Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 8
Зарегистрирован: Чт окт 13, 2016 7:29 pm
Контактная информация:

Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20383
Чт окт 13, 2016 8:57 pm

Здравствуйте Наталья Юрьевна!
У меня кот Барсик, 14 лет. Месяц назад перевезла его из другого города от мамы, так как кот сильно сдал. С февраля 2015 года (весил примерно 3100 кг) по август 2016 года похудел примерно на 700-600 гр (в сентябре весил 2400 кг). Передавала ренальный корм РК, но сомневаюсь, что его эти 1,5 года кормили постоянно.
В августее 2016 г начала давать ренал паучи + сушка (недели 2 ел активно) + энтеросгель+канефрон+хафитол+п/к инъекции Рингера по 20 мл 2 раза в день (у кота появлялась капля на носу и жидкость не рассасывалась несколько дней) немного поправился на 100 гр. Сдавала кровь, мочу, УЗИ результаты ниже:
УЗИ 2010 г
Заключение: Печень, селезенка, мочевой в норме. Почки-возрастные изменения, атрофия.
Почка левая- форма овальная с ровным, четким контуром, лоханка не расширена-3,0х4,8. Корковый и мозговой слой хорошо диффиринцир-я.
Почка правая-2,8х4,5
Лечение не назначили, сказали, что это нормально для возрастного кота.

май 2011 года
ОАК
лейкоциты-7,8
эритроц-8,35
гемоглоб-128
гематокрит-35
эозиноф-8
палочкояд-1
сегментояд-53
моноц-1
лимфоц-37
соэ-6

БАК
глюкоза-8
билирубин общий-9,8
АСТ-36,1
ГГТ-1,1
Белок общ-77,1
креатинин-145,5
ЩФ-31,8
билирубин прям-7,1
АЛТ-100,1
мочевина-12,9
кальций-3,0
амилаза-1430
калий-8,1
магний-1,12
До февраля 2015 года котом не занимались, так как я жила в другом городе. Высылала корм сушка РК для пожилых, мама редко давала Вискас жидкий в пакетиках (так как он ел с удовольствием), также периодически кормила мясом сырым. От приезда к приезду я давала хафитол, канефрон, энтеросгель, Гамавит выпаивала.

в феврале 2015 года сдала анализы:
ОАК не сохранился, но точно все было в норме кроме очень низких тромбоцитов.
БАК
глюкоза -6,02
общ белок 79,6
билируб прямой-3,5
мочевина-10,35
креатинин-218
АСТ-23,9
АЛТ-63,7
ГГТ-3,2
ЩФ-39,0
холестерин-5,01
калий-3,7
кальций-3,1
магний-1,08
железо-16,67
Этот анализ вовремя лечения: энтеросгель+хофитол+канефрон+кордицепс+гамавит.
Кот изначально был вялый, его рвало пеной по утрам+запах изо рта. Корм ренал РК сушка+ паучи. Вес 3000 кг.
После лечения все симптомы ушли, стал активным, набрал 100 гр.
К августу 2016 года кот сильно похудел+рвота по утрам, запах изо рта+отказ от еды+вялость.

В августе 2016 года сдала анализы:
ОАК
лейкоцит-12,9
лимф-4,1
моноц-0,4
гран-8,4
эритр-6,83
гемогл-86
гематокрит29,5
тромбоц-182
соэ-10
эозин-0

БАК
АЛТ-77,94
Альб-25,89
АСТ-52,26
глюк-8,19
кальций-0
креат-284,3
мочев-24,8
общ билир-14,06
общ белок-15,28
фосф-1,79
холест-6,74
ЩФ-17,05

Узи от августа 2016 г
Заключение: признаки схожи с ХПН (нефрозом), хр. гепатитом, дискинезией ЖП, возможна сс недостаточность.
Левая почка контуры не четкие, КМД выражена, размеры 2,79х1,96х0,48, ЧЛС уплотнена, наличие в лоханке дополнительных структур нет.
Правая почка расположение изменено выше в подреберье, форма овальная, контуры не четкие, КМД не выражена, размеры-3,19х2,0х-. ЧЛС уплотена.

