Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс сен 18, 2016 3:58 pm
Контактная информация:

Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

Сообщение: #20254
Вс сен 18, 2016 4:29 pm

Добрый день, уважаемая Наталья Юрьевна!

Обращаюсь к вам с просьбой по вопросу консультации своего котика по кличке Цезарь.
Нам 10 лет (кастрат), порода – сфинкс. Вес 7 кг.

В июле месяце у нас обнаружили сахарный диабет. В интернете я нашла сайт ЗООВЕТ, где зарегистрировалась и в настоящее время проходим курс лечения СД левемиром под контролем очень чутких и отзывчивых специалистов сайта.
9 июля 2016 г. стали применять левемир с начальной дозы - 1,75 ед. (ГК была до 23)
22 июля 2016 г. была достигнута максимальная доза левемира - 3,0 ед. и с 29 июля у нас идет снижение дозы.
В настоящее время мы находимся в фазе 4 снижения дозы и на сегодняшний день доза левемира - 1,5 ед.

Назначения по лечению СД : (выполнено)
Легафитон 200 (июль) Карсил (август)

2 августа и 9 сентября мы сдали анализы крови в разных лабораториях. Результаты сильно отличаются. Из-за нашего большого веса в сентябрьских анализах вдруг появилась хилезная сыворотка, а по результатам УЗИ нам поставили диагноз: ожирение, сахарный диабет, гипертрофия ПЖ, ожирение сердечной сумки, жировой гепатоз печени, атеросклероз артерий под вопросом.

Биохимический анализ крови 9 сентября 2016
Общий белок, г/л…………...…89…… …….59-85
АСТ, МЕ/л…………….........…..3………..……5-45
АЛТ, МЕ/л…………………..……..5…………….18-76
Альфа-амилаза, мг/(с*л)….….929………....8,5-19
Мочевина, ммоль/л……….……18,45………5,36-12,14
Креатинин,мкмоль/л…………..146…………88,4-194,5
Билирубин общ,мкмоль/л…….25,1………..0-6,84
Щелочн. фосфатаза, МЕ/л..….76………….0-62
Натрий, ммоль/л………………...186…………147-156
Калий, ммоль/л……………….….2,3………….3,9-5,3
Натрий/калий……………….….более 27……..более 27
Кальций,ммоль/л…………….….1,3…………..1,9-2,7
Триглицериды, ммоль/л………..5,2………….0,38-1,1
Липиды (ОХ)………………………10,3………..2-5,9

Общий анализ крови 8 сентября 2016
ЭР……..9,5
Hb………144
Лей……..7,8
ЭОЗ…….0
ЮН……..0
Пал……..9
Сегм…….83
Лимф……8
Мон………0
СОЭ………40

Общий анализ мочи 8 сентября 2016
Цвет……..с.желт
рН…………кисл
уд.вес…….1040
белок……..не обнар.
Глюкоза…..отр
Билирубин…отр
Ацетон………отр
Лейкоциты…..0-1
Эпителий…….пл.1-2

УЗИ 8 сентября 2016
Печень
Правая доля 5,04…………левая доля -2,33
Эхогенность повышенная, Контуры ровные, Структура однородная
V.porta 0,1

Желчный пузырь опорожнен

Поджелудочная железа
Головка – 0,59, тело - не виз-е, хвост – не виз-е
Эхогенность средняя, контуры ровные, структура однородная

Почки
Правая – 3,58х3,87…………………......левая 4,61х3,82
Толщина паренхимы: 1,22……………1,06
Чашечки: склерозирование…………….склерозирование
Лоханка: ЧЛС………………………. ЧЛС
Эхогенность средняя, контуры ровные, структура неоднородная
Паранхиматозно-чашечно-лоханочный индекс - 1,1

Мочевой пузырь умеренно наполненный
Контуры ровные, Структура слизистой оболочки – не изменена
Наличие осадка – есть, Наличие пристеночных образований – нет
Юкста-везикальный отдел мочеточников – не виз-е

Селезенка 10,1
Эхогенность средняя, контуры ровные, структура однородная

Сердце
Толщина ПЖ 0,87, пр.трикуспидального клапана II Б, ожирение сердечной сумки, толщ.ПЖ 1,13

