Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Котик 1,5 года, сахарный диабет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет, большие горки ГК

Сообщение: #20386
Сб окт 15, 2016 12:37 pm

Добрый день! Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, наши замеры ГК.

Я в отчаянии. За полтора месяца в попытках стабилизировать ситуацию ходим по кругу. Улучшение на день-два и опять скачки ГК. Сейчас доза 2.0 ед с разделением (1,75 ед + 0,25 ед ) Горки вернулись. Уже и понижались, и повышаемся плавно, толку нет...

Питание - консервы Анимонда Карни. Сегодня перешли на Леонардо. Будем чередовать понедельно. Норма 150г на дозу инсулина. В сутки получается 300г. Вес набирает стабильно. Стул в норме.

Как быть дальше? Посоветуйте, пожалуйста!

____4 октября (36-й д.)
02.00____22,4
07.30____26,1____1,25
09.30____20,2__________25 мл физ
11.00__________________25 мл физ
13.00____19,6
17.00____18,3
19.00____18,3____1,25
21.00____19,6__________25 мл физ
22.00__________________25 мл физ

_____5 октября (37-й д.)
00.30____19,4
04.30____20,1
07.00____23,5____1,5
09.00____16,0______________25 мл физ
11.00______________________25 мл физ
12.00____17,8
16.00____28,6
19.00____27,6____1,5
22.00____27,4______________25 мл физ
23.00______________________25 мл физ

_____6 октября (38-й д.)
00.30___20,7
07.30___21,6_____1,5
10.00___17,2_______________25 мл физ
12.00______________________25 мл физ
13.00___15,6
15.30___14,7
19.30___24,6_____1,5
22.00___16,1_______________25 мл физ

_____7 октября (39-й д.)
00.30___12,7
07.30___29,7_____1,5
11.00___20,3_______________25 мл физ
12.00______________________25 мл физ
13.00___21,8
15.30___18,6
19.00___18,3_____1,5
21.30___12,6
23.30___11,3

____8 октября (40-й д.)
01.30___13,2
07.00___25,6____1,5
09.00___21,2_______________50 мл физ
13.00___19,7
15.00___18,4
19.00___25,0____1,5________стресс, были в клинике
20.00______________________20мл физ
22.00___15,7_______________25мл физ

____9 октября (41-й д.)
01.00___12,5
07.00___22,7____1,5
10.00___28,4____0,25
12.30___15,0_______________25мл физ
15.00___14,9
17.00___17,7____0,12
19.00___23,1____1,5
21.00___22,2_______________25мл физ
23.00___15, 2
23.30___________0, 25

____10 октября (42-й д.)
01.30___14, 1
07.30___19,1____1,5
12.30___15, 8____0, 25
15.00___11, 9
19.00___17,2____1,5
21.00___16, 3_______________25мл физ
23.00___14, 4____0, 25

__11 октября (43-й д.)
01.30____7, 9
07.00___20, 3____1, 5
09.00___18, 8
12.30___14, 0____0, 25
19.00___17, 8____1, 5
21.30___13, 4

____12 октября (44-й д.)
01.00___22,5____0,25
07.30___26,1____1,5
11.30___18,1_______________20мл физ
13.30___10,8
15.30___17,5____0,25
19.30___19,1____1,5
21.30___20,7_______________25мл физ
23.30___17,7____0,25

____13 октября (45-й д.)
02.00___13,2
07.00___20,5____1,5
10.30___20, 9____0, 25
14.00___15, 3
16.00___19, 9____0, 25
19.00___18, 4____1, 5
21.00___13, 4
24.00____7, 6

____14 октября (46-й д.)
02.00___25, 8
07.00___29, 8____1, 75
10.00___26, 8_______________25мл физ
11.30___22, 2____0, 25
15.00___19, 1
19.00___18, 4____1, 75
21.00___17, 9
23.30____9, 5____0, 25

____15 октября (47-й д.)
01.30___10, 6
07.00___25, 0____1, 75_______ перешли на Леонардо
10.00___20, 1_______________25мл физ
12.00___16, 8____0, 25
15.00___16,5
19.00___18,7____1,75
21.00___14,4
23.30____9,4____0,25

____16 октября (48-й д.)
09.30___19,2___1.75
11.45___18,0
13.30___14,2___0.25
16.30____9,6
19.00___11,8___1.75
21.00___11,6
23.00___15,1___0.25

____17 октября (49-й д.)
02.00___13,4
07.30___21,9___1.75
10.00___14,9
13.00____7,4___0.25
17.00____7,1
19.30___21,8___1,75
21.30___16,1
24.00____7,9

___18 октября (50-й д.)
02.00___12,9___0.25
08.00___24,3___1.75
12.30___19,7
15.30___21,8___0.25
19.30___18,2___1.75
22.00____8, 9

_____19 октября (51-й д.)
01.00____6, 5
03.30___12,3___0.25
08.00___19,3___1.75
13.00___19,8___0.25
15.30___15,1
18.00___10,8
20.30___14,6___1.75
23.00___11,9

____20 октября (52-й д.)
01.00____4,2
03.00____3,3
04.15____4,3
09.00___30,3___1.75
12.30___25,0
14.00___15,0___0.5 повысила дозу
18.00____8,4
21.30____7,4___1.75
23.30___10,3___0.5

_____21 октября (53-й д.)
01.30____8,7
09.00____9,4___1.75
11.00____6,8
12.30____7,7___0.5
14.30____9,1
18.30___16, 4
20.30___20, 9____1.75
23.00___19, 5

____22 октября (54-й д.)
00.30___16, 2____0.5
02.30___13, 8
09.00___20,9____1.75
12.00___16,4
13.30___15,7____0.5
17.30____5,2
21.00___15, 9____1.75
24.00___20, 7____0, 5

____23 октября (55-й д.)
02.00___13, 2
09.00___13, 9____2.0 пробуем разделение дозы 2.0+0.25
12.00____8, 6
15.00___11, 9____0.25
18.00____9, 8
21.00___17, 4____2.0
24.00___16, 7

____24.10 (56 день)
01.30___13, 9____0.25
09.00____9, 3____2.0
13.30____2, 6______________30 г анимонды
14.00____2, 4______________15 горошин размоченной сушки РК модератор калорий
15.15____3, 6
16.30____7, 9
19.00___22, 4
21.00___28, 6____1.75 возвращаемся на разделение 1.75+0.5

____25.10 (57 день)
00.30___16, 9____0.5
02.00___10, 8
09.00___27, 6____1.75
13.00___20, 4____0.5
17.00___13, 7
21.00___17, 8____1.75

____26.10 (58 день)
01.00___21, 7____0.5
03.00___12, 6
09.00____8, 3____1.75
12.30____7, 8____0.5
17.30____4, 8
21.00___22, 8____1.75________120 укол не получился, дёрнулся, часть вытекла на шерсть
24.00___Hi______1.0

____27.10 (59 день)
00.30___________40 мл физраствора
02.00___27,5
09.30___28,3____2.0
11.00_________________________50 мл физраствора в холку
13.00___20, 3____0.5________(докол 0.25+0.25 разово при высокой ГК)
17.30____7, 8
19.30____4, 3
21.30____4, 6____1.75
24.00____8, 0

___28.10 (60 день)
01.30____7, 6____0.5
03.30____7, 7
06.30____4, 8
10.00____7, 3____1.75
13.00____9, 1____0.5
15.00____5, 4
17.00____6, 7
21.30___22, 5____1.75
22.00_______________25 мл физраствора

____29.10 (61 день)
01.00___22, 4____0.75_____ ГК высоковата, пробую добавить к доколу 0,5 ещё 0,25
02.30___19, 6
09.00_____2, 0____________доза 2,5 оказалась высокой. Покормила привычной едой кормом леонардо/анимонда.
10.00_____4, 4___1, 75
12.00_____6, 4___0.5
15.00_____4, 1
18.30_____3, 4
21.00_____3, 8___1.75
23.30_____6, 4___0.5

____30.10 (62 день)
01.30_____5, 8
09.00____12,8____1.75
12.00____18,4____0.5
18.00_____8,4
21.00____16,3____1.75
23.00____23,1____0.5

____31.10 (63 день)
01.00____16, 4
09.30____16,8____2.0
12.30____15,3____0.5
16.30_____3,5
19.30_____5,3
21.30____12,4____2.0

____01.11 (64 день)
00.30____21, 8___0.5
09.30____10,2___2.0
12.30____18,4___0.5
17.30_____7,1
21.00____12,6___2.0
24.00____17,6___0.5
Последний раз редактировалось Ср ноя 02, 2016 12:14 am, всего редактировалось 57 раз.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет, большие горки ГК

Сообщение: #20403
Вт окт 18, 2016 11:50 pm

Доброй ночи! У вас все показания повышаться дальше.. контроль глюкозы на этих дозах плохой. Нет низких показателей, поэтому можно повышаться смело, так же пробуя разделение дозы.... Если честно я вот сейчас именно по этим замерам особых горок не вижу, вижу неудовлетворительный контроль из-за недостаточной дозы...

