Помогите поставить диагноз кошке

[marusyachaika]

Здравствуйте, очень прошу помощи для моей кошки.

Что имеем: кошка британсткая короткошерстная, девочка, 7 лет, стерилизована, домашняя, ест мокрый проплан для взрослых. Что было раньше: иногда (редко) вытягивала шею вперед и резко 5-6 раз выдыхала воздух с закрытой пастью. Потом вела себя как обычно. Тошнило от сухого корма (тоже редко). В остальном никаких особенностей не было, не болела. Сейчас имеем отек легких и пневмонию неизвестного происхождения. Находится в стационаре в кислородном боксе с 1 января.

Как все происходило:
30 декабря вечером кошка начала мелко поверхностно дышать, была вялой, плохо ела, сидела в углу. Поехали в ветеринарную клинику, где сделали рентген и анализы крови. Был определен отек легких, анализы крови хорошие. Кошка посидела с кислородной камере, вкололи предзнизолон и фуросемид, стало полегче.

31 декабря все без изменений: тяжелое частое дыхание, вялая, плохо ест.

1 января стало хуже, повезли в другую клинику, посадили в камеру с кислородом, опять фуросемид, начали антибиотики. Сделали рентген, отек легких, очаги в легких, нужно кт. С тех пор она находится в том же кислородном боксе.

2 января сделали КТ легких, цитологию и посев из легких.
Сначала говорили отек кардиогенного характера, но заключение кардиолога после 3 осмотров в разные дни: сердечных патологий не выявлено.
Также была версия онкологии - но на рентгене ничего нет, цитология показала отсутствие злокачественных клеток.
Посев из легких чистый, ничего не обнаружено.
Анализы крови не показывают воспалительный процесс.

3-7 января динамика не менялась: лежит, не ест, ходит под себя, дыхание получше, но отек сохраняется.

8 и 9 января кошка начала вставать, мяукать, вылизываться и откашливать мокроту.
Зашкаливающие показатели печени, начали гептрал.

Говоря простым языком, что мы имеем на сегодняшний день (9 января) - пневмония и отек возникли не из-за сердца, не из-за рака, не бактериальные, не вирусные, не грибковые, не паразитарные. Лейкемия FeLV Ag / Иммунодефицит FIV - оба отрицательно. Идеи кончаются.

КТ есть по ссылке. Там же есть все ежедневные (1-9 января) исследования крови, посев, анализ на инфекции, цитология, ЭХО, рентген и распечатки всех процедур и препаратов с 1 января. https://drive.google.com/drive/folders/ ... sp=sharing

Помогите, пожалуйста, поставить диагноз. Отчего возникла пневмония и отек легких?
Либо если кто-то знает контакты специалиста, готового помочь, буду признательна (кошка в Москве).

Заранее спасибо!

[Kuznetsov]

Добрый день!
В файлах, к сожалению нет более ранних рентгенов легких - в начале заболевания. Я так понимаю, что делали смыв с бронхов, есть результаты цитологии этого смыва. Смыв с бронхов как правило делается под контролем эндоскопии - но результатов трахеобронхоскопии в приложенных файлах нет. По анализам крови очень высокие билирубин и трансаминазы - признаки острого поражения печени. У кошек при длительной болезни и отказе от еды часто развивается жировая дистрофия печени - терапия не может сводиться только к гептралу.
В целом по патологии легких: сердце скорее всего действительно не при чем. Нейтрофильное воспаление у кошек может быть самостоятельной патологией дыхательной системы и в таком случае показана терапию глюкокортикостероидами, может быть следствием инфекций и новообразований. Посев пришел стерильный. Соответственно остается нейтрофильное поражение легких или онкология. Я бы рекомендовал обсудить с лечащим врачом провести, если не проводили, трахеобронхоскопию для верификации диагноза, или просто начать терапию глюкокортикостероидами. И кошке, учитывая поражение гепатобилиарной системы, требуется стационарное лечение.