Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Нестор, сахарный диабет, высокие показатели глюкозы при подборе дозы левемира - Екатеринбург

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 26
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Кот Нестор, сахарный диабет, высокие показатели глюкозы при подборе дозы левемира - Екатеринбург

Сообщение: #18559
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Прошу помочь консультацией!
[img]C:/Users/ПК/Desktop/Неся/IMG_20160112_201630.jpg[/img]
Кот канадский сфинкс 8 лет 7 мес, кастрированный, вес 5 кг , диагноз сахарный диабет, поставлен 31 декабря 2015 г.
Кормим влажным кормом анимонда
показатели биохимии крови -сахар 21,9 ,urea4,7 (норма 5,7-12,9), остальные в норме .
04.01.16 По узи брюшной полости - диф.повышение эхогенности печени, взвесь(слизь?) в мочевом пузыре.
В моче биохим. анализ лейкоциты - 500 ,микроскопия -лейкоциты до 25 в п/зрения (норма 1-4 в п/ зрения), эритроциты 3 в п/зрения (норма 0-1 в п/зрения).
Врач поставил диагноз -начало нефрита, 2 недели пропили синулокс 50 мг 2 р/д. Сегодня сдали мочу.
Лечимся с 12 января 2016 инсулином левемир. Прошло 2 недели , доза сейчас 2,5 ед, а сахар слабо снижается и сильно поднимается к след уколу. В общем кот чувствует себя более менее нормально (за исключением когда сахар больше 25), всегда хочет есть, много пьет и много ходит в туалет.
Посмотрите, пожалуйста, наши замеры и очень прошу ответьте, пожалуйста:
1. Такая ситуация как у нас ( 2 недели такие показатели сахара) имеет место быть при терапии левемиром?
2. Можно ли в небольшой разрез с протоколом п.3 фаза 2, индивидуально поднимать дозу инсулина не через 5 дней, а через 3 дня, если мин значение сахара меньше 11 только один два раза выявлено, а остальные значения высокие.
3. Как долго кот может жить с такими показателями сахара без серьезного вреда для организма (пока так долго подбирается доза).
4.Нужно ли поддерживать сейчас как то организм кота- витамины? для печени, почек?
5.Нужно ли сейчас по новой сдавать все анализы и делать узи.
6. Нужно ли проверить сердце котофея ( это мои мысли, т.к читала,что сфинксы склонны к заболеваниям сердца)

Прикладываю замеры. СпасиБо вам огромное заранее!!!!!!

12.01.16
7-30.....25, 8.....1, 0 левемир
10-30....23, 9
13-30....22, 2
16-30....19, 7
19-00....20, 8.....1, 0 левемир
22-00....19, 3

13.01.16
1-00....20, 7
4-00....25, 2
7-00....28, 4....1, 0 левемир
10-00....25, 8
13-00....22, 2
16-00....22, 9
19-00....23, 2...1, 5 левемир
22-00....23, 4

14.01.16
1-00....26, 6
4-00....24, 7
7-00....27, 2....1, 5 левемир
10-00...29, 2.... очень грустный кот, лежит у батареи, жалко смотреть(
11-00...27, 2
13-00...22, 2
16-00...22, 3
19-00...25, 1....1, 5 левемир
22-00....22, 7

15.01.16
1-00....24, 4
3-00....23, 4
7-00...24, 6...1, 5 левемир (кот дернулся, малюсенькая капля инсулина на коже осталась)
10-00....23, 4
13-00....25, 6
16-00...28, 8 (50мл NaCl)
19-00...25, 9....1, 5 левемир
22-00...18, 7 ( из ушка для сравнения) ...20, 6 (из лапки ) . Прежние замеры брала из лапки.получается такая разница!

16.01.16
1-00....13, 7
3-00....14, 6 (ушко)..16, 2 (лапка)
5-00....20, 3
7-00....24, 6...1, 5 левемир
9-30....22, 9
12-30....18, 7
16-00....22, 1
19-00....24, 8...1, 75 левемир
21-00....21, 8

17.01.16
00-30....15, 7
03-30....15, 1
7-00....21, 6...1, 75 левемир
10-00....20, 4
13-00....16, 3
16-00....21, 6
19-00....23, 3...1, 75 левемир
22-00....20, 4

18.01.16
00-30....13, 5
04-00....18, 6
07-00....22, 6...1, 75 левемир
10-00....22, 7
13-00....17, 5
16-00....19, 8
19-00....22, 9...1, 75 левемир
22-00....17, 1
23-00....12, 9

19.01.16
01-00....13, 3
04-00....21, 8
07-00....24, 6...1, 75 левемир, 50 мл физраствора подкожно
09-00....22, 9
13-00....21, 2
16-00....23, 4
19-00....22, 2...2, 0 левемир
22-00....17, 6

20.01.16
01-00....11, 4
03-00....11, 9
05-00....17, 9
07-00....24, 4...2, 0 левемир
10-00....20, 7
13-00....19, 5
15-30....21, 7
19-00....21, 9...2, 0 левемир
22-00....20, 0

21.01.16
00-30....18, 9
03-30....21, 6
07-00....20, 9...2, 0 левемир
10-00....17, 1
13-00....16, 6
19-00....23, 7...2, 25 левемир
22-00....18, 5

22.01.16
01-00....16, 9
04-00....22, 3
07-00....23, 2...2, 25 левемир
10-00....19, 7
13-00....17, 8
19-00....22, 8...2, 25 левемир

23.01.16
01-30....17, 6
09-30....25, 6 (самолет)...2, 25 левемир
13-30....17, 8
18-00....18, 2...2, 25 левемир
23-00....15, 2

24.01.16
06-00....24, 8...2, 25 левемир
09-00....20, 3
12-30....13, 7
18-00....25, 8...2, 5 левемир

25.01.16
00-00....18, 9
06-00....22, 5...2, 5 левемир
12-00....14, 1
18-00....23, 7...2, 5 левемир
23-00....19, 0

26.01.15
06-00....23, 2...2, 5 левемир
12-00....8, 9 Урааа)
14-00....8, 1 Урааа)
18-00....21, 7...2, 5 левемир
23-00....10, 7

27.01.16
03-00...14, 4
06-00....27, 4....2, 5 левемир (25 мл физраствора, больше не получилось ввести, кот не дал)
09-00....20, 9
13-00....17, 2
18-00....23, 1....2, 5 левемир
22-00....13, 2

28.01.16
01-00....16, 2
06-00....25, 1....2, 5 левемир
09-00....21,9
12-00....16,9
18-00....21,0....2,5 левемир
21-00....13,7

29.01.16
00-00....9,7
03-00....10,3
06-00....22,9....2,5 левемир
09-00....21,3
12-30....15,5
19-00....23,4....2,75 левемир
23-00....13,2

30.01.16
01-30....10,2
06-00....24,5....2,75 левемир
09-30....18,4
13-00....14,1
18-30....24,4....2,75 левеми





Прикладываю результаты обследований (кровь 31.12.15, узи 5.01.16, анализ мочи 10.01.16)
http://savepic.net/7634720.jpg
Изображение
http://savepic.net/7617312.jpg
Изображение
http://savepic.net/7631651.jpg
Изображение
http://savepic.net/7622435.jpg
Изображение
http://savepic.net/7619363.jpg
Изображение
http://savepic.net/7625507.jpg
Изображение

Прикладываю сегодняшние результаты анализов мочи (две недели лечились синулоксом ).
Еще впервые у кота вчера два раза и сегодня один раз небольшая рвота,как будто водичкой. Что это может быть? СпасиБо заранее за ответ!
http://savepic.net/7659334.jpg
Изображение
http://savepic.net/7609158.jpg
Изображение

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18560
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Доброй ночи!

1. Такая ситуация как у нас ( 2 недели такие показатели сахара) имеет место быть при терапии левемиром?