Назначение
1. Кормление пурина ОМ для снижения веса
2. Рибоксин ¼ таб 2 раза в день 14 дней
3. Гептрал 0,5 мл в/м 1 раз в день 14 дней
4. Мексидол 5% - 0,3 мл в/м 1 раз в день 7 дней

Уважаемая Наталья Юрьевна!
Прошу Вас проконсультировать нас по нашим результатам анализов и УЗИ и по возможности сообщить рекомендации дальнейшего лечения котика.
Меня также очень сильно беспокоит хилезная кровь, какие необходимо принимать меры по нормализации крови в этом случае?

Т.к. у нас в последнее время идут стабильные показатели ГК в диапазоне допустимым Протоколом, то выкладывать все результаты ГК с момента нашего заболевания, нецелесообразно из-за большого объема. Результаты ГК с 10 августа.

Заранее благодарим Вас с Цезарем за ответ.

10 августа
7............4, 6.........2, 75
12...........3, 7
15...........3, 9
19...........4, 1.........2, 75
22...........7, 8

11 августа
7............4, 9.........2, 75
12...........4, 4
16...........4, 7
19...........4, 9.........2, 75
22...........6, 0

12 августа
7............4, 1.........2, 75
12...........5, 2
19...........3, 8..........2, 75
23...........5, 6

13 августа
7............4, 2..........2, 75
13...........3, 2
16...........4, 0
19...........3, 7..........2, 75
22...........4, 0

14 августа
7............3, 0..........2, 75
11...........3, 2
15...........2, 4
19...........4, 3..........2, 5
23...........4, 1

15 августа
7............4, 5..........2, 5
14...........4, 2
19...........4, 3..........2, 5
23...........4, 5

16 августа
7............3, 3..........2, 5
13...........4, 1
19...........3, 8..........2, 5
23...........4, 4
17 августа
7............4, 3..........2, 5
13...........4, 2
19...........4, 1..........2, 5
22...........4, 3

18 августа
7............4, 7..........2, 5
13...........4, 1
19...........4, 4..........2, 5
22...........5, 2

19 августа
7............4, 3..........2, 5
13...........3, 8
19...........3, 7..........2, 5
23...........4, 2

20 августа
7............3, 9..........2, 5
12...........3, 5
15...........4, 2
19...........3, 9..........2, 5
23...........4, 7

21 августа
7............3, 8..........2, 25
11...........4, 2
13...........4, 2
19...........4, 9..........2, 25
23...........4, 7

22 августа
7............4, 4..........2, 25
13...........4, 1
19...........4, 7..........2, 25
22...........4, 9

23 августа
7............4, 6..........2, 25
16...........4, 3
19...........6, 2..........2, 25
23...........4, 1

24 августа
7............4, 4..........2, 25
13...........4, 4
19...........4, 7..........2, 25
22...........4, 9
25 августа
7............5, 4..........2, 25
13...........4, 8
19...........4, 2..........2, 25
23...........5, 5

26 августа
7............4, 8..........2, 25
13...........4, 2
19...........3, 9..........2, 25
24...........4, 7

27 августа
7............4, 8..........2, 25
13...........3, 3
16...........3, 8
19...........4, 0..........2, 25
23...........4, 8

28 августа
7............4, 7..........2, 0
13...........4, 1
19...........3, 4..........2, 0
23...........4, 5

29 августа
7............5, 0..........2, 0
12...........3, 7
15...........5, 1
19...........5, 0..........2, 0

30 августа
7............4, 1..........2, 0
13...........4, 8
19...........5, 3..........2, 0

31 августа
7............3, 9..........2, 0
12...........3, 6
16...........3, 4
19...........3, 9..........2, 0
23...........4, 7

1 сентября
7............5, 1..........2, 0
12...........4, 4
19...........4, 4..........2, 0

2 сентября
7............4, 5..........2, 0
13...........4, 1
19...........4, 5..........2, 0
23...........4, 7

