был под 300-350 креатинин , и были потеряны как минимум 2 месяца....
Ладно, отодвигаем эмоции и начинаем разбираться...
Дюфалак давать можно.. тем более с такой мочевиной...
Капать внутривенно надо - чтоб попробовать понять - это обострение или уже начало терминальной стадии...увы...
Менять на пурину нф - можно - но не думаю -что сильно актуально - будет есть пусть ест...
ГДЕ ФОСФОР, зачем мне магний?
Антибиотики показаны - если того требует анализ мочи. Где он?
Наталия Юрьевна Кусенкова 26.10.12 21:52парма:
Наталия Юрьевна, у нас готов общ ан крови.
эритр - 4.9
Нв ---- 135
ц.п. -- 0.83
лейкоц - 14.1
пал --- 2
сегмент - 67
лимф ---- 8
моноциты - 4
эозин ---- 1
СОЭ ------67
Сейчас прокапала Филе 30 мл физраствора подкожно. Через 3 часа ещё столько же и потом ещё через 3 часа ещё столько же.
Знакомая ветврач сказала не давать сразу большую нагрузку на почки.
Завтра нас ждут в клинике на УЗИ, доделают Са и Магний, сделают капельницу.
Состав капельницы мне сказали будет такой:
- р-р Рингера
- аспаркам
- эмицизин
- вит В12
- Ещё подключат байтрил.
Другая врач сказала, что притаких покзателях почек антибиотик делать нельзя (плохо выводится), м.б. эклампсия.
В этой же клинике девочки настаивают на антибиотике, сказали, чт капельницы будут его выводить.
Надо, всё-равно, снимать воспаление.
- Ещё приготовила Филе полисорб, но не разобралась как разводить и по-сколько ему давать?
- Дюфалак ему нельзя из-за диабета.
- Квмател надо подключать? Или лучше? Врачи говорят можно даларгин поколоть по 0.3 мл Х 1р в день. его вообще надо?
- Кетостерил сейчас пойду куплю.
- По питанию: Какие консервы или сушку нам можно с учётом ХПН и диабета?
Не нужен магний - пусть сделают фосфор
квамател надо - 0, 5 мг/кг - 1 раз в сутки..
аспаркам не нужен...
есть тенденция к анемии.. хотя вы не указали нормы вашей лаборатории.. поэтому В12 необходим, еще можно фолиевую кислоту давать...
Возможно нужны будут препараты связывающие фосфор... (вентер, альмагель)
Марин, что и сколько капать.. решить по интернету не смогу.... я не знаю - насколько обезвожен Филя и т.д..... я не назначаю подобную терапию по интернету....
Пока точно можно делать по 50 мл физ.раствора - 2 раза в день подкожно....
еще раз про байтрил - если анализ мочи плохой - то антибиотик назначается но с учетом сниженной функции почек.....в более низкой дозировкой и с другой кратностью...
не тратьтесь пока на кетостерил.. возможно если кальций высокий у Фили - то давать его нельзя будет....
парма 26.10.12 22:28Спасибо, Наталия Юрьевна за ответ. Ругаете меня и правильно, но если бы это помогло.
Июль, август, сентябрь - работа на 2х работах в попытке заработать на жизнь и безуспешные поиски более подходящей работы.
В сентябре договрилась с врачом, который бы приехал ко мне домой и взял кровь на анализы у 3х кошаков сразу.
(У Котьки проблемы с печенью и МКБ, а у Клёпки постоянно подтекает слюна и иногда судорожно подёргивается нижняя челюсть, м.б. травма головы была).
Доктор закрутился со срочными делами и всё откладывали...Ну и проблемы с деньгами тоже были, вот и не настояла.
Вообщем, в данной ситуации это сейчас всё несерьёзно. Сама себя ругаю.
Филя всё лето и до середины октября был весёлый, играл, ел с аппетитом, сахар был в норме.
Ну, ладно.Соображаю плохо. И пишу не о том.
Обезвоживания выраженного нет, - так девочки в клинике сказали.
Утром попрошу сделать Са и фосфор. Конечно, магний не нужен, - это у меня голова уже не соображает.
Сегодня я мочу прокараулила. В клинике попытались подавить на мочевой пузырь, \"нацедить\", но решили, что я привезу анализ завтра.
Сейчас караулю, баночка стоит возле горшка...
Нормы лаборатории тоже завтра выложу, я анализы записывала по телефону.
Про аспаркам, байтрил и кетостерил - поняла.
квамател, в12, фолиевую кислоту подключу. По альмагю - определимся после анализа.
Наталия Юрьевна Кусенкова 26.10.12 22:46ок, чем смогу помогу... сдаваться не будем и не таких вытягивали;)
только сдайте ОКА мочи уже завтра - чтобы было понятно с антибиотиками...
