Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Вилковыскому И.Ф. Эмболизация.

Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн июн 27, 2016 3:09 pm
Контактная информация:

Вилковыскому И.Ф. Эмболизация.

Сообщение: #19925
Пн июн 27, 2016 3:48 pm

Уважаемый Илья Федорович. Здравствуйте.
Наблюдающий нас врач - онколог настоятельно рекомендовал обратиться по нижеизложенному вопросу именно к Вам.
Кошка сибирская 10,5 лет.
Кровотечение в брюшную полость 09.04.16. Лапароскопия 12.04.16. Образец взят не из опухоли, а рядом ( хирург и не скрывала , что побоялась взять из опухоли, боясь кровотечений). Исследование образца в ООО " Биоконтроль" и , далее, они отправили в "Фокус".
15.04.1 проведено КТ . Тотальное поражение правых долей печени. Ставят по КТ - карциному ( с большой степенью вероятности исключая лимфому). Но 10.05.16 - в "Биоконтроль" исследованин стёкол тонкоигольчатой биопсии ( бралась в клинике Сотникова в Питере). В это же время приходит исследование из "Фокус". Доктор Кузнецова А.Л. имеет основание заявить: "«По результатам цитологического исследования, а также гистологического исследования, выполненного в нашей лаборатории и в лаборатории "Фокус" у Вашего животного исключен опухолевый процесс в печени. Морфологический диагноз - Хроническкая гепатопатия с билиарной пролиферацией и фиброзом — вероятно, макронодулярный цирроз/ терминальная стадия печени.
Что касается данных визуальных и данных КТ, то они являются не точными и по ним невозможно со 100% уверенностью дифференцировать нодулярный цирроз от опухолевых образований. Так как визуально они могут выглядеть практически одинаково.»

Но, подозрения , что просто не можем поймать карциному, остались.
Поэтому исследования продолжили: 22.06.16 - повторное КТ:
Привожу в динамике:
1. На 15.04.16 образование в линейных размерах 8 см. Неоднородное. В правой медиальной доле и части правой латеральной доли. . При контрастировании образование имеет крупноузловое строение с большим количеством извитых сосудов. Единичные участки минерализации в области образования, размерами до 4мм. Левая латеральная и левая медиальная доли уменьшены. Видимых повреждений образованием левых долей нет.
Выявлен одиночный внепечёночный портосистемный шунт - селезёночно-левопочечный, сечением около 3 мм.

2.Предварительное заключение по второй КТ ( от 22.06.16) (Для информации: в понедельник 27.06.16 специалист посмотрит ещё раз, чтобы ничего не пропустить):

2.1 Увеличение линейных размеров образований в печени, примерно на 5-10 %.
2.2 Незначительное увеличение размеров и количества участков минерализации.
2.3 Появление узла в толще жира брыжейки на уровне L2.
2.4 Сечение шунта не увеличено.
2.5 Узел в подмышечной складке усиливается при контрастировании, расположен в подкожной жировой клетчатке, примыкает к подкожной мышце. Незначительно увеличены лимфоузлы ( подмышечный и расположенный вблизи грудной клетки).Узел был в апреле ( предыдущая КТ) ( на контрастные серии не попал, видимого увеличения лимфоузлов тогда не было).

От меня дополнительно: провели цитоисследование взятой жидкости из указанного узла: липома ( 24.06.16).

2.6 Образование явно проросло в левую долю печени. По состоянию средних долей печени пока данных нет . Врач будет смотреть ещё раз 27.06.16.

Лапароскопию и КТ от 15.04.16 можно посмотреть на ссылке ( КТ от 22.06.16 пока не завёл на эту ссылку):

https://yadi.sk/d/T-A2a9gvrzWuA

Специалисты - онкологи предлагают следующие мероприятия:

1. Срочно повторная лапароскопия ( но уже без надувания брюшной полости, а просто подтягиванием опухоли к разрезу 2 см для взятия образца уже из опухоли).
2.Подтверждение подозрений на карциному путём гистологического исследования.
3.Т.к. операция на правых долях невозможна ( по их мнению, вероятность успеха,
из- за огромного количества сосудов в правых долях - во много раз меньше вероятности гибели животного прямо на столе), предлагается эту опухоль ( 8 см) обескровить через артерии (эмболизация).
Илья Федорович, для меня сутки назад это было фантастикой, если хотите, даже абсолютно невероятным предложением.
Но , далее, я узнаю, что в России есть специалист, который всё расставит по своим местам.
Что Вы насчёт всего этого думаете?
Ждём от Вас информации, надеясь на спасение с абсолютно неизвестной для нас до этого момента стороны.
С благодарностью,
А.П.

Аватара пользователя
Сообщения: 106
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Вилковыскому И.Ф. Эмболизация.

Сообщение: #19932
Ср июн 29, 2016 8:25 am

Добрый день! Скиньте пожалуйста видео кт от 22 июня.

С уважением, Вилковыский И.Ф.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.

Сообщения: 2
Зарегистрирован: Пн июн 27, 2016 3:09 pm
Контактная информация:

Re: Вилковыскому И.Ф. Эмболизация.

Сообщение: #19936
Пт июл 01, 2016 1:53 am

Уважаемый Илья Фёдорович.Здравствуйте.Удалось ли открыть файл с новым КТ от 22.06.2016 г. ( папка Dicom)?
Спасибо.
А.П.

Аватара пользователя
Сообщения: 106
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Вилковыскому И.Ф. Эмболизация.

Сообщение: #19940
Вс июл 03, 2016 10:19 pm

Я в отпуске. Файл переслал в отдаление диагностики. Скоро я Вам отвечу.
Вилковыский И.Ф.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.


Вернуться в «Вопросы ведущему врачу-хирургу - Вилковыскому И. Ф.»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей