Нарыв или нет?

[Ana52]

Добрый день. У собаки (ВЕО, 7 лет, девочка, привита, от паразитов обработана, натуральное питание) на передней лапе рядом с подушечкой появились 2 шишечки (или припухлости, мягкие на ощупь), через некоторое время одна из них вскрылась (вышла мутноватая жидкость бледно-желтоватого цвета и немного крови, без запаха), причем надавливаешь на одну шишечку, а содержимое выходит из другой. Сейчас вскрылась и вторая. Одна шишечка более водянистая на ощупь, а вторая поплотнее и практически спала в объеме.Отверстия, через которые выходит содержимое,небольшие, буквально как прокол от иголки.Собака дает проводить все манипуляции, даже не реагирует на надавливания, облысения нет на этом месте, повышения температуры нет, зуда нет. Нет хромоты, собака пользуется лапой в полном объеме, не вылизывает (если бы беспокоило, с ее характером без проблем бы сняла повязку). Аппетит и все остальное в норме. Промываем хлоргексидином и накладываем повязку с линиментом вишневского 2 раза в день. Что это может быть?
Недавно лечились такролимусом, были метатарзальные фистулы на передних лапах в области запястных мякишей.
Фото до того, как это вскрылось

[Ani]

Здравствуйте!
А можете сделать фотографию,чтобы влезли все подушки?
На такролимус был хороший ответ ?

[Ana52]

Здравствуйте! Да, на такролимус был ответ хороший. Пользовались мазью Такропик 0,03%, первые 3 недели 2 раза в день, потом 3 недели 1 раз в день, все прошло.
Сейчас одна шишечка вскрылась, ранка чистая, обрабатываем хлоргексидином и левомеколем. Все подушечки на всех лапках хорошие, без изменений.
Фото лапы и повязки (после ночи и прогулки)и места, где были фистулы, были на двух передних лапах

[Ani]

Учитывая локализацию, это может быть рецидив метатарзальной фистулы. Но так же теоретически возможна травма, точнее, реакция на инородное тело ( щепка, ветка и т.д)+ вторичная бак инфекция, хотя локализация для данной проблемы менее характерна. Предварительный диагноз "метатарзальные фистулы" ставится на основании характерной клинической картины и характерной цитологическое картины ( стерильное воспаление). Рецидивы возможны, иногда требуется подбор минимальной эффективной постоянной терапии.
Повязки не обязательны, но надо следить, чтобы не разлизывала.
В данном случае можно попробовать местную антибактериальную терапию и противовоспалительную терапию - например мазь Фуцидин -Г - тонким слоем 2 раза в день.
Если положительной динамики не будем- отмена препаратов, осмотр и проведение диагностики, пробная терапия такролимусом ( 0,1%).

[Ana52]

Добрый день. Спасибо за рекомендации, а то наш доктор в отпуске, больше никому в городе в таких вопросах не доверяем. Вы отчасти подтвердили мои подозрения, что это фистула, рецидив, но я всегда действую по принципу " не навреди" и побоялась, что это может быть нарыв. Спасибо еще раз за уделенное нам время.