Ухудшение у кота с хпн: кровь и спазмы

[Кристина13]

Кот 16 лет, болен хпн, лечимся с марта 2018 года.

31 декабря у моего кота случился приступ: сначала с ночи он постоянно какал по немногу, утру уже заметила пониженный аппетит, днем не ел, вечером поел немного влажного корма для почек, и сразу стал поминутно бегать в лоток и плакать, затем стала у него подтекать каплями моча, пошли спазмы.


Поехали в клинику, врача нам дали не опытного, сказал, что цистит, 7 дней синулокса и сетегиса. В клинике сделали общий анализ крови, повышены в нем лейкоциты, почти 21.

Инфекция уже была, 1,5 года назад, тогда мне кота залечили.

Потому не хотела давать антибиотик до посева, но приехав домой, его состояние меня ещё больше напугало, если в клинике уже пошла кровь в моче, то дома её стало больше, спазмы не прекращались, хоть там и дали сетегис. Решила начать синулокс. К утру, спазмов уже не было и видимой крови.

В понедельник мы записаны на центез. Но, мой кот уже как неделю принимает синулокс, он нам не помогает.

Сначала на 4 день сдала его мочу от приёма антибиотика, крови там стало больше, но лейкоциты упали, сегодня снова сдала, неделя уже прошла, а у него эритроцитов стала вдвое больше, чем по предыдущему анализу и ещё лейкоциты остались такими же.

Пугает, что и протеинурия уменьшилась, так как все плохо, чего ей уменьшаться, он всегда пьёт фортекор, но в прошлый раз она была 0,74,теперь всего 0,20, боюсь, что это означает что нефронов осталось меньше. Правда, сегодня именно сегодня утром, я ему дала двойную дозу фортекора. Анализ собрала уже 13:17 дня.

Порекомендуйте нам пожалуйста, что сейчас делать?

Отменять антибиотик, но тогда боюсь, что лейкоциты ещё больше станут, и состояние узудшится.

Или оставлять, также боюсь что посев на фона аб будет не информативен.

Сейчас по состоянию кота: кушает, пить стал больше, от антибиотика появилась диарея, и вчера после таблетки синулокса его им вырвало, пришлось ещё пол дозы дать.

Подкожные капельницы с рингером лактат делаем по 180 мл в неделю, сейчас ещё стала давать транексам раз в сутки по 40 мг.

Моча старшего кота:

1. За 25 ноября, до приступа:

https://yadi.sk/i/EKs0lFNU9xmr6A

2. Моча за 1 января, уже после приступа, который был 31 декабря, после двух таблеток к синулокса:

https://yadi.sk/i/rZe4_XdBs4e2yw

3. Моча за 4 января, на фоне синулокса (прошло 4 дня):

https://yadi.sk/i/1QC2ilv7N6UTtQ

4. Моча после недельного лечения синулоксом

https://yadi.sk/i/19LegDdmIWYbIg

Мочу собираю стерильным образом: обрабатываю сначала органы хлоргексидином, затем раствором рингера, затем сухой ваткой.

И стерильную аптечную баночку подставляю под струю мочи, беру среднюю порцию.

Общий анализ крови: https://yadi.sk/i/hQ7fr9eRVy7HZQ

Биохимия от 24 декабря:

https://yadi.sk/i/SCEcBReXCqBH4A

Есть мысль даже начать принимать другой антибиотик самостоятельно, так как посев только в понедельник и неделю ждать его результата, а я знаю что у котов с хпн, такие приступы с кровью, и такая инфекция приводит к быстрому росту креатинина.

Есть мысль попробовать супракс (читала на форуме другом, одному коту он помог) и месяц им лечить под контролем мочи, если лучше не станет, то через неделю отменить его. И там уже посмотреть посев, что покажет или лучше так не рисковать, чтобы не развилась резистентность или она не возникнет от 7 дней лечения?

Если супракс начну, то в вторник (так как хочу отнести мочу ещё во вторую лабораторию) после посева, наверное.

Скажите, пожалуйста Ваше мнение, что сейчас лучше делать?

[Kuznetsov]

Добрый день!
Для диагностики причин гематурии неоходимо УЗИ, посев на фоне антибиотикотерапии - обычное исследование, позволяет выявить антибиотикотезистентные бактерии. Если менять антибиотик без результатов посева - большой риск развития антибиотикорезистентности, когда антибиотики уже не будут действовать.
Я рекомендую следовать рекомендациям лечащего врача. Если вы не доверяете своему врачу - рекомендую его поменять.

[Кристина13]

Здравствуйте, спасибо за ответ