парма 26.10.12 22:58Хорошо, Спасибо больщое, Наталия Юрьевна.
парма 27.10.12 22:41Здравствуйте, уважаемая Наталия Юрьевна.
Сегодня съездили с Филей на капельницу.
Делали физраствор с этацидином. Прокапали медленно в/в 150 мл. Вчера я дома капала подкожно 140 мл за 3 раза.
По поводу аспаркама мне врачи сказали, что сами решат делать или нет, после анализов на микроэлементы.
Мягко говоря, болезненно отреагировали на мои пожелания. Делают всё по-своему. Не знаю, как до них достучаться, кот-то мой.
После капельницы сделали байтрил, не дожидаясь результата анализа мочи.
Я просила поставить полдозы, а половику дать мне с собой. Ответили: \"У нас всё строго по схеме.\"
Сегодня у Фили брали кровь на микроэлементы по второму разу. Я просила очень настойчиво сделать фосфор. Пообещали.
Звоню вечером - сделали, кальций, калий и магний опять. У меня просто руки опускаются. В другую клинику идти с Филей что ли?!
Выкладываю, пока, то, что сделали:
УЗИ от 27 октября 2012г
Сердце:
Полости не расширены. Толщина миокарда в пределах возрастной нормы. Клапанный аппарат без видимых патологических изменений. Тромбы в полостях не визуализируются. ЧСС — 144 уд. в мин. Умеренная дыхательная аритмия. Жидкость в полости перикарда не визуализируется.
В плевральной полости свободной жидкости не визуализируется.
Печень:
Форма обычная. Расположена типично.Сагиттальный размер 58 мм — увеличен. Контуры ровные, чёткие. Желчные внутрипечёночные протоки не расширены, вены не расширены. Сосудистый рисунок сохранён. Структура паренхимы не однородная, не чёткая. Эхогенность смешанная. Объёмные образования не визуализируются.
Желчный пузырь:
расположен типично. Контуры ровные, чёткие. Перегибов, перетяжек нет. Размеры 20х12 мм - не увеличены. Стенка 0.5 мм — не утолщена, эхогенность нормальная. Внутреннее содержимое однородное. Конкременты, объёмные образования не визуализируются. Холедох не расширен.
Поджелудочная железа не визуализируется. Объёмные образования в проекции железы не визуализируются .
Селезёнка:
расположена типично. Контуры чёткие, ровные. Размеры 72х14 мм — не увеличены. Структура однородная, эхогенность нормальная. Сосуды ворот не расширены.
Почки:
расположены типично. Контуры ровные, чёткие. Подвижность в пределах нормы. Размеры: правая — 45х30 мм — не увеличенная; левая — 46х32 мм - не увеличена. Паренхима: толщина справа - 12 мм, слева — 12 мм. Структура однородная. Эхогенность повышенная. ЧЛС не расширена, без деформации. Соотношение паренхима/ЧЛС 2/1 (? - не совсем понятно). Конкременты, объёмные образования не визуализируются. В области проекции надпочечников объёмные образования не визуализируются.
Забрюшинные и парааортальные лимфатические узлы не визуализируются.
Брюшная полость:
Свободная жидкость не визуализируется. Объёмные образования не визуализируются. Стенки желудка ….......... , в просвете жидкость в небольшом количестве. Кишечник умеренно вздут. Перистальтика значительно ослаблена.
Мочевой пузырь:
контура ровные, чёткие. Размеры 30х40х50 мм. Объём 30 мл. Стенка не утолщена не уплотнена. Содержимое однородное. Конкременты, объёмные образования не визуализируются.
Предстательная железа не визуализируется.
Заключение: УЗИ-признаки диффузных изменений ткани печени, диффузные изменения паренхимы почек.
Общий анализ мочи от 27 октября 2012 года.
Удельный вес — 1011
прозрачная
кислая
белок — 0.3
лейкоциты — 0-2-5 в поле зрения
эритроциты — единичные
плоский эпителий — 0-2 в поле зр
переходный эпит — 0-1 в поле зр
цилиндры гиалиновые — единичные
капли жира +
слизь +
сахар — отр
кетоны - отр
Микроэлементы напишу выше в биохимии, за вчерашний день. Нормы впишу туда же. Попрошу завтра взять кровь и отнести в человеческую лабораторию, чтобы сделать фосфор. У них закончился рактив.
парма 27.10.12 23:07Филюха вялый, писает не так часто, как раньше.
Хотя, после капельницы, как приехали домой, сразу побежал на горшок.
Потом я уезжала по аптекам и зоомагазинам, вроде, в горшке наполнитель мокрый, но могла и Клёпа туда сходить.
