Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Врачи затрудняются поставить диагноз

momo88
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 06 май 2019, 17:22
Контактная информация:
logo
Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26653 momo88
06 май 2019, 17:25

Добрый день!

Ездием по клиникам, никто не может поставить диагноз, лечим симптомы, причину не получается установить, не знаем что делать

Что есть:

Акита ину, кабель 5 месяцев, 23 кг веса

Вечером 4 мая, обильно покушал, лег спать, ночью выводили на улицу, там его хорошо вырвало. Рвоту не разглядывали, характер рвотных масс - неизвествен. Объем - большой, будто вышло все, что ел ранее. Стул нормальный. Повышенное слюноотделение

5 мая - ничего не ест, состояние угнетенное. Температура - 40.

Сдали анализы крови 5 мая 16-00, общий анализ крови и биохимию (см рисунки) + мазок на пироплазмоз и бабедиоз - отрицательно.

Сделали рентген на выявление инородных тел в грудине - отрицательно.

Состояние угнетенное в ночь с 5 на 6 мая - ничего не ел, но обильно пил воду.

Под утро собаке стало хуже: учашенное сердцебиение, температура 40 - отвезли в клинику - дали спазмалгон, далее сдали повторный анализ на паразитов - отрицательно.

Поставили капельницу рингера 200 мл +дюфалайт. - внешне собаке стало себя чувствовать немного лучше, температура снизилась до 38,2

Стул сухой, моча нормального цвета.

Сдали общий анализ крови повторно (см рисунок).

После этого удалось собаку немного покормить. Совсем малость. Спустя несколько часов, выпив прилично воды, собаку вырвало желтой массой. После обеда температура опять поднялась до 40. Повезли на капельницу, ставим то же самое рингера 200 мл +дюфалайт. Поставили спазмалгон, температура упала..

Может что-то с желудком у собаки? Врач говорит, в этом случае был бы жидкий стул. Никто не дает информации и не может поставить точный диагноз.

Рисунки не подгрузились, отправляю ссылки

https://ibb.co/HXTH3rj - фото рвоты
https://ibb.co/nPd1w7V - общий анализ крови 06 05 (дописал значения из анализа 05 05 )
https://ibb.co/tb8RZCP - общий анализ крови 05 05
https://ibb.co/fpLpmvf - биохимия крови 05 05

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26657 Kuznetsov
06 май 2019, 19:56

Добрый день!
У вашей собаки симпотмы острого системного воспаления, скорее всего инфекционной природы. Учитывая сезон, снижение эритроцитов и тромбоцитов - я бы рекомендовал начать терапию бабезиоза, несмотря на отрицательный результат мазка. Наиболее точным методом диагностики бабезиоза является ПЦР-анализ крови. Также необходимо исключить и другие инфекционные заболевания: чума и вирусный энтерит. Учитывая желудочно-кишечную симптоматику- надо сделать УЗИ брюшной полости. Из неинфекционных заболеваний так могут протекать например острый панкреатит и непроходимость желудочно-кишечного тракта. В целом симптомы: лихорадка, рвота, отсутствие аппетита, лейкоцито, анемия у 5-ти месячного щенка - жизнеугрожающие.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

momo88
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 06 май 2019, 17:22
Контактная информация:
logo
Re: Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26668 momo88
07 май 2019, 10:39

Добрый день! Большое спасибо за ответ.
Привез собаку на очередную капельницу, показал другим врачам высказал ваше мнение.
Собака до сих пор нормально не ела, а ту малость что запихивает в себя - вырывает обратно. Пьет много воды. Моча нормальная, какать не ходит. Врачи отметили запах билирубина, но по показателям анализов он в норме.. Не получается связать эти параметры.

Добавили к дюфалату и ринге следующее:
Цианокобалин 50мкг
Серения 20мл
Дексаметазон 4мг
Гептрал 400мг
Тилозин 50мл
Циклоферон 2амп
Гордокс 10мл
Флексопорофен 50мл

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26680 Kuznetsov
07 май 2019, 16:42

Дексаметазон и флексопрофен не рекомендуется применять одновременно, могут быть осложнения вплоть до летальных
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

momo88
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 06 май 2019, 17:22
Контактная информация:
logo
Re: Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26698 momo88
08 май 2019, 14:21

Добрый день! Сегодня проколола и прокапали тоже самое что и вчера, кроме серении, так как собаку не рвало, кроме флексопрофена, посмотрели на совместимость с дексой.
Собака начала есть, но без аппетита и немного, не вырывает. Температуры нет. Но общее состояние без изменений. Движений собака делает по минимуму, ходит по нужде малой, на этом все. Не какает 3 день, да и в крайний раз, когда ходила, объем был незначительный.
Ощущения, что идем на поправку нет, а те успехи, что имеем можно списать на временное действие препаратов.

Пришел результат ПЦР - отрицательно.

Может настоять на чем-то еще? Может промывание нужно? УЗИ не хотят делать, говорят, что с его помощью можно увидеть только стенки внутренних органов. Реально так?

momo88
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 06 май 2019, 17:22
Контактная информация:
logo
Re: Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26699 momo88
08 май 2019, 14:41

Опуская вопрос с этим инцидентом, собака проходит курс лечения от дисплазии. Колим 1 раз в неделю бонхарен ( 1 укол в неделю, проколола 2 раза) Пьем апто флекс, хондропротекторы.
Вычитал, что текущее состояние может быть вызвано из за приминения нестиройдного противосполительного.

Сейчас эти препараты отменили.

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26701 Kuznetsov
08 май 2019, 17:24

Может настоять на чем-то еще? Может промывание нужно?

Не видя собаку, больше ничего предложить не могу.

УЗИ не хотят делать, говорят, что с его помощью можно увидеть только стенки внутренних органов. Реально так?

УЗИ - наиболее точное и информативное из неинвазивных способов обследования органов брюшной полости. Многое зависит от специалиста и аппаратуры.
бонхарен и апто флекс не содержат нестероидных противовоспалительных компонентов.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

momo88
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 06 май 2019, 17:22
Контактная информация:
logo
Re: Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26720 momo88
11 май 2019, 15:24

9 числа собаке давали
гордокс
тилозин
рингеру Локка
дюфалайт
Серению.

Сделали УЗИ - показал что увеличены органы., сделали рентген с барием, он ничего не показал.

Собака кушала, немного совсем, но не рвало, начался стул- Немного, обычный калл.
10 числа собаке дали спазмалгон ( температуры не было) и царская

Состояние такое же, кушает не рвет.

11 числа собаке ничего не давали, дали еды ее так же как и 6 числа вырвало в течение 30 минут.

Приехали в клинику сдали био клинику и УЗИ( см фотографии)
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Kuznetsov
Сообщения: 1394
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Врачи затрудняются поставить диагноз

Сообщение: #26723 Kuznetsov
11 май 2019, 21:32

У вашей собаки теперь развилась азотемия и значительно повышены трансаминазы, чего раньше не было. Я так понимаю клинический анализ крови повторно сдавать не стали. По УЗИ изменены почки. Не понятно как себя чуствует сейчас собака, сколько она сейчас весит? вы пишете, что рвоты нет, потом, что рвота есть. В целом на данный момент симптомы поражения мочевыделительной, гепатобилиарной систем и желудочно-кишечного тракта, и по анализам крови динамика отрицательная, есть признаки развития острой почечной и полиорганной недостаточности. Учитывая, что все начиналось с лихорадки и возаст собаки - наиболее вероятны системные инфекции, например лептоспироз и вирусный гепатит. Собака вакцинирована?
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 37 гостей

/* */