Анализ мочи от 12 октября 2016 года. Забор был не утренней мочи, это уже вторая моча после кормления.
цвет-желтый
прозрачность-полная
плотность-1,012
PH-5,5
белок-следы
глюкоза-0
уробилиноген-норма
билирубин отсутствует
кетоны-0
гемоглобин-отрицат
эритроц-0
лейкоц-в норме
неорганич осадок-моч. к-та един
эпителий плоский-3-6
эпителий переходный-1-2
эпителий почечный-0
цилиндры гиалиновые-0
цилиндры патологические-отс
слизь-отс
бактерии-кокки+
креатинин мочи-3,8
белок мочи-54,3
соотношение белок/креатинин 1,25
С августа 2016 забрала кота и активное его лечила: перевела на ренальный РК, Пурина жидкий через шприц, так как вообще отказывается есть. Сначала давала хофитол+канефрон+энтеросгель+дюфалак+п/к Рингер по 20 мл 2 раза в день. Кот ожил. Далее стала давать Ипакитине+ Кетастерил+ энтеросгель+дюфалак+ квамател+п/к Рингер+панкреатин+беафар вит В+алмагель периодически+квамател мини (стал рассасываться моментально) кот стал терять вес (весил 2400 сейчас 2300 или 2100 весы по разному показывают). Решила поменять питание с большим содержанием белка РК 12+ паучи, + вайо питьевой+ бифидобактерии 791. Коту стало резко плохо, корчился от боли+в кале сверху было немного крови, рвота едой после кормления. Все отменила, оставила квамател мини 1/4 таб 2 раза в день, ипакитине 0,5 мерн ложки 2 раза в день, корм ренал пайчи Пурина насильно через шприц, п/к Рингер, физ раствор поочередно примерно 60-70 мл в день. Рвота совсем прошла, кот сейчас слабый и все время лежит, не проявляет интерес к еде и др, шерсть клоками, тусклая, походка шаткая, теряет вес.
И ещё он облизывает бетон и паркет.
Нужна ваша помощь показатели/креатинин/белок говорят, что почки уже не справляются? Что можете порекомендовать?
Ещё я ему один раз давала энап 2,5 мг 1/8 таб. Ему было плохо, стал вялым, при дыхании двигалась голова. Это одышка? Я перестала давать.

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20387
Пн окт 17, 2016 2:54 pm

Добрый день!
А где свежие анализы кота? Вы написали анализы 2-месячной давности, а у кота с 3 стадией хронической болезни почек, картина крови может меняться очень быстро. Поэтому при ухудшении состояния анализы сдают бывает и раз в 3 дня, чтобы отследить динамику.
Если кот сейчас слабый и лежит или у него показатели креатинина и мочевины сильно подросли с августа, или есть сопутствующий процесс- высокое давление, например или панкреатит или еще что-либо....

Сообщения: 8
Зарегистрирован: Чт окт 13, 2016 7:29 pm
Контактная информация:

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20388
Пн окт 17, 2016 6:58 pm

Добрый день! Свежие анализы есть только мочи от 12 октября. Остальное планирую сдать в ближайшую неделю. На какие показатели крови лучше сдать? Я записалась к Вам на прием на 27-е число. Сегодня 5-й день колю коту Гептрал по 1 мл (колю п/к, так как в/м не умею). После 2-го раза он стал более активный, стал ходить много, но сам не ел. Вчера примерно в 19 часов уколола ему Дюфалайт примерно 10 мл. По настоящее время (через сутки) кот в ужасном состоянии, всю ночь не спал и до сих пор ходит шатаясь (ночью не лежал совсем), стоит опустив голову, зрачки расширены, частое дыхание, подходит к чашке, но не пьет (днем заливала ему шприцем воду и еду, вечером вообще перестал глотать). Продолжать колоть Дюфалайт через день или нет (но вижу, что уши у него порозовели)? У него ужасный запах из рта, давала ему Алмагель с едой, Леспенефрил 1 мл (разбавлен 1:4 водой и выветрен спирт 2 часа и более). Запах всё равно есть. Ещё заметила, что его несколько раз рвало едой именно после Дюфалака (перестала его давать, давала Квамател по 1/4 таб до еды 2 раза в день). Если на сладкое рвет у него панкреатит или не обязательно? несколько дней уже не какал, у меня есть клизма Микролакс, но её очень плохо переносит.

Сообщения: 8
Зарегистрирован: Чт окт 13, 2016 7:29 pm
Контактная информация:

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20390
Пн окт 17, 2016 11:31 pm

Сегодня вечером сделала ему Гептрал и Леспенефрил дала разведенный. У кота началось резкое ухудшение: расширились зрачки, горбился в позе боли, потом вообще начал ползать, не мог глотать воду (когда вливали из шприца), не ходил в туалет. Повезли в клинику, сказали, что спазмы (болят почки), сделали уколы: Папаверин, Кантарен, Травматин. Сказали, что уремия, капать нельзя и что пришло его время, на лучшее, чтобы не надеялись. Ещё сказали, что подозревают онкологию. Назначили: Мильгамма 0,5, Преднизолон 0,2 в/м, Кантарен+Травматин п/к, натрия хлорид по 30 мл 2 раза в день, Папаверин 0,5 мл в/м, масло вазелиновое 5 мл 2-х кратно. Прошло 1,5 часа особых улучшений у кота не увидели. Влили вазелиновое масло.

Сообщения: 8
Зарегистрирован: Чт окт 13, 2016 7:29 pm
Контактная информация:

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20391
Пн окт 17, 2016 11:45 pm

Признаки могут быть похожи на ЖКТ кровотечение? Болевой синдром, резко появился запах мочевины из рта.

Сообщения: 8
Зарегистрирован: Чт окт 13, 2016 7:29 pm
Контактная информация:

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20392
Вт окт 18, 2016 9:21 am

Вколола 30 мл физ раствора п/к, дала 5 мл вазелинового масла через рот (в 23 часа). Через 2 часа после вазелинового масла дала энтеросгель (в 1 час), ещё через 2 часа Алмагель 0,5 мл (коту стало легче). Помочился. Через 3 часа дала Квамател мини 1/4 таб (6:30 утра), воду из шприца (хочет пить, но не может, сидит над миской). В 8 утра вколола 30 мл физ раствора, поила (хочет пить, но не может) и 5 мл еды (ренал пурина из шприца). Коту легче, но зрачки расширены и не может сам пить.

Сообщения: 328
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Откуда: Балашиха
Контактная информация:

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20394
Вт окт 18, 2016 11:57 am

Везите кота в крупную клинику со стационаром!

Сообщения: 8
Зарегистрирован: Чт окт 13, 2016 7:29 pm
Контактная информация:

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20395
Вт окт 18, 2016 1:35 pm

Куда посоветуете обратиться к какому врачу в Москве? Я сейчас на работе, смогу только вечером. У Редькиной из Белого клыка запись только на 22-е. Врач, который назначил лечение сказал, что у него уремия и капать опасно. Наталия Юрьевна, можете в виде исключение принять нас 20-го (может у вас будет окно или перерыв)?

Сообщения: 8
Зарегистрирован: Чт окт 13, 2016 7:29 pm
Контактная информация:

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20397
Вт окт 18, 2016 6:05 pm

Сегодня были в другой клинике, там назначили в/в капельницы. Наталья Юрьевна, при таком состоянии делать в/в или п/к? В итоге назначили Рингера- Локка 100-150 мл п/к +Гамавит. в/м Зантак при рвоте (у него сейчас нет рвоты). Сказали, что истощен и обезвожен, температура понижена на 2 гр, что при пальпации болезненных реакций у него нет и состояние от интоксикации (возможно реакция была на какой-то компонент Дюфалайта, а может обострение само по себе). Так что мне колоть физ раствор или рингера локка? В самые ближайшие дни сдадим анализы.

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот ХПН теряет вес, ухудшение на фоне лечения, результаты анализов

Сообщение: #20404
Вт окт 18, 2016 11:55 pm

Где анализы ???Мы говорим ни о чем, я не вижу кота и не вижу его анализов...У кота - что в таком состоянии ни в одной клинике не взяли анализы крови и не сделали узи???Зачем вам Редькина или я через неделю, коту СЕЙЧАС надо сдать анализы в любой крупной клинике и понять что с ним делать -можно ли его еще полечить или нет... Езжайте в Белый Клык если вы на севере живете - если на юге - можете на пр.Вернадского в медвет.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей