Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите понять изменение в ХПН, повышены фосфор и кальций

unsubdued
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 18 мар 2021, 21:43
Контактная информация:
logo
Помогите понять изменение в ХПН, повышены фосфор и кальций

Сообщение: #33594 unsubdued
18 мар 2021, 21:44

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, врачи разводят руками и не знают, как действовать дальше...
Кот, 13 лет, кастрат, ХПН поставлена лет 5 назад, в последнее время трясет головой и ушами, постоянно вылизывается.
Аппетит сносный. С осени же обильное питье и мочеиспускание. Теряет вес.
Помимо высоких креатинина 354 и мочевины 13,92, высокий Кальций 5,34 и Фосфор 2,28. Показатели буквально рухнули прошлой осенью. В каком направлении нам двигаться? Может еще что-то надо досдать для полной картины. Анализы в ссылке на облако https://cloud.mail.ru/public/Qh5q/hAD56hJyr последние анализы от марта 2021 на фоне назначенных тирозола, телмисартана, физраствор 40 мл/сутки, Амлодипина и месяца аранеспа.
Заранее благодарю за любые версии и размышления на тему!

Галиба Мария
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 19 мар 2021, 19:15
Контактная информация:
logo
Re: Помогите понять изменение в ХПН, повышены фосфор и кальций

Сообщение: #33610 Галиба Мария
20 мар 2021, 17:03

Здравствуйте. к сожалению почечная недостаточность процесс необратимый и неуклонно прогрессирующий. В наших силах лишь замедлить этот процесс, максимально снизив повреждающие почки факторы. Вы не указали артериальное давление какой было изначально и какое имеется на данный момент, также необходимо досдать общий анализ мочи, соотношение белок/креатинин мочи, сделать узи брюшной полости для понимания структурных особенностей мочевыделительной системы. В целом, принимаемые котом препараты помогают в замедлении прогрессирования хбп. Не совсем ясно, используете ли вы на данный момент так называемые фосфатбиндеры - препараты, связывающие фосфор, так как он сейчас находится не под контролем (кстати некоторые фосфатбиндеры могут влиять и на повышение кальция), какую диету ест кот. Еще нужно сдать ионизированный кальций, чтоб было понимание истинной гиперкальциемии. Причины для повышенного кальция в крови могут быть разные. В первую очередь исключить онко процессы, тщательнее изучить анамнез, нет ли возможности поедания препаратов, повышающих кальций (например вит D, препараты от псориаза), сдать паратгормон. Аранесп - снизить кратность , подбирается индивидуально, пока можно перейти на инъекции 1 раз в месяц с оценкой уровня гематокрита. Подкожные инфузии, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы можно даже увеличить в объеме, так как судя по гемконцентрации, повышению уровня общего белка у него есть дегидратация.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 27 гостей

/* */