Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите пожалуйста поставить диагноз и назанчить лечение! (Кусенковой Н.Ю.)

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Mari Deg
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18629 Mari Deg
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

или Раствор Рингера?

Mari Deg
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18630 Mari Deg
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Здравствуйте! Наталия Юрьевна, сегодня сдали анализ мочи и кала (у кошки часто жидкий стул). Кошка часто писиет (ночью писила в 10 вечера, потом в 4 утра, потом в 7, потом в 12.15, 15.20, 17.30, 19.30). Ест плохо, только если я ей сама предлагаю, и при этом, если я ей приношу еду и ей не нравится, то она встает и идет писить сразу. мне иногда кажется, что если бы я ее не потревожила, она бы не пошла в туалет

Анализ кала
запах зловонный
цвет коричневый
консистенция, форма неоформленная
слизь макроскопически -
кровь макроскопически -
крахмальные зерна + (норма -)
соли жирных кислот + (норма -)
растительная клетчатка непериваримая - (норма от+до++)
растительная клетчатка переваримая +
мышечные волокна неизмененные -
мышечные волокна измененные - (норма +)
йодофильная флора -
капли нейтрального жира -
лейкоциты 0-2 в х
эритроциты 0-1 в х
яйца гельминтов -
вегетативные формы простейших -

По слизи в кале почему-то стоит минус, хотя ее видно было невооруженным глазом.

Анализ мочи

количество 20
цвет бледно-желтый (норма желтый)
прозрачность не полная (норма полная)
плотность 1,020 (норма 1,015-1,060)
рН 6,0 (норма 5,5-7,5)
аскорбиновая кислота -
глюкоза -
нитриты -
кетоны -
уробилиноген -
билирубин -
лейкоциты 3-9 в х (норма 1-3 в х)
эритроциты 2-5 в х (норма 1-3 в х)
соли -
почечный эпителий 0-1 в х (норма -)
плоский эпителий 2-5 в х (норма 0-2 в х)
цилиндры-
Бактерии кокки++ (норма -)
слизь -
Общий белок 2,8 (норма 2,0-9,2)
креатинин 10038 (норма 34000-75000)
белок/креатинин 0,25 (норма 0-0,5)
Переходный эпителий 0-2 в х

Врач назначил:
1. Стоп-цистит по 1/2 таб 2 раза в день внутрь 7 дней
2. Ветом 1.1 по 1 чайной ложке 2 раза в день 10 дней
3. почечный чай по 1 чайной ложке 1 раз в день 1 мес
4. канефрон по 10-15 капель 1 раз в день 7 дней

Можно ли нам пить стоп - цистит (нитроксолин) или лучше заменить другим антибиотиком, нужен ли вообще антибиотик?
О чем говорят наши анализы?

Применяли ли Вы когда-нибудь Уропротектор UrinoVet® Cat?
Предназначен для кошек, нуждающихся в нормализации, поддержании и восстановлении функций мочевой системы.
Состав
Клюквы экстракт (Vaccinum macrocarpon) 250 мг, петрушки экстракт (Petroselinum sativum) 50 мг, глюкозамин (Glucosaminum) 50 мг, мелисы лекарственной экстракт 50 мг.

Показания к применению

• Бактериальная инфекция (UTI) в острой, хронической или рецидивирующей форме
• Мочекаменная болезнь (UTD - урологический синдром)
• Кровь в моче (гематурия - урологический синдром)
• Циститы любой этиологии, в т.ч. идиопатические
• Уретриты
• Лечение и реабилитация пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь» от уролитиаза/уретролитиаза, независимо от типа камней (ураты, струвиты, оксалаты), а также после хирургического удаления мочевых камней
• Период восстановления/реабилитации функций мочевой системы
• Профилактические мероприятия для пациентов, прошедших процедуру катетеризации

Действие

• Поддержание и восстановление функций мочевой системы собак
• Защита эпителия от патогенов
• Снижение доступности эпителия для бактерий и токсинов
• Антиадгезивное действие в отношении бактерий
• Диуретическое действие
• Профилактика заболеваний мочевой системы

Стоит ли нам применять данный препарат?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18631 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Доброй ночи! Кошкин желудок не вместит тот объем жидкости - который необходим для купирования обезвоживания. Т.е. выпаивание разумеется полезно и не навредит - но и не поможет в той степени как подкожное введение жидкости или внутривенное...

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18632 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

в моче много бактерий - нужен посев мочи с подтитровкой к антибиотику. В целом учащенное мочеиспускание и подобный анализ мочи предполагает наличие воспаление. Если на узи мочевой пузырь не смотрели - то имеет смысл посмотреть сейчас...есть ли признаки цистита...
Можно и стоп-цистит - если доктор уверен - что это именно инфекция нижних мочевыводящих путей. Если есть подозрение на вовлечение почек в воспалительный процесс - то лучше выбрать другую группу антибиотиков - например пенициллинового ряда.
уриновет можете есть.

Mari Deg
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18633 Mari Deg
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Спасибо за ответ, Наталия Юрьевна! А если нам ставят почечную недостаточность, можно антибиотик? Врач описал в заключении мочевой пузырь, хотя смотрел только почки, может быть мочевой пузырь через почки виден.

УЗИ
почка левая 2,86*2,1 см не увеличена, эхогенность коры повышена, структура неоднородная, эхогенность синуса повышена, кортико-медулярная дифференциация не четкая, лоханка не расширена, контуры не четкие, не ровные

правая почка 3,63*2,69 не увеличина, эхогенность коры повышена, структура неоднородная, эхогенность синуса повышена, кортико-медулярная дифференциация не четкая, лоханка не расширена, контуры не четкие, не ровные

мочевой пузырь: наполнен, эхогенность содержимого анаэхогенная, содержимое однородное, осадок нет, стенка не утолщена, однородная по толщине
Заключение: признаки хронического нефрита; признаки холецистита

Антибиотик пенициллинового ряда - синулокс? Сколько дней его надо пить в нашем случае?

Mari Deg
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18634 Mari Deg
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Какая дозировка антибиотика? (если синулокс).
посев мочи с подтитровкой к антибиотику - каким образом это делается - прокалывание мочевого пузыря или можно иначе сдать, просто собрав мочу? (у людей ведь не прокалывают для этого мочевой пузырь)
Наталия Юрьевна, еще у кошки часто бывает слабый стул, почти три месяца уже, (вообщем как начали болеть с потерей аппетита - учитывая самые первые анализы крови, где нам поставили почечную недостаточность) один раз в день, но слабый, иногда не оформленный. В чем может быть причина? Это может быть связано с почками или наоборот, это негативно влияет на почки? Кал на общий анализ, простейших и гельминты сдали (выше). Может нужно сдать на вирусы (если да, то на какие)? У нас нет никаких прививок.

Mari Deg
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18635 Mari Deg
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Еще хочу добавить, что с ноября, когда кошка заболела, я заметила, что третий и четвёртый когти на обоих задних лапах и большие когти на передних, то ли стали очень длинные, то ли перестали прятаться. Стала стучать когтями. Это тоже симптом какой - то болезни?
Бывает если утром выпивает большое количество воды на голодный желудок, то потом эту же воду вырывает.
Аппетит очень плохой, не веселая, не играет

Mari Deg
Сообщения: 96
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18636 Mari Deg
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Наталия Юрьевна, можно ли давать синулокс (амоксициллин и клавулановая кислота) или лучше просто амоксицилин? Если просто амоксицилин, бывает ли он в таблетках? Антибиотик энроксил - подойдет или он нефротоксичен?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18637 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Доброй ночи! Посев мочи надо делать через прокол брюшной стенки - цистоцентез. Антибиотик при почечной недостаточности - если нужен - значит нужен. Энроксил не нефротоксичен. Лучше амокси плюс клавулоновая кислота. Дозировку назначает очный доктор.. Минимальный курс при пиелонефрите я писала вроде бы выше- от 3 недель и более..
Да, у людей можно сдать посев мочи - просто пописав в баночку - у животных нельзя. Для начала можно просто сдать общий анализ кала (копрограмму), если давно не давали препарат от глистов - то стоит сдать кал трижды на гельминтов .
По узи - мочевой пузырь без признаков воспаления - но на 100 процентов - это цистит не исключает.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18638 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

про ногти - иногда это бывает при гипертиреозе -стоит сдать кровь на общий Т4 (я не нашла - сдавали ли вы его или нет)


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 0 гостей