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет, большие горки ГК

Сообщение: #20406
Ср окт 19, 2016 2:11 am

Наталия Юрьевна, большое спасибо за то, что нашли время оценить наши замеры ГК и высказали своё мнение!

У меня вопрос: как лучше повышаться, учитывая нашу динамику замеров, - 2.0 + 0.25 или 1.75 + 0.5?

Как Вы думаете, если после повышения дозы контроль ГК не улучшится, возможно стоит попробовать перейти на Лантус? Знаю, что с ним посложнее в плане техники укола, но может ли Левемир не очень подходить чисто индивидуально, такое возможно?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет, скачки глюкозы

Сообщение: #20414
Ср окт 19, 2016 1:59 pm

Добрый день! Нет, на мой взгляд показаний к переходу на лантус пока нет вообще никаких...
Я бы рекомендовала попробовать дня 3 - 1, 75 плюс 0,5, если не очень, то наоборот 2 плюс 0,25 еще 3 дня и если плохо - то повышаться дальше... Всего однократная глюкоза 6,5 пока получилась... это повод повышаться....


Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет, скачки глюкозы

Сообщение: #20461
Чт окт 27, 2016 1:42 am

Доброго времени суток!
Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, наши замеры ГК за последнюю неделю. 7 дней сидели на дозе 2.25 с разделением ( пробовали 1.75+0.5 три дня и 2.0+0.25 попробовали, ГК резко упала, потом отскок высокий, вернулись на 1.75+0.5)
Вечерний укол сегодня не получился, инсулин вытек, докол сделала 1.0, поскольку ГК выше 33.0.

По Протоколу завтра надо повышаться до 2,5

Учитывая опыт с резким падением ГК и серафимовские горки, мне кажется более разумным разделять дозу на 1.75+0.75 с доколом по времени часов через шесть после основного укола. Как вариант...

На Ваш взгляд, как нам благоразумнее повышаться (самый оптимальный вариант разделения дозы) и когда по времени лучше всего делать докол?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет, скачки глюкозы

Сообщение: #20465
Чт окт 27, 2016 10:17 am

Добрый день! Останьтесь без повышения на дозе 1,75 плюс 0,5 еще дня 3,но мне кажется надо докол делать с разницей не более 2-3 часов...
Через 3 дня если не будет глюкозы ниже 2,8 - повышайтесь до 2 + 0,5 ед... Если что сомневаетесь на какой то конкретный час - что глюкоза может упасть сильно - то докол делайте меньше или вообще не делайте....

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет, скачки глюкозы

Сообщение: #20466
Чт окт 27, 2016 10:48 am

Хорошо, понятно, большое спасибо за ответ! Сейчас утром уколола 2.0 (до вашего ответа), значит, докол нужно будет делать 0.25 и посмотреть ещё дня три... С доколами конечно, будем по ситуации смотреть, поняла.

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет

Сообщение: #20516
Вс окт 30, 2016 11:49 am

Наталия Юрьевна, здравствуйте! Сегодня одиннадцатый день, как мы сидим на дозе 2,25 с разделением на 1,75+0,5.
В последнем своём ответе Вы рекомендовали оставаться ещё три дня на дозе и повышаться до 2,0+0,5 при условии, если не будет глюкозы ниже 2,8.
Вчера утром 29.10.16 был низкий показатель 2,0 в связи с тем, что предварительно я разово подняла дозу до 2.5 ед, испугавшись высокой глюкозы. По падению на 2,0 стало понятно, что делать этого скорее всего было не нужно.. Следовательно, показатель ниже 2,8 у нас был не на дозе 2.25. Отсюда вывод, что надо повышаться. Но если при повышении до 2.5 ед глюкоза упала на 2.0, разумно ли всё-таки это делать?

Также хочу обратить Ваше внимание, что доза 2,25 в попытке разделения на 2.0+0.25 ранее давала падения до значений глюкозы ниже 2,8. Т.е. разделение 1,75+0,5 на мой взгляд, работало более оптимально..

В фазу поддержания дозы мы пока не попадаем, поскольку есть показания выше 11.. Стоит ли повышаться или продолжать дальше сидеть на этой дозе 2,25 и как долго?.

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Котик 1,5 года, сахарный диабет

Сообщение: #20536
Вт ноя 01, 2016 1:05 am

..
Последний раз редактировалось Пн ноя 07, 2016 3:07 am, всего редактировалось 1 раз.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя