Проблемы с выделением мочи у кота

[Джем]

Добрый день! Прошу консультации, так как сомневаюсь в лечении кота. Кот, не кастрат, 3 года, британец.
Обратились в ветклинику вот по какому поводу. Котик периодически имеет кошек (1 раз в 2 месяца). Когда кошки нет, свои дела делает с мягкой игрушкой (не знаю, что и как там у него получается, но возбуждён), когда выдаю ему из пакета. По утрам или под утро не может сходить в туалет по-маленькому, только немного писнет и все. Не кричит. Потом через 30-60 минут, как походит или покушает, уже сходит полной порцией. Итак, уже почти месяц каждый день. Сделали УЗИ почек и мочевого, отклонений нет, только увидели взвесь в мочевом. Сдали биохимию крови, немного увеличен холестерин щелочная фосфотаза (котик имеем избыточный вес и ест мясо, мясные субпродукты (все сырое, перемороженное),
творог и отруби)). Остальное, что касается, почечных показателей, в норме. Сдали мочу. По анализу мочи:
Прозрачность - неполная,
Цвет - светло-желтая;
Белок -1,2г/л,
РН = 6,5,
Лейкоциты, эпителий переходный, плоский, почечный, кетоновые тела, глюкоза, гемоглобин, нитриты - все отрицательно;
Эритроциты - > 100 в поле зрения.
Осадок:
Цилиндры, соли, слизь, дрожжи, бактерии - все отрицательно.
По результатам анализов мочи назначены:
Синулокс - 7 дней по 0,5г внутримышечно 1 раз в сутки;
Дицинон - 5 дней по 0,6г внутримышечно 1 раз в сутки;
Нош-па - 3-4 дня по 0,6г внутримышечно 1 раз в сутки.
Предложили кастрацию кота после лечения, так как предполагают причину в невозможности полового удовлетворения, влияющую на воспаление уретры.
Пока ставили нош-пу, писал утром сразу нормально полной порцией. Прекратили ставить - опять писает по 2 раза ( сначала - по маленькой порции, чуть позже - нормальная). Да, иногда начал писать в неположенных местах - на диване пару раз, в углу комнаты. Всего в сутки ходит по-маленькому 2 раза, по- большому - 1 раз в двое суток. Пока последние 2 дня колем антибиотик, аппетит понижен, активность почему-то тоже (может стресс от уколов, прячется, когда набираем шприц).
Правильно ли назначено лечение? Надо ли кастрировать? Причина - в половой охоте или иная?

[Kiryukhina]

Добрый вечер.
Анализ мочи рекомендую пересдать на анализ с соотношением белок/креатинин, но более вероятно, что такое количество белка в Вашем анализе связано с большим количеством эритроцитов.
Взвесь в мочевом пузыре по УЗИ для кошки так же может быть нормой, при отсутствии отдельных уролитов.
Учитывая возраст Вашего питомца и результаты проведенных обследований, более вероятно, что Вы имеете дело с идиопатическим циститом кошек. Такие циститы обусловлены стрессом, в качестве которого для кошки может выступать все, что угодно.
При идиопатическом цистите кошек нет показаний к назначению антибиотикотерапии.
Стандартная терапия включает в себя: обезболивающие препараты, иногда нестероидную противовоспалительную терапию при отсутствии противопоказаний, установка фумигаторов с феромонами, стабильный питьевой режим, устранение возможного источника стресса.
Стрессом для кота может выступать в том числе и отсутствие стабильности в удовлетворении половых инстинктов. К сожалению, точную причину до конца установить зачастую не удается.
По поводу кастрации: это может помочь в данной ситуации, но операция не может застраховать от рецидивов циститов уже по другим причинам.

[Джем]

Спасибо большое! На соотношение белок/креатинин мочу сдали.

[Джем]

Добрый день! Ещё раз сдали мочу от 18.01.2020г.
Анализ не радует (хотя неделю кололи децинон, синулокс, пили месяц контарен).

Белок 0,993г/л
Эритроциты - >100 (покрывают все поле зрения, неизмененные)
Бактерии в умеренном количестве (ранее не было)
Все остальное (кетоны, слизь, лейкоциты, глюкоза, соли, цилиндры, эпителий, дрожжи) не обнаружены.
Соотношение белок/креатинин в моче равен:
Белок =1001,6 мг/л/креатинин = 18749 мкмоль/л = 453.
Не написаны нормы, как перевести к единым показателям?
453 - это много?
Прокомментируйте, пожалуйста.
Это уже ХПН?

[Kiryukhina]

Такое соотношение белок/креатинин считается нормальным/пограничным.
Диагноз хроническая почечная недостаточность предварительно ставится при сниженной относительной плотности мочи и повышении уровня мочевины и креатинина в биохимическом анализе крови. Исходя из анамнеза Вашего питомца, повода ее заподозрить - нет.

[Джем]

Спасибо! Почему после лечения не снизилось количество белка и эритроцитов также >100 (очень много в поле зрения)? Лечение назначено не верно? В предыдущем ответе врача сказано, что антибиотики вообще при данных результатах анализа не показаны. Чем лечить тогда? Или показана кастрация? Лечащий врач не может ответить, посоветуйте, чем убрать белок и эритроциты в моче. Перейти на ренальный корм (кормлю мясом и мясопродуктами с творогом и отрубями)? Он жирный, у кота расстройство от жирных кормов. Я в недоумении.

[Kiryukhina]

Терапию должен назначать лечащий врач после осмотра животного. На форуме, заочно, мы не можем назначать терапию, мы можем только давать комментарии и советы, которые дальше надо обсудить со своим лечащим врачом и совместно с ним принять решение о назначении или корректировке терапии.
Стандартную схему лечения идиопатического цистита кошек дублирую из первого сообщения:
Стандартная терапия включает в себя: обезболивающие препараты, иногда нестероидную противовоспалительную терапию при отсутствии противопоказаний, установка фумигаторов с феромонами (Feliway, например), стабильный питьевой режим (больше мисочек с водой, установка водного фонтанчика), устранение возможных источников стресса.
Не стоит ориентироваться только на результат анализа мочи, следует отталкиваться еще и от симптомов (учащенно мочеиспускание, болезненное, малые порции мочи, кровь, которая видна в моче).
Необходимо понимать, что чем больше мы вмешиваемся в организм кошки с инъекциями, дачей таблеток и визитами в вет.центр, тем больше животное стрессует. Многие пациенты нормализуются в течение недели после полного оставления их в покое.
Если у животного не диагностирована хроническая почечная недостаточность, то корма серии Renal/N|F ему не показаны.