3 сентября
7............4, 6..........2, 0
13...........3, 4
19...........4, 5..........2, 0
23...........3, 7

4 сентября
7............4, 3..........1, 75
13...........4, 0
19...........4, 3..........1, 75
23...........4, 2

5 сентября
7............4, 7..........1, 75
13...........4, 0
19...........3, 7..........1, 75
23...........5, 2

6 сентября
7............4, 9..........1, 75
13...........4, 1
19...........4, 8..........1, 75
23...........4, 5

7 сентября
7............4, 6..........1, 75
13...........4, 2
19...........4, 9..........1, 75
23...........5, 1

8 сентября
7............4, 6..........1, 75
13...........4, 2
19...........3, 9..........1, 75

9 сентября
7............4, 8
13...........4, 7
19...........5, 7..........1, 75
23...........4, 9

10 сентября
7............5, 6..........1, 75
12...........4, 8
19...........4, 8..........1, 5

11 сентября
7............4, 8..........1, 5
19...........4, 1..........1, 5
23...........4, 6

12 сентября
7............5, 5..........1, 5.
12...........3, 8
19...........3, 7..........1, 5
13 сентября
7............4, 3..........1, 5
19...........5, 6..........1, 5
23...........4, 6

14 сентября
7............4, 2..........1, 5
13...........4, 0
19...........4, 0..........1, 5
23...........4, 1

15 сентября
7............4, 3..........1, 5
14...........3, 9
19...........3, 9..........1, 5

16 сентября
7............4, 4..........1, 5
13...........4, 3
20...........3, 9..........1, 5

17 сентября
7............3, 8..........1, 5
13...........4, 2
19...........4, 4..........1, 5

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

Сообщение: #20307
Пт сен 30, 2016 8:10 pm

Добрый вечер!
Нет смысла что-то говорить по анализам - если был хилез сыворотки... Если это было после 12 часовой голодной диеты, то стоит перед повторной сдачей анализов крови хотя бы за неделю принимать липоевую кислоту. Липидоз печени характерен для котов с диабетом и излишним весом, насчет всего остального не могу знать, потому что по узи диагноз сахарный диабет поставить невозможно и если вам данный диагноз написали и в заключении узи - все заключение узи обесценивается....
Если нет низких показателей глюкозы - я бы рекомендовала более медленное снижение дозы - не раз в неделю, а раз в 10-14 дней, если будут низкие показатели, то снижайтесь быстрее....

Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс сен 18, 2016 3:58 pm
Контактная информация:

Re: Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

Сообщение: #20336
Вт окт 04, 2016 9:36 am

Наталия Юрьевна, добрый день!
Спасибо огромное, что нашли время ответить и проконсультировать наше сообщение.
Анализы крови сдавали не придерживаясь 12-ти часовой голодной диеты, т.е. после завтрака прошло 5-6 часов.
Липоевую кислоту тоже не принимали. Теперь перед сдачей анализов необходимо будет принимать ¼ часть таблетки 0,12 г липоевой кислоты 2 раза в день ( у зарегистрированных пользователей указана такая доза) - Правильно?

Возможно я не правильно изложила информацию по заключению ультразвукового исследования :shock: :shock: :shock:
В заключении УЗИ про сахарный диабет ничего не указано, а в листе назначения в графе диагноз уже написали сахарный диабет, что я и перепечатала в своем сообщении. (не знала как прицепить файл, все пользователи перепечатывают результаты)

По дозе понятно, будем снижаться медленнее

Еще раз большое спасибо и хорошего настроения

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

Сообщение: #20339
Вт окт 04, 2016 11:51 pm

Доброй ночи!
Да, все же лучше подстраховаться и к строгой голодной диете перед анализами - подключить липоевую кислоту.
По узи - разные размеры почек - и изменение структуры их - скорее всего есть хроническое заболевание почек.

Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс сен 18, 2016 3:58 pm
Контактная информация:

Re: Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

Сообщение: #20640
Пт ноя 11, 2016 4:25 pm

Наталия Юрьевна, добрый день!
Сегодня сдали очередные анализы крови, после предварительного принятия липоевой кислоты.
Хилеза крови нет, поэтому результаты анализов получились информативными.