А, вот, прямо сейчас опять пописал.
Сегодня Филя поел получше, чем вчера. Я купила ему сухой корм Пурина NF и баночку влажного.
Влажный полизал, но есть не стал, а сухой съел порцию за 3 приёма и немного йогурта не сладкого съел.
По леченю, в клинике, кроме капельниц и кетостерила ничего не назначили...(((
По Вашим рекомендациям лечение дома такое:
- квамател 1/4 таб х 2раза в день до еды
- фолиевая кислота - даю по 1/2 табл х 2 р в д - это не много?
- вит В12 - ещё не делала. Сколько уколоть и куда?
- дюфалак 1мл - 1 раз в день
- полисорб - 3-4 раза в день
- леспефрил - 1мл отстоянный и разведённый 3-4 р в д
- отвар овса + отвар семени льна по 3 мл 2-3 раза в день
Наталия Юрьевна, что-то ещё нужно добавить?
По микроэлементам сегодня анализ такой:
Кальций - 2.5 (2.0 - 2.7)
Калий - 4.5 (4.1 - 5.4)
Магний - 1.12 (0.9 - 1.6)
Сейчас ещё добавлю нормы лаборатории в анализы выше.
парма 27.10.12 23:16общий белок - 101.1 (54 - 77)
глюкоза - 6.3 --------------( 3.3 - 6.3)
билирубин - 3.6 ------------(0.7 - 6.1)
АСАТ - 72.9 ----------------(5 - 49)
АЛАТ - 50.2 ----------------(9 - 48)
Альфа - амилаза - 1173 -----(403 - 798)
щелочная фосфатаза - 23.5 --( 39 - 55)
Креатенин - 774.1 --------- ( 60 - 163)
мочевина - 61.4 ----------- (5.4 - 12)
К+ - 5.2 ------------------ (4.1 - 5.4)
парма 28.10.12 12:41Сегодня утром Филя поел очень плохо. Покормила из шприца...(((
Наталия Юрьевна Кусенкова 28.10.12 15:28Марина, квамател вводите внутривенно - не надо таблетки в подобной ситуации.. Когда кот не ест -таблетки по минимуму...
У вас у кота который не ест - ШЕСТЬ НАИМЕНОВАНИЙ ПРЕПАРАТОВ ЧЕРЕЗ РОТ!
в рот оставить только фолиевую кислоту - 1 раз в день (пол-таблетки), дюфалак, можно еще сорбент - все остальное на данной стадии не нужно..
Байтрил оставьте -т.к. лейкоциты по верхней границе нормы... но я за синулокс в вашей ситуации, конечно.....
вит В 12 - 200 мкг - 0, 5 мл - 1 раз в день подкожно....
не знаю куда с уровнем калия 5, 2 еще аспаркам добавлять.....((((
парма 28.10.12 19:01Добрый вечер, Наталия Юрьевна.
Съездили с филей на капельницу. Аспаркам не делали, согласились, что не надо.
Перед капельницей взали кровь на фосфор. Я договорилась в друой ветклинике и отвезла им кровь туда.
Результат будет готов завтра утром.
Прокапали 100 мл физраствора с эмицидином.
После капельницы Филя заметно ожил. Даже, во время капельницы стал живо интересоваться происходящим.
Особенно его заинтересовала крыса белая в клетке. Он всё порывался подойти поближе.
Дома сразу сбегал на горшок и сегодня в течение дня ещё пописал 2 раза.
Поприветствовал Клёпу, полизал ей головку.
Сразу запросил есть и поел с аппетитом сухого корма (Пурина НФ), не очень много, но во время еды громко мурлыкал.
После еды стал вылизываться, хотя в последние 3 дня не умывался.
Потом я уехала кровь отвозить в лабораторию. Приехала через час, - ещё попросил есть, поел в аппетитом, опять мурлыкал.
Сейчас спит.
У Фили стоит внутривенный катетер. Завтра попробую поставить ему капельницу дома сама. Могу ввести квамател в/венно. А в клинике могут и отказаться. Поговорю, конечно.
Если не получится сделать капельницу самой, повезу в клинику. Дело в том, чо Филя грызёт повязку с катетером, может его сдвинуть.
А так, нам сказали послезавтра приезжать.
Сколько кваматела ввести? И вводить в общий объём бутылочки или в конце капельницы?
Байтрил - дали с собой 1 шприц (1 мл) на завтра (сегодня сделали в клинике).
Сказали, что курс антибиотика у нас будет 5 дней.
Наталия Юрьевна, может быть потом продолжить синулокс?
Витамин В12 сделала, как Вы сказали. Количество препаратов уменьшу, хорошо.
Нам ещё кетостерил назначили. В клинике этой таблетки продают поштучно. Нам, пока, дали 5 таблеток (дешевле выходит).
Сказали пить по 1/4 х 2 раза в день месяц. А потом курсами пожизненно.
Опять через рот получается...Я уже дала четвертинку вечером. Продолжать или подождать пока?
По состоянию Фили буду отписываться подробно.
парма 28.10.12 19:18Наталия Юрьевна, ещё один вопрос, чисто технический.
Перед подключением капельницы в катетер сказали ввести под далением 2 мл физраствора для промывки катетера.
В кровеносное русло попадёт свернувшаяся кровь, сгустки, тромбы - это опасно?
Наталия Юрьевна Кусенкова 28.10.12 19:29парма:
Наталия Юрьевна, ещё один вопрос, чисто технический.
Перед подключением капельницы в катетер сказали ввести под далением 2 мл физраствора для промывки катетера.
В кровеносное русло попадёт свернувшаяся кровь, сгустки, тромбы - это опасно?
нет не опасно, промывать можно и нужно...
Наталия Юрьевна Кусенкова 28.10.12 19:32
да можно продолжать кетостерил...
квамател нужно ввести 3 мг - сможете рассчитать сколько это будет в мл?
лучше медленно вводить в последние 40 мл капельницы.... или вообще туда добавить - если там именно этот объем остался...
ну пусть будет пока байтрил, конечно 5 дней -это мало, если что можно будет продолжить синулоксом....
5% байтрил делается из расчета 0, 1 мл/кг веса...в вашем случае его надо снизить до 0, 4 мл - 1 раз в день...
парма 28.10.12 19:48
Спасибо, всё сделаю в точности, как Вы сказали.
парма 28.10.12 21:01
Филя проснулся, пописал и стал ожесточённо грызть катетер. Часть лейкопластыря отгрыз.
Примотала новый, но намотанный на мокрое, он через полчаса отвалился. Оставила, как есть.
Чтобы отвлечь его, предложила сушку, - Филя переключился и поел немного, но с удовольствием.
Прибежала Клёпа, увидела, что Филя ест и тоже стала клянчить.
Пошла на кухню, дала Клёпе сушки диабетической, смотрю, тут же бежит Филя: \"Что вкувсненькое дают?\"
Ну и тоже поел.
Порадовал сегодня меня мой кот.
Наталия Юрьевна Кусенкова 28.10.12 23:51
Марина, разгрызание катетера - хороший признак))) ответила насчет кваматела..
парма 29.10.12 22:31
Добрый вечер, Наталия Юрьевна.
Ответ по квамателу получила, всё поняла. Спасибо.)))
По фосфору результат - 3.5 ммоль/л (норма 0.71 - 1.95). Значит, надо альмагель подключать?
Я его купила, - как давать, по сколько?
Сегодня Филюшка поживее. Мурлыкает целый день, как только я к нему подхожу.
Кушал 3 раза хорошо и с аппетитом.
Сначала накормилю его в комнате, потом иду Котьку с Клёпкой кормить на кухне.
Стоит мне пошуршать кульком с кормом - Филя прибегает, как вчера.
\"Что дают? Я здесь.\" Дала ему щепотку, он съел и ушёл.
Стала насыпать другим кошакам, - опять бежит. \"Что едим? Почему без меня?\"
Снова дала, пусть ест мой зая.
Капала его сегодня дома. Один раз отвлеклась на разборки Клёпки и Котьки (ор и лапомахательство), так Филька вырвался и убежал.
Уложила его снова, держу, он капризничает, а я всякие ласковые слова ему наговариваю, целую. И он успокаивается.
Это видит Котька. А он ревнует меня страшно. Он прожил у меня три года один и только потом появились Филя с Клёпой.
У Котьки в глазах обида. Он пристроился на стуле возле стола и стал Фильку за хвост кусать.
Филька дёргается, я Котьку гоню, а он не уходит.
Потом стала ему объяснять, что Филя болеет и он лечится; что я всех люблю и Котьку обязательно поглажу и поцелую попозже.
Всё понял, ушёл. Я его, конечно, потом приласкала.
Ну, вот, так мы с Филей прокапались дома. Всё нормально получилось, хорошо, что никуда его возить не пришлось.
Катетер снова грыз! ))) Если это хорошо, то пусть грызёт наздоровье. ))
Наталия Юрьевна Кусенкова 30.10.12 09:53
надо подключать - вы альмагель купили без анестезина? (без буквы А?) - можно начать по 1 мл - 2 раза в день давать с едой.. разграничение с другими препаратами желательно не менее 1 часа (которые тоже через рот даются).