Лечение лёгких

[Ольга77]

Здравствуйте, Пётр Алксандрович.
У нас не простая ситуация. Живём далёком сибирском селе, возила собаку в городскую ветклинику, где поставили диагноз, а лечение лёгких не назначили.

Собака, 12,5 лет, девочка, метис. В 2011 году, будучи беременной, переболела предположительно чумкой лёгочной формы, после чего начала кашлять. Возили по врачам, каких только лекарств не назначали, не помогало ничего. На нас махнули на нас рукой и посоветовали просто пробовать всё подряд, может подойдёт. Знакомая фармацевт посоветовала курс лекарств с преднизолоном, кашель прекратился. Потихоньку сошли с преднизолона, но прошло месяца 2, кашель снова начал её мучить. Снова пропила курс, кашель ушёл. Но вернулся уже через месяц. Так и остался преднизолон с ней на 8 лет. Много лет держалась на дозе ¼ таблетки, как ни старалась полностью сойти, не получилось. Затем со временем дошли до 1 табл.
В последнее время стала пить очень много воды, плохо есть, стремительно худеет. Весила 15 кг, сейас 9,8 кг. Передние лапки перестали сгибаться в плечах, отчего она стала плохо ходить. Косточки и кожа тоже стали тонкими! Теряет шерсть, на коже появляются ранки. В марте ездили на обследование. Оказалось, что это синром ятрогенного Кушинга от преднизолона (в данный момент принимает метипред). Плюс ещё воспаление 12-типерстной кишки и отложение в желчном пузыре.

ДИАГНОЗ такой:
1.Говорят, что это астма, но пишут обструктивный бронхит с участками усиления затемнения лёгочной ткани
2. Остеопидис рёберных хрящей двусторонние
3. Синдром ятрогенного Кушинга
4. Бактериурия, криссталоурия в мочевом пузыре
5. Фиброз вдоль стенок сосудов селезёнки
6. Пристеночный сладж в желчном пузыре
7. Гепатоз паренхимы печени
8. Лимфоцитарно – плазмоцитарное воспаление 12-типерстной кишки
Щелочная фосфатаза превышена в 96 раз.
Опухоли надпочечников нет.
Для лечения синдрома Кушинга ничего не назначили, так как не знают как это лечить.
Для лечения фиброза лёгких тоже ничего не назначили.
Ещё у неё очень густая кровь, когда набирали, она в шприц не шла.

После лечения ничего не изменилось, аппетит плохой, может не есть несколько дней, иногда урчание в кишечнике, газы, запах изо рта гниющей пищей. От сырого мяса аппетит пропадает совсем. В туалет может не ходить по 3 дня, какашки плотные. Очень много пьёт. Кашляет постоянно, особенно после сна, видимо застой в лёгких, хрипит, не может откашляться. Может откашливаться прозрачной слизью, а может белой пеной. С кашлем чихание и насморк. Дозу метипреда на сегодняшний день получилось уменьшить до ¾ таблетки. Но больше не получается, отказывается от еды, непрерывно кашляет, плюёт пеной.
Временно помогает фликсотид (на несколько часов).

Подскажите пожалуйста:
1.Как наладить работу кишечника?
2. Какими дозами в нашем случае лучше уходить с метипреда?
3. Какие препараты принимать при отмене метипреда, чтобы не было кашля? Нужен какой-то поддерживающий препарат, просто так уйти с метипреда у нас не получилось.
4. Может какие-то иммуностимуляторы нужны?
5. Как лечить фиброз лёгких? Может попробовать лидазу через небулайзер?
6. Что принимать для разжижения крови?

Ели нужно, могу загрузить результаты анализов крови, мочи, УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки.

Если вы не тот специалист, к которому мне нужно обратиться, то посоветуйте к кому лучше.

[Kuznetsov]

Добрый день. Нужны рентгеновские снимки грудной полости, результаты анализов крови и УЗИ брюшной полости

[Ольга77]

Почему-то она очень плохо ест, от неё остались кожа и кости. Нравится только говяжье мясо с рисом и морковкой, и курицу с рисом, всё в виде пюре. Но буквально 2 ложки съест и больше не хочет. От всего другого отворачивается.

[Ольга77]

[Kuznetsov]

Добрый день. Третий сверху рентген - это кошка.
Судя по истории у вашей собаки хронический бронхит и, вероятно, синдром Кушинга вследствие длительного применения кортикостероидов. Однако отказ от еды и исхудание - нехарактерные симптомы для синдрома Кушинга. При данной патологии чаше всего наоборот повышенный аппетит, ожирение, потеря мышечной массы. Чтобы исключить данную патологию надо сдать анализ на соотношение кортизол/креатинин мочи и дексаметазоновую пробу.
https://www.newenglandvetservices.com.a ... e-in-dogs/
Это ссылка на статью с характерными фото собаки с синдромом Кушинга: большой живот, ожирение, снижена мышечная масса, мало шерсти. Если в вашем случае картина другая - вряд-ли есть значимый гиперадренокортицизм. Я рекомендую обсудить с лечащим врачом: сдать вышеописанные тесты, и искать другие причины отказа от еды и исхудание (например больные зубы, патологии печени, патологии головного мозга, если у него тяжёлая одышка - снижение аппетита может быть связано с этим и т.п.). Так как у собаки тяжёлый кашель, отвечающий на терапию стероидами я бы продолжал давать стероиды, по крайней мере до выяснения точных причин отказа от еды.

[Ольга77]

Большое спасибо за консультацию.