модифицированный транссудат у собаки

[natalyaseyalova]

Здравствуйте,
нашей собаке (немецкая короткошерстная, 9 лет) ставят диагноз опухоль предположительно в легких. Анализ крови, узи брюшной полости в норме. Откачали в прошлую пятницу около 800 мл модифицированного транссудата, но его анализ не указал на наличие опухоли. Сегодня сделали узи легких и сердца, по результатам - большое скопление жидкости, она прибавила в весе с пятницы почти на 2 кг. Мучает сухой кашель и напряженное дыхание со свистом. Аппетит нормальный, во время выгула ведет себя ка и прежде, активна. В клинике, где делали анализы, подозревают опухоль, но не смогли собрать для этого достаточных доказательств. Сейчас принимает таблетки Furotab, для выведения жидкости. Заметила сегодня у ней под брюшиной большую шишку, видимо жидкость скопилась - подвижное образование, кот не было еще утром. Вприложении, направляю результаты обследования на немецком. Перевожу их на русский, но чтобы время не терять, рискну отправить пока на немецком, в надежде, что по рентгену и анализам крови можно будет составить начальное представление. Готова оплатить консультацию, если таковая возможна, если практикуете консульатции по интернету, буду очень благодарна. Спасибо большое заранее.

[Kuznetsov]

Добрый день. Чтобы выложить файлы на форум, воспользуйтесь пожалуйста инструкцией красным шрифтом в шапке форума.

[natalyaseyalova]

ДОбрый день, доктор,
вот ссылки на рентген и результаты исследования выпота. В среду было обследование узи сердца - патологий не выявлено. УЗИ показало наличие большого количества жидкости в брюшной полости и грудине. Со среды увеличили дозу жидкостевыводящих препаратов, и собаке значительно легче. Давали также ей антибиотики Baytril, от которых, по-моему у ней пропал аппетит, и ее вырвало желтой жидкостью.
Спасибо заранее,
с уважением, Наталья
http://joxi.ru/12MyvYBfkkYKv2


http://joxi.ru/EA40Vz9tppzMKA

http://joxi.ru/Q2KkvYVtvv7qQ2

http://joxi.ru/p27pV9OCNNR8BA

http://joxi.ru/v29bVP4CppnORA

http://joxi.ru/EA40Vz9tppzKKA

http://joxi.ru/xAeZVDJiXX1lOr

[Kuznetsov]

У собак модифицированный транссудат в большом количестве в грудной и брюшной полости одновременно в основном бывает по двум причинам: тяжелое снижение альбумина в крови и тяжелое повышение давления в крупных венах. Альбумин нормальный. Значит проблема скорее всего в крупных венах - давление в них повышается либо при застойной сердечной недостаточности, либо при обструкции. Если сердечной недостаточности нет - значит проблема в обструкции. Обструкция может быть тромбом, опухолью, реже какой-то воспалительный процесс. Учитывая, что жидкость и в грудной и в брюшной полости - то либо обструкция сразу нескольких более мелких вен в грудной и брюшной полости, что бывает редко и как правило это крупные опухоли, было бы видно на УЗИ. Чаще такие симптомы связаны с обструкцией каудальной полой вены (как правило опухолью или тромбом)- этот крупная вена в грудной полости, при ее обструкции будет выпот и в грудную и брюшную полость. Предположить диагноз можно измерив спадение просвета каудальной полой вены на выдохе - должно быть более 50%. Для подтверждения диагноза как правило требуется КТ грудной полости с контрастированием сосудов.

[natalyaseyalova]

Спасибо большое, доктор!
А рентген Вам ничего не сказал? Кто-то из врачей тут увидел 4 опухоли на рентгене, кот я Вам отправила, а кто-то не видит ничего, а только подозревает. Мы показали уже 4 врачам здесь в Германии
С уважением

[natalyaseyalova]

и еще: если бы это была Ваша собака, сделали бы Вы ей КТ в такой ситуации, стоит ли устанавливать точный диагноз, если потом лечение будет бесполезным и очень трудным для собаки? Скорее всего это вопрос денег и этики, на кот каждый должен ответить сам, но нам было бы легче, если бы мы узнали каковы могут быть шансы на спасение собаки в данной ситуации.

заранее благодарю за Ваши ответы, внимание и время
всего Вам наилучшего, доктор

[Kuznetsov]

Я не вижу явных новообразований, есть подозрительные места, но учитывая что в грудной полости есть свободная жидкость - точную оценку дать очень сложно. По статистике чаще всего с такими симптомами у старых собак это связано с онкологией. Прогноз зависит от диагноза, для диагноза надо делать КТ

[natalyaseyalova]

спасибо еще раз, доктор. Как можно оплатить Вашу консультацию?. Вы тратите свое личное время в выходные, мы не сможем приехать в вашу клинику по многим причинам из Германии, но мне бы хотелось оплатить Вам за полученную у Вас консультацию.
с уважением

[Kuznetsov]

Консультация на форуме абсолютна бесплатна. Можете выложить результат УЗИ сердца?

[natalyaseyalova]

Добрый день, доктор
ниже ссылки на заключение узи сердца и брюшной полости, перевела как смогла мед термины. Самих фото узи нет, только заключение дали.

http://joxi.ru/xAeZVDJiXXEZ7r

http://joxi.ru/DmBKvLnS44LjD2

http://joxi.ru/V2V0jLatkkoWjr

http://joxi.ru/DrlxjoNiyygjDr

До недавнего времени у собаки был аппетит, последние 2 дня не ест ничего, даем через шприц детское питание. Диуретики помогли, нет кашля и булькающего дыхания, на прогулках, ведет себя как и раньше, не вялая, но быстро устает.
спасибо еще раз Вам!