Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20181
Вс сен 11, 2016 10:02 pm

Здравствуйте! Котику 1 год 5 месяцев, порода шотландская прямоухая, мальчик, не кастрирован. Вес сейчас 1.900, сильно истощён. Проблема возникла год назад: нарушение стула (часто, мягкая консистенция, резкий запах, светлый жёлтый цвет), жажда, частое мочеиспускание. Обратились в клинику. Сдали ОАК и биохимию крови. Результаты нам не отдали на руки, сказали общими фразами, что небольшие проблемы с печенью. Был назначен Гепатовет, ветдиета Пурина ЕН.

Стул начал налаживаться. Через месяц всё вернулось к прежнему. Вес не прибавлялся, наоборот, снижался. Прибавился ненасытный жор. Обратились снова к врачу. Был ответ сидите на ветдиете до 1,5 года, всё должно наладиться. Сдали анализ мочи на наличие белка (предполагалось, что белок выводится и поэтому не усваивается). Белка в моче не оказалось.

Перешли на др. ветдиету Хилс i/d сухой. Ничего не изменилось к лучшему. Жажда и мочеиспускание усилились. От блох и глистов обрабатывали. Сдавали анализ кала на яйца глистов и простейшие - отриц.

В июне сдали снова биохимию и ОАК


биохим 11.06.16.JPG
биохим 11.06.16.JPG (243.44 КБ) 888 просмотров



общеклинический 11.06.16.JPG
общеклинический 11.06.16.JPG (223.59 КБ) 888 просмотров


Был назначен антибиотик Дорин в/м два раза по 0, 3 мл, Веракол капли (гомеопатия) и Манинил таблетки по 1/6 1 раз в день. Рекомендован перевод на натуральную пищу.


Натуральную пищу организм категорически не воспринял, полная неперевариваемость (жуткий понос, обезвоживание).

Перешли на лечебной диету Роял Канин Гастроинтестинал модерат калорий. Стул сейчас в норме.
ВЕС поначалу набрали 200 г, но стал снова падать.

Биохимия от 11.08.2016
биохимия 11.08.16.JPG
биохимия 11.08.16.JPG (125.62 КБ) 888 просмотров

Был поставлен диагноз САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, инсулин Протафан. Сейчас находимся на инсулине Левемир по протоколу.
Больше никаких назначений лечащий врач не сделала.
Последний раз редактировалось Вс сен 11, 2016 11:06 pm, всего редактировалось 1 раз.

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20182
Вс сен 11, 2016 11:01 pm

биохимия 07.09.2016
биохимия 07.09.2016.jpg
биохимия 07.09.2016.jpg (187.36 КБ) 887 просмотров


общий 07.09.2016
общий 07.09.2016.jpg
общий 07.09.2016.jpg (252.04 КБ) 887 просмотров

АЛТ в динамике всё время растёт. По симптомам рвоты и тошноты у нас нет. Сильный жор. Прячем всю еду. Мочеиспускание частое, но объём уменьшился. Пьёт немного, поскольку на влажке РК Диабетик. Планируем сделать УЗИ органов брюшной полости для прояснения диагноза. Ищем первопричину, спровоцировавшую СД.

Сейчас колем Гептрал в/м.

Как Вы можете прокомментировать анализы в динамике?
На что ещё нам следует обратить пристальное внимание?
Что ещё из препаратов можете порекомендовать?
Какой на Ваш взгляд можно предположить диагноз помимо СД?

Поменяли три клиники. Кроме СД диагноз никто не поставил. Очень рассчитываем на вашу помощь. Заранее спасибо!

P.S Извините за длинное описание, боялась что-либо упустить....

Аватара пользователя
Сообщения: 106
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20194
Пн сен 12, 2016 9:51 am

Добрый день.
Не очень понятно на основании каких анализов поставлен сахарный диабет. В представленных анализах глюкоза не соответствует данному диагнозу. Может быть есть еще какие-то анализы или тесты?
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20195
Пн сен 12, 2016 10:54 am

Да, конечно, есть. Извините, муж пропустил, когда вложения делал. Анализ мочи и крови от 11.08.16 (вложить не получается, переписала):

Моча цвет соломенно-жёлтый

лейкоциты 70

кровь нет

белок следы

глюкоза мах

плотность 1,020

ph - 5,0

Глюкоза в крови 31,6

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20196
Пн сен 12, 2016 10:59 am

В последнем анализе глюкоза 6,4, поскольку котик находится сейчас на Левемире по Протоколу. Идёт подбор дозы, ГК скачет. Так совпало, что при сдаче крови в лаборатории она была 6,4 на тот момент.

Аватара пользователя
Сообщения: 106
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20197
Пн сен 12, 2016 11:15 am

В таком случае, диагноз сахарный диабет очень вероятен.
По поводу сахарного диабета лучше всего написать в раздел "Вопросы врачу-эндокринологу Кусенковой Н.Ю."
viewforum.php?f=11
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20198
Пн сен 12, 2016 11:27 am

Спасибо, я это понимаю и воспользуюсь Вашим советом, что касается СД.

Меня сейчас гораздо больше интересует мнение именно ТЕРАПЕВТА. Что можно сказать по нашим анализам о состоянии печени, почек и др. ?

Аватара пользователя
Сообщения: 106
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20200
Пн сен 12, 2016 3:27 pm

Значимой почечной недостаточности, судя по всему, нет.
Повышение трансаминаз может быть связано с прогрессирующей мышечной дистрофией, патологией печени или желудчоно-кишечного тракта. При сахарном диабете у кошек иногда развивается жировая дистрофия печени. Судя по показателям общего белка и мочевины синтетическая функция печени сохранена.
Судя по гематокриту кот обезвожен.
Сахарный диабет может развиться в любом возрасте, но чаще все-таки у кошек старше 5-ти лет. Также странно, что на протяжении года были симптомы, два раза сдавали анализы крови и глюкоза не была повышена. Если симптомы связаны с сахарным диабетом - глюкоза должна быть повышена. Основный симптомы: повышенная жажда, повышенное образование мочи, повышенный аппетит, прогрессирующие похудение. У Вашего котика основная жалоба - жидкий стул. Возможно изначально была какая-то патология поджелудочной железы, которая привела к развитию сахарного диабета.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

Сообщения: 39
Зарегистрирован: Вс сен 11, 2016 5:49 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20203
Пн сен 12, 2016 6:22 pm

Да, всё возможно. Быть может, поджелудочная спровоцировала сегодняшнее состояние и СД. Спасибо за развёрнутый ответ.

Меня смущает то, что при нормальной глюкозе ранее у кота были сильная жажда и немеряный жор (как бы симптомы СД)

При этом если были проблемы с поджелудочной, котик бы скорее всего плохо ел.. рвота... тошнота.... Этого ничего не было.


По анализам:

судя по гематокриту - кот обезвожен ( По факту скорее нет, кожа на холке при оттягивании сползает моментально)

О чём говорит низкий ЛДГ ?

Низкие лейкоциты и при этом наличие юных.... ????

Возможно, ошибка лаборатории? Какие ещё исследования необходимо провести?

Аватара пользователя
Сообщения: 106
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, пожалуйста, разобраться! Болеет котик

Сообщение: #20204
Пн сен 12, 2016 6:35 pm

ЛДГ слишком неспецифичный фермент. Его изменения можно интерпретировать только так: чем-то болен.
Общий анализ крови с юными формами и лейкопенией в Ваших сообщениях не нашел.
В плане того, что было с котиком год назад, сейчас на форуме мы врядли поймем. Если только на УЗИ не найдут какую-нибудь явную аномалию.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя