Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Анализы и постановка диагноза. ХПН, пиодерма

dog lab
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 янв 2019, 00:03
Контактная информация:
logo
Анализы и постановка диагноза. ХПН, пиодерма

Сообщение: #25593 dog lab
15 янв 2019, 00:08

Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите разобраться с анализами и диагнозом.
Лабрадор, кобель, возврат 11 лет, вес 40кг.
Вакцинация, дегельминтизация по графику.
Кормление смешанное, утром корм, вечером мясо, кисломолочка.
Аппетит, потребление воды, мочеиспускание, стул в норме.
Визуально – немного увеличен живот.

Уже несколько месяцев у собаки на коже пиодерма, вначале появилась на животе, затем на спине. Единичные нарывы были на лапах и морде. После применения Триакутана, пятна проходили, но снова выскакивали в других местах.
Увеличились до перепелиного яйца шейный и подколенный лимфоузлы.
Воспалилось одной яйцо, на нем появилось пятно с небольшим выделением гноя и сукровицы.
Обратились в клинику.
Сделали УЗИ – немного увеличена селезенка, печень и надпочечники. Неоднородная структура почек. Рыхлая структура простаты и воспаление в мочевом.
Назначили лечение:
Юнидокс Салютаб, по 2т 2разв а день (4недели)
Метронидазол, 1т. 2 раза в день (15дней)
Простамол, 1кап. 1р. В день ( 10дней)
Карсил, 1табл. 2 раза в день (15 дней)
Алохол, по 1табл. 1 раз в день (10дней)
Прошли курс лечения. Пиодерма ушла, кожа стала чистой, пятно на яйце прошло, но по размеру увеличенное так и осталось.
Лимфоузлы так же увеличены.
Через неделю сделали контрольное УЗИ, лучше стала только простата.
И сдали биохимию, клинику и анализ мочи.
Отклонения :
RBC Эритроциты: 4,7 10^12/л (раз ница -0,7) (норма 5,4-8,5)
Цветной показатель: 1,11% (раз ница 0,11) (норма 0,8-1)
С/яд. Нейтрофилы: 76% (разница 5) (норма 21-40)
Лимфоциты: 20% (разница -1) (норма 21-40)
Холестерин: 13,49 mmol/l (разница 6,49) (норма 3,8-7)
Билирубин общий: 14,31 мкмоль/л (разница 4,41) (норма 6,1-9,9)
Калий: 11,84 mmol/l (разница 6,34) (норма 3,6-5,5)

Анализ мочи.
рН – 7,5
Относительная плотность 1,020
Белок 1.0++
Лейкоциты 10-15
Соли: фосфаты большое количество
Эрителий плоский 1-2
Эритроциты свежие 5-7

По результату этих анализов назначили:
Канефрон по 1табл 3 раза в день – месяц
Фуросемид – ¼ табл 2раза в день – 10дней, затем 1/4табл. 1раз в день – 20дней.

На восьмой день после приема Канефрон и фуросемид на животе снова появились два пятна пиодермы.
Пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом и дальнейшим лечением.
Заранее, спасибо за ответ!

Ani
Сообщения: 161
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Анализы и постановка диагноза. ХПН, пиодерма

Сообщение: #25594 Ani
15 янв 2019, 09:17

Здравствуйте ! В течении жизни ранее были проблемы с кожей/шерстью /ушами ?
Есть ли сейчас зуд ?
Когда были последние обработки и чем от блох ?
Не стал ли больше пить ? Более вялый или наоборот ?
C уважением, дерматолог СВЦ МедВет Михалицина Анна Александровна

dog lab
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 янв 2019, 00:03
Контактная информация:
logo
Re: Анализы и постановка диагноза. ХПН, пиодерма

Сообщение: #25595 dog lab
15 янв 2019, 09:35

Здравствуйте!
Спасибо, что откликнулись.
Ранее проблем ни с кожей, ни с ушами, ни со здоровьем не было.
Один раз переболели пироплазмозом.
Зуда нет.
Последняя обработка от паразитов - таблетка Бравекто, действовала сентябрь – ноябрь.
Потребление воды не увеличилось, вялости нет.
Сейчас перевела на корм. Пятна пиодермы пока не появляются.
Очень беспокоит повышенный холестерин и калий в крови и пониженные эритроциты.
По моче – лейкоциты, белок, эритроциты и большое количество фосфатов.

Ani
Сообщения: 161
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Анализы и постановка диагноза. ХПН, пиодерма

Сообщение: #25596 Ani
15 янв 2019, 10:09

Учитывая анамнез ( кормление мясом) , клиническую картину ( орхит ?) и хороший ответ на доксициклин , нужно первым делом исключить бруцеллез , так как это заболевание опасно и для человека тоже.
Обсудите с лечащем врачом следующий план диагностики :
1. Сдать титр антител на бруцеллез . При подтверждении данного заболевания людям в контакте с собакой необходимо также обратиться к специалистам.
2. Сдать бактериальный посев мочи ( цистоцентезом) , чтобы определить микрофлору и назанчить соответствующее лечение.
3. Повышенный холестерин, анемия , возраст, пиодерма без зуда так же могут быть симптомами гипотиреоза. Так же обсудите с лечащем врачом сдачу Т4 общего , ТТГ ( строго вветеринарная лаборатория).
4. Увеличенный в объеме живот, пиодерма , цистит , по узи увеличение надпочечников( ? ) - все также может быть симптомами гиперадренокортицизма .
C уважением, дерматолог СВЦ МедВет Михалицина Анна Александровна

dog lab
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 янв 2019, 00:03
Контактная информация:
logo
Re: Анализы и постановка диагноза. ХПН, пиодерма

Сообщение: #25598 dog lab
15 янв 2019, 10:45

Ani, большое спасибо!
Все четко и понятно! Сдадим дополнительные анализы, и с Вашего позволения, еще раз обращусь за консультацией.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и 39 гостей

/* */