Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите пожалуйста поставить диагноз и назанчить лечение! (Кусенковой Н.Ю.)

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18639
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна! Помогите пожалуйста советом.
Напомню:
первый отказ от корма в июне 2014 года, когда попыталась перевести с РК Гастро Интестинал Модератор Калори На Холистик Нау Сениор, две недели давала лигнитин по 1 капсуле 2 раза/д, аппетит появился. далее периодически аппетит пропадал, давала лигнитин или цамакс. Есть анализ крови от мая 2015 года (нужно его выложить?)

13.11 отказ от корма, вялая, температура. (стомоджил по своей инициативе - стала веселей)
анализ (отклонения):
мочевина 12 норма 4-10,5
креатинин 139,6 норма 44-120
альфа-амилаза 63,1 норма 40-60
ОАК
лейкоциты 7,0 норма 8-11
соэ 18 норма 4-10
Формула
Э12 (2-8)
С 50 (40-45)
Л 27 (36-51)
Диагноз: ХПН, лечение фитоэлита здоровые почки, РК Ренал

Так как кошка стала активней, аппетит появился, но был слабый, кроме того был поставлен диагноз, но не назначено лечение
24,11 другая клиника
Анализ (отклонения)
гемоглобин 148 (80-140)
СОЭ 41 (1-13)
ЦП 1,20 (0,7-1,1)
Палочкоядерные 1 (3-9)
Лимфоциты 56 (36-51)
Морфология крови: эритроцитарные столбики, макроцитоз, правый сдвиг 0,03, токсическая зерностость в лимфоцитах и нейтрофилах

БАК
Общий белок 44,83 (57-80,2)
Прямой билирубин 4,09 (0-3,3)
АЛТ 78,32 (23,4-74,2)
Креатинин 169,67 (70,2-161,5)
мочевина 12,08 (4,8-10,9)
глюкоза 7,74 (3,26-6,64)
кальций 2,08 (2,18-2,82)
фосфор 2,26 (1,08-2,31)
магний 1,54 (0,83-1,4)

Диагноз: ХПН, лечение тоже + ипакитине или Ренал эдвансед

Аппетит так был слабый, становился лучше, когда давала цамакс.

Моча от 23.12

количество 50
цвет желтый
прозрачность не полная
плотность 1,040 (1,015-1,060)
рН 5 (5,5-7,5)
аскорбиновая кислота 25
глюкоза -
нитриты -
кетоны-
уробилиноген -
билирубин -
лейкоциты 2-5 в х (1-3 в х)
эритроциты 0-1 в х (1-3 в х)
соли единичные кристаллы оксалата кальция
почечный эпителий 0-1 вх (норма -)
плоский эпителий 0-3 в х (норма 0-2 в х)
цилиндры -
бактерии кокки+
общий белок 1,7 (норма 2,0-9,2)
креатинин 8188,72 (норма 34000-75000)
белок/креатинин 0,18 (норма 0-0,5)
переходный эпителий 0-2 в х
По этому анализу врач сказал, что вы хотите, у вас ХПН

С конца ноября у кошки оформленный, но жидкий стул, бывает видна слизь, жирный

с 17.01 аппетит стал хуже, ела только то, что ей приносишь, сама к миске не подходила
31,01 поехали в клинику
ОАК в приложении
БАК (только это определяли)
общий белок 48,24 (57-80,2)
прямой билирубин 3,37 (0-3,3)
Креатинин 158,18 (70,2-161,5)
мочевина 16,43 (4,8-10,9)
глюкоза 7,4 (3,26-6,64)
фосфор 2,76 (1,08-2,31)

Диагноз: ХПН, укололи ношпу, инсулин и катозал. Эти уколы, по-видимому, негативно повлияли (катозал - соединение фосфора).

Аппетит не улучшился и 10.02 другая клиника (анализ ОАК фото выше, узи выше, БАК выше).

21.02 сдали мочу (выше),где был назначен антибиотик. с 27.02 давала антибиотик, во время приема антибиотика мочеиспускание стало нормальным по частоте, жажда пропала, однако резко ухудшилось зрение.

Антибиотик пили 3,5 дня, так как я испугалась, что это от него.

02.03 на приеме уже в новой клинике, врач сказала, что зрение упало от давления (аппарат для измерения давления нет).
Укололи: лауритин, магния сульфат в/в, фуросемид в/в, папаверин

Анализы:

Изображение
Изображение
Изображение

Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18640
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

УЗИ:
кал:
Назначено:
С 02.03 кошка принимает 1/8 амплодипина.
1 день. Рингер 50 мл в/в, антитокс в/в, в12 в/в, магния сульфат, гордокс в/в, фуросемид в/м, папаверин, тилозин в/м
На антитоксе кошка начала часто дышать
Оставили катетор в лапе, но он мешал ходить, видимо не правильно поставили, так как на следущий день катетор переставляли в другую лапу. У врача не получается попадать, вся процедура вызывает сильнейший стресс у кошки. К вечеру аппетит немного появился
2 день.
Рингер 50 мл в/в, гордокс 1 мл в/в, в12 в/в, папаверин, тилозин, фуросемид, магния сульфат, сульфакамфокаин, гепарин в катетор. Прямо на капельнице кошку вырвало, врач сказала, что от магния сульфата, но мы предполагаем, что врач ввела натрия би(ги)карбонат, этого она не писала, но за день до этого говорила, что надо попробовать ввести, но у многих кошек бывает рвота.
аппетит улучшился
3 день 06.03. на приеме была другая врач, должна была выполнять назначения
Поставили Рингер, в12, ввели гордокс, вначале я заметила, что у кошки начала подергиваться лапа, потом услышала хрипы, врач послушала и сказала, что появились хрипы, реакция гиперчувствительности на гордокс, укололи эмицидин, фуросемид, дектомет, тилозин.

Я изначально просила лечащего врача не капать гордокс, кроме того, антибиотик тилозин - зачем он нужен? врач сказал для поджелудочной.

По приезду аппетит был сильный, наверное, от дексамет, но кошка была нервная, всю ночь не спала, плакала, когда лежала, мышечные подергивания оставались, тахикардия.

Позвонили врачу, она сказала дать 2 капли валокордина, отменить амподипин. после валокордина кошка немного успокоилась.

09.03 аппетит уже был слабый, сегодня аппетит такой же, как и до капельниц, мышечная дрожь
Амплодипин я еще не отменяла, врач сказала, что это от него дрожь и тахикардия.
Гормон на Т4 они не делают.

Чем можно заменить амплодипин?
Сейчас еще принимает рубенал по 1 т 2 раза в день. мочеиспускание опять стало чаще, я просила заменить тилозин на синулокс, но врач сказала, вы там бросили принимать, а это для поджелудочной

первый раз (в ноябре) у нас, получается был панкреатит? Что мы вообще лечим? А самое главное - чем лечить? Помогите пожалуйста!





Изображение
Изображение

Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18641
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

после второй капельницы кал был лучше, сейчас не такой жирный как раньше, оформленный, но кашецеобразный. еще даю лигнитин по 2 капсулы, аппетита нет

Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18642
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Когда врач делала узи, она спросила, бывает ли у кошки рвота (печень вроде бы смотрела в этот момент), когда почки смотрела - кошка лежала на спине, а в прошлый раз врач смотрел в положении лежа на боку и сразу обе почки. Читала, что лежа на животе почки не смотрят

Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18643
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

хочу добавить, что с лета я заметила, что кошка ложится в нетипичную для нее позу \"сфинкса\". Может, это указывает на болезнь какую-то

Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18644
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Еще хочу добавить, что сейчас у кошки опять появилась жажда, тахикардия (от амплодипина?), и когда у нее был аппетит от капельниц, очень громко урчало в животе, слышно за несколько метров

Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18645
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Наталия Юрьевна, посмотрите нашу тему пожалуйста!

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18646
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Доброй ночи! Поза сфинкса (или богомола) - бывает у животных при панкреатите. Сейчас еще добавились и почки. Поэтому думаю лечат и почки и поджелудочную. Для поджелудочной нужны инфузии в\\в, обезболивающие, спазмолитики, антибиотик желателен, можно еще мексидол и эссенциале.
Тахикардию не видела от амлодипина, чаще вялость и сонливость - если все-таки давление не повышено.
А что со зрением? Какой антибиотик давали - когда кошка как вам показалось стала хуже видеть?
пРОТОКОЛ узи не прочитала - он повернут боком и не увеличивается...


Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18648
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Наталия Юрьевна, а какой антибиотик нужен для поджелудочной, и чтобы для почек его можно было применять? (нам кололи три дня тилозин), спазмолитики - можно ли папаверин в таблетках давать кошке, если да, то какая дозировка?
Эссенциале человеческий? Какая дозировка и длительность применения, если в капсулах? Можно ли его заменить на ветеринарные гепатопротекторы, если да, то какие?
Мексидол - прочитала в инструкции, что Механизм действия Мексидола-Вет заключается в способности вызывать усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата. То есть он увеличивает креатинин и фосфор в крови? Можно ли его, если нам ХПН ставят?
Эмицидин - это тоже для сердца? Нам его на капельнице укололи, может его давать? Что лучше?
Врач посоветовала еще зоокард и эгилок по 1/8 таб.
Что лучше принимать?
Прочитала, что зоокард - еще и от давления применяется, мы же пьем амлодипин, вместе же не надо наверное?
Эгилок - он применяется животным? Врач сказала, что амлодипин животным лучше не пить, а я нигде не нашла, чтобы эгилок кошкам назначали. Какой вообще препарат от давления лучше применять?
Когда стала хуже видеть, давала синулокс, но мы его и раньше применяли, врач - терапевт сказала, что это от давления (может он вызвал повышение давления, мы тогда не пили амлодинпин), или просто совпало с приемом синулокса.
Сейчас плохой аппетит, частое мочеиспускание, кроме того, один раз я заметила, что она пьет свою мочу, почему это? Когда капельницу капали, то стул был через день и лучше. А сейчас опять жирный и жидкий, даже не всегда оформленный. Есть тахикардия, и после того, как нам быстро капали капельницу и у нее были осложнения, появились мышечные подергивания, что можно подавать от этого?
Для поджелудочной можно ли мезим или другой фермент, или данные препараты не лечат панкреатит? В какой дозировке?
Читала, что альфа-амилаза у кошек не имеет диагностического значения, какой анализ можно сдать на панкреатит, можно ли это по калу определить?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

cron