Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

насколько адекватно назначена терапия?

Сообщения: 1
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

насколько адекватно назначена терапия?

Сообщение: #19040
Ср апр 27, 2016 7:46 pm

Кот петерболд, 1.5 года. с сентября проблемы с мочеиспусканием. часто бегает, сидит подолгу, выдавливает из себя по капле. с 15.09.14 давил по капле с кровью, пролечили синулоксом, дицинон, но-шпа, затем дополнительно назначили 5-нок, кот эрвин, при сильной болезненности флексопрофен. кот начал писать нормально, 29.10.14 случился рецидив но без крови в моче. назначали солвасол, папаверин, стоп-цистит, уро-урси. в анализах мочи в оба раза кокки ++, струвиты ++, сперматозоиды+, pH 7.5. улучшений не наступило, 08.11.14 сделали узи, в мочевом взвесь, почки в норме. назначили дету hill\'s c/d urinary stress, папаверин, торасемид, продолжать уро-урси, кот эрвин. вечером 08.11.14 привезли кота катетеризировать, т.к. мочеиспускание отсутствовало более 12 часов. катетер не подшивали, слили около 70 мл, взяли анализ мочи. результат: плотность 1030-экспресс, белок 1.0, pH 6,5, гемоглобин са 50, уробилиноген 17 umol/l, эпителий: плоский 5-7, переходный 5-8, лейкоциты 1-2, эритроциты неизмененные 5-10, цилиндры эпителиальные 0-1, слизь+, кокки ++, оксалат кальция +++.
дополнительно назначили фурагин, стоп-стресс, при отсутствии улучшений сказали делать уретростомию. обратились в другую клинику, повторно сдали анализы и сделали узи. на узи увеличена поджелудочная, почки в норме, в мочевом взвесь.
результаты анализов
общий анализ мочи:
Цвет желтый
Прозрачность неполная
Относительная плотность >1,060 рН 6,0 Белок 1,0 g/l
Гемоглобин нет Ery/μl, Глюкоза нет mmol, Билирубин нет
Кетоновые тела нет mmol/l, Уробилиноген 17 μmol/l
Исследование осадка:
Эпителий Эритроциты
плоский 1-2 (в п/з) неизмененные нет (в п/з)
переходный 0-1 (в п/з) измененные нет (в п/з)
почечный нет (в п/з) Лейкоциты 1-3 (в п/з)
Цилиндры
гиалиновые нет (в п/з) эпителиальные нет (в п/з)
зернистые нет (в п/з) лейкоцитарные нет (в п/з)
восковидные нет (в п/з) эритроцитарные нет (в п/з)
пигментные нет (в п/з)
Слизь нет
Бактерии кокки +
Кристаллы оксалаты - значительно
Примечание сперматорея +

биохимия крови
Показатель Обозначения Единицы измерения Данные исследования
Общий белок ТР г/л 67,6
Альбумин Alb г/л 25,02
Общий билирубин Tbil мкмоль/л 2,46
Аспартатаминотрансфераза Ast ЕД/л 40,9
Аланинаминотрансфераза Alt ЕД/л 51
Креатинин Crea мкмоль/л 116,80
Мочевина Bun ммоль/л 7,8
Глюкоза Clu ммоль/л 6,072
Липаза Lp ЕД/л 15
Хлор Cl ммоль/л 132,7
Калий K ммоль/л 4,45
Натрий Na ммоль/л 146,0

клинический анализ крови
Показатель Единицы измерения Данные исследования
Эритроциты (RBC) млн/мкл 8,88
Гемоглобин (Hb) г/л 129
Гематокрит (Ht) % 40,6
Средний объём эритроцита (MCV) фл 45,8
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) г/л 317
Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW) % 16,7
Лейкоциты (WBC) тыс/мкл 16,5
Тромбоциты (Pl) тыс/мкл 267 (встречаются макротромбоциты)
СОЭ мм/час 1
Лейкоцитарная формула
Сегментоядерные нейтрофилы % 77
Лимфоциты % 16
Моноциты % 7

назначили опять синулокс по 0.2 п/к 1 раз в день 5 дней, потом на 7-10 дней еще в таблетках его, папаверин по 0.5 в/м 2 раза в день 5 дней, катозал 1 мл п/к 1р/д 5 дней, фуринайд 2 впрыска 1 раз в день 14 дней, палин 1/4 табл. 2 р/д 10 дней, цистон на 1мес или котэрвин по 2.5 мл 2 р/д 14 дней, энтеросгель 1/4 ч.л. 1 р/д 10 дней и проколин 1.5 см 2 р/д 10-14 дней. диету оставляют hill\'s c/d на 2 месяца, несмотря на то что корм предназначен для растворения струвитных солей.
активность у кота снижена, но периодически даже играет, аппетит сохранен, сегодня весь день писает самостоятельно, нормальным объемом, подолгу не ждет, папаверин не колю.
насколько адекватна такая терапия при наших анализах?

Сообщения: 136
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:27 pm
Контактная информация:

Сообщение: #19041
Ср апр 27, 2016 7:46 pm

Добрый день.
Hill\'s c/d не рекомендован производителем при неструвитном типе мочекаменной болезни. При оксалатном типе рекомендован Hill\'s k/d.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

cron