Прошу Вас прокомментировать наши результаты и, при необходимости, получить рекомендации по дальнейшему лечению.

С большим уважением, котик Цезарь и Ольга

Изображение
Последний раз редактировалось Сб ноя 12, 2016 10:51 am, всего редактировалось 1 раз.


Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс сен 18, 2016 3:58 pm
Контактная информация:

Re: Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

Сообщение: #20644
Сб ноя 12, 2016 11:01 am

Наталия Юрьевна!

В дополнение к нашим результатам анализов крови, размещаем результаты ГК.
На сегодняшний день доза левемира составляет 0,25 ед.
Почему утром замеры ГК всегда выше (хотя и в пределах нормы), чем в течение дня ?.

25 октября
7............3, 7..........0, 75
13...........3, 9
19...........3, 4..........0, 75
23...........3, 9

26 октября
7............5, 8..........0, 75
16...........3, 9
19...........3, 9..........0, 75

27 октября
7............4, 5..........0, 5
14...........4, 5
19...........3, 3..........0, 5
22...........4, 0

28 октября
7............5, 1..........0, 5
14...........3, 9
19...........4, 1..........0, 5
23...........4, 2

29 октября
7............5, 0..........0, 5
13...........4, 4
19...........3, 6..........0, 5
24...........3, 9

30 октября
7............4, 8..........0, 5
13...........3, 7
19...........3, 9..........0, 5
23...........3, 7

31 октября
7............4, 9..........0, 5
13...........3, 9
19...........3, 9..........0, 5
23...........3, 8

1 ноября
7............5, 1..........0, 5
15...........3, 8
19...........4, 8..........0, 5
22...........3, 6

2 ноября
7............4, 6..........0, 5
14...........4, 7
19...........4, 8..........0, 5
23...........4, 3

3 ноября
7............4, 6..........0, 5
13...........3, 8
19...........4, 4..........0, 5
23...........4, 0

4 ноября
7............4, 4..........0, 5
13...........3, 7
19...........3, 8..........0, 5
24...........3, 9

5 ноября
7............4, 9..........0, 5
15...........4, 1
19...........4, 6..........0, 5
23...........4, 6

6 ноября
7............5, 0..........0, 5
13...........3, 8
19...........3, 7..........0, 5
23...........3, 9

7 ноября
7............5, 1..........0, 5
13...........3, 8
19...........3, 8..........0, 5

8 ноября
7............4, 7..........0, 5
13...........3, 3
19...........3, 8..........0, 5
23...........3, 9

9 ноября
7............4, 9..........0, 5
15...........4, 4
19...........3, 9..........0, 5
23...........4, 0

10 ноября
7............5, 2..........0, 25
13...........4, 1
19...........4, 4..........0, 25
23...........4, 3

11 ноября
7............4, 0..........0, 25
13...........4, 3
19...........3, 9..........0, 25
23...........4,0

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

Сообщение: #20659
Пн ноя 14, 2016 1:06 am

Доброй ночи! Отклонения по анализам минимальны... Нужна поддерживающая терапия для печени из-за липидоза - на постоянной основе и контроль за почками.. хотя сейчас креатинин очень хороший. За всем этим - к очному доктору.
Да, теперь правильно снижаетесь.. и на дозе в 0,25 ед - побудьте минимум 2 недели - с 2 инъекциями и потом еще 2 недели с одной инъекцией..
Более высокая глюкоза крови утром после ночного перерыва - это можно объяснить выходом ее из гликогена , который депонируется в печени и на фоне ночного голодания - активизируются гормоны и используют эти запасы.... у людей еще есть синдром утренней зари - (утром физиологически активизируются контринсулярные гормон) -правда я не знаю, насколько это актуально у кошек....

Сообщения: 6
Зарегистрирован: Вс сен 18, 2016 3:58 pm
Контактная информация:

Re: Кот Цезарь 10 лет сахарный диабет

Сообщение: #20669
Пн ноя 14, 2016 9:25 pm

Спасибо большое!
С дозами все понятно, будем следовать вашим рекомендациям


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 6 гостей