ДА

2. Можно ли в небольшой разрез с протоколом п.3 фаза 2, индивидуально поднимать дозу инсулина не через 5 дней, а через 3 дня, если мин значение сахара меньше 11 только один два раза выявлено, а остальные значения высокие.
ДА, МОЖНО

3. Как долго кот может жить с такими показателями сахара без серьезного вреда для организма (пока так долго подбирается доза).

ТРУДНО СКАЗАТЬ, у кого-то быстрее - у кого-то медленнее, все коты разные


4.Нужно ли поддерживать сейчас как то организм кота- витамины? для печени, почек?

заочно могу лишь порекомендовать липоевую кислоту...


5.Нужно ли сейчас по новой сдавать все анализы и делать узи.

кровь не нужно, узи стоит повторить в другом месте....вы в москве?

6. Нужно ли проверить сердце котофея ( это мои мысли, т.к читала,что сфинксы склонны к заболеваниям сердца)

как диспансеризация - стоит.. - эхо сердца, рентген , консультация кардиолога.

Сообщения: 26
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18561
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
У нас случилась беда с котом, поэтому долго не писала.
3 февраля спал весь день, вечером первый раз за всю жизнь отказался от корма.
4 февраля утром не вышел из домика, отказался от корма и днем тоже самое, позвонила врачу, поехали в клинику. сделали узи, коту было больно при прикосновении к области поджелудочной.
.
Результаты УЗИ 4 февраля(пишу от руки, т.к плохо видно по распечатке)

Орган-желудок стенка диффузно утолщена размер 0, 42 см, умеренно газонаполнен,
кишечник-стенка на всем протяжении утолщена, размер 0, 26см, визуализирутся умеренное количество жидкостного содержимого , снижение эхогенности стенки нисходящей ободочной кишки,
желчный пузырь -стенка утолщена, размер 0, 25 см, гиперэхогенная,
поджелудочная железа размер 0, 4 см, структура однородная, гипоэхогенная
Заключение- узи признаки утолщения желудка(дифф гастрит), узи признаки утолщения стенки кишечника на всем продолжении, снижение эхогенности стенки нисходящей ободочной кишки (дифф энтероколит), узи признаки утолщения стенки желчного пузыря(дифф холецистит).
.
Сдали общий анализ крови- все показатели в норме,
в лейкоформуле
-сегментоядерные нейтрофилы-88% (норма 47-71),
лимфоциты-6% (норма 21-40),
эозинофилы -3 (норма 0-3),
моноциты -3(норма 0-3).
.
Биохимия крови
-АСТ23, 7 (норма 13-40),
щелочная фосфатаза 120(норма 0-100),
альбумин-30, 4 (норма 25-39),
калий-4, 71 (норма 3, 5-5, 5)
лактат-1, 5(норма 0, 5--2, 4)
АЛТ 60, 2(норма 0-90)
общий белок-68, 4 (норма 55-77)
мочевина-5, 7 (норма 4, 3-10)
креатинин-68(норма61, 8-194, 5)
глюкоза -15(норма 3, 7-7, 2)
.
Диагноз- триадит кошек.
в клинике случилась однократно рвота обильная желудочным соком. Срочно начали лечение в клинике- капельница р-р рингера 250 мл в.в капельно.
Препараты каждые 12 часов- вентер-орально, гемохес 15 мл -в.в, квамател2, 5 мг струйно, метрогил 9мл в.в струйно, сабсимплекс 2 мл орально, трамадол 0, 3 мл в.м, цефтриаксон 12.0 мг в.в стуйно, серения 0, 5 мл подкожно.
Так пролечились 7 дней. с 4 по 11 февраля. Трамадол и серению отменили раньше, 9,10,11 долечивались дома из-за сильнейшего стресса кота в клинике.
Результаты узи от 11 февраля хорошие.
Лечение по схеме отменили.
.
Сейчас лечим так-
энроксил -1 р в день вечером 1/2 табл 50мг,
омез 1/3 табл 2 р вдень,
вентер 1/4 табл 2 р в день,
диетический корм рк гастроинтестинал модератор калорий.
.
сейчас аппетит вернулся-хороший, стул нормальный, мочеиспускание 3- 4 раза в день. Состояние кота хорошее. НО вот возникли новые сложности.Сахар высокий!!!!!!
.
Инсулин на время лечения с врачом корректировали -уменьшали дозу, когда не могла накормить кота. Потом увеличили не по протоколу сразу на 1 ед и стали докалывать актрапид.
Сахар чуть снижается, увеличиваем и добавляем актрапид, но все равно выше 20!!!
Сейчас врач настаивает на отмене временно левемира и подколе актрапида каждый час до стабилизации.
.
Посмотрите, пожалуйста, наши результаты замеров, анализов.Что вы можете сказать, посоветовать по такой ситуации. Может необходимо нам пройти дополнительные обследования, чтобы понять почему не действует инсулин. Кот чувствует себя хорошо, несмотря на такой сахар - и играет даже немного, моется, бодрствует. Если бы не глюкометр, ни за что не сказала бы , что у него такой сахар. СпасиБо огромное заранее!!!!
.
3 февраля
кровь
http://savepic.net/7675431.jpg
http://savepic.net/7718438.jpg
http://savepic.net/7704102.jpg
моча для анализа не правильно собрана (из грязного лотка)
http://savepic.net/7700006.jpg
.
7 февраля
кровь
http://savepic.net/7686694.jpg
УЗИ
http://savepic.net/7693884.jpg
.
11 февраля
УЗИ
http://savepic.net/7728697.jpg
http://savepic.net/7731769.jpg
кровь
http://savepic.net/7717433.jpg
http://savepic.net/7718457.jpg
.
14 февраля
http://savepic.net/7729719.jpg
http://savepic.net/7707191.jpg
*****
Замеры сахара

03.02.16
01-30....15, 8
06-00....20, 7....3, 0 левемир
12-30....14, 8
18-30....23, 8....3, 0 левемир
23-30....18, 8
.
04.02.16
05-30....24, 3....3, 0 левемир
10-30...17, 2
20-00....21, 0....2, 25 левемир (плохо ел, поздно вернулись из клиники)
.
05.02.16
06-00....19, 2....2, 25 левемир
09-00....24, 1
18-00....19, 6....2, 25 левемир ( кое как накормила)
23-00....10, 3
.
06.02.16
01-00....8, 9
05-30....25, 8....2, 25 левемир
18-30....24, 0....2, 25 левемир
.
07.02.16 привезла с температурой в клинику в 5 утра, оставила в дневном стационаре, был сильный стресс, вышел катетер, новый вставляли. сделали узи -желчный пузырь не увеличен, печень умеренно увеличена, поджелудочная железа размер левой доли 0, 82 мм, структура однородная, эхогенность снижена.
заключение- узи признаки гепатомегалии, узи признаки подостр панкреатита.
05-00....20, 9....2, 25 левемир
13-00....17, 7
17-30....21, 3....2, 25 левемир
.
08.02.16 в этот день опять сильный стрессна лечении в процедурном, не давался ставить капельницу и уколы
00-30....19, 8
05-30....25, 0....2, 5 левемир (ест нормально, восстановился аппетит)
17-30....24, 7....2, 5 левемир
23-30....20, 0
.
09.02.16 лечу дома
06-00....27, 9....2, 75 левемир
12-30....24, 0
14-30....25, 2
17-00....23, 00....2, 75 левемир
21-00....23, 9
23-00....18, 6
.
10.02.16
06-00....26, 2....2, 75 левемир
09-00....27, 1.... 0, 15-0, 2 левемир
13-00....15, 8
17-30....20, 8....2, 75 левемир
17-30....20, 8....2, 75
.
11.02.16
04-00....26, 4....3, 0 левемир
07-30....25, 0
10-00....23, 0
12-00....19, 8
17-30....29, 0! ....4, 0 левемир
20-00....25, 8
22-00....26, 1
.
12.02.16
00-00....23, 2
02-00.... 24, 9
05-00....26, 0....4, 0 ед.левемир
07-00....27, 2
09-00....25, 0
12-00....22, 2
14-00....22, 3
17-00....23, 0....4, 5 ед левемир
20-30....23, 0....0, 25 актрапид
23-30....11, 5
.
13.02.16
02-30....19, 7....0, 1 актрапид (маленькая капелька, меньше 0, 1 наверное получилось)
05-00....28, 6....4, 0 левемир
09-30....24, 5....0, 25 актрапид
13-00....20, 4
14-30....24, 3....0, 25 актрапид
17-00....22, 0....4, 0 левемир
20-00....22,7....0,25 актрапид
23-00....22,4
.
14.02.16
01-30....19, 6
05-00....30, 5! ....4, 5 левемир, 0, 5 актрапид
07-00....28, 0
09-00....25....0, 5 актрапид
11-00...19, 4
13-00....20, 9...0, 75 актрапид
15-00....19, 1
17-00....20, 1...4, 5 левемир, 0, 75 актрапид
19-00....20, 9
20-00....24, 9....1, 0 актрапид
22-00....21, 9....1, 5 актрапид
.
15.02.16
00-00....20, 4
02-00....17, 5....1, 0актрапид
05-00....16, 8....4, 5 левемир, 1, 0 актрапид
08-00....12, 4
10-00....19, 7....1, 0 актрапид
13-00....18, 1....1, 0 актрапид
17-00....20, 8....5, 0 левемир, 1, 5 атрапид
20-00....23, 0
22-30....12, 8
00-00....9, 8
.
16.02.16
02-30...13, 1
04-30....18, 8....5, 0 левемир, 0, 75 актрапид......70 грамм
07-00....21, 8....1, 0 актрапид ............................70 грамм...
09-00....19, 1......................................................30 грамм
10-00....17, 7....1, 0 актрапид..............................30 грамм
12-00....16, 9
14-30....19, 6
17-00....24, 2....5, 0 левемир, 1, 5 актрапид........70 грамм
19-00....22, 6......................................................50 грамм
21-00....20, 9....1, 5 актрапид..............................50 грамм
23-30....18,4
.
17.02.16
01-30....21,9.....1,5 актр.....................................30 грамм
03-30....21,6
05-30....18,8.....5,0 лев 2,0 актр.........................70 грамм
07-30....13,7......................................................50 грамм
08-30....13,5.......................................................40 грамм
10-30....19,3.....2,0 актр.....................................40 грамм
14-00....15.0
17-00....26,0....5,0 лев, 2,0 актр.........................70 грамм
20-00....25,0....2,5 актр......................................50 грамм
.
18.02.2016
01-30....18,8......2,25 актр...25гр
03-30....20,0......2,5 актр....25 гр
06-00....14,6......4,0 лев.....70 гр
08-00....19,0......2,5 актр
11-00....17,0
13-45....10,9
17-00....23,3.....4,0 лев, 2,5 актр
19-00....25,2.....2,5 актра
21.-00....9,8

Сообщения: 26
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18562
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Наталия Юрьевна, здравствуйте! В дополнение к предыдущему посту нарисовались ещё вопросы. Помогите, пожалуйста!
.
1. Какие нам нужно сейчас обследования сделать?
2. В связи с триадитом кормлю РК модератор калорий (дробно, через каждые три часа) уже 12 дней - более углеводистый, может корм так сильно влиять на сахар? Или можно уже вернуться на РК диабетик?
3. Вопрос по протоколу. Раньше при 2,75-3 ед снижение было лучше, чем теперь при 5, 0 ед. Стоит ли снижаться сейчас, или увеличивать дозу в соовтетствии с протоколом? По замерам кажется, что иногда работает один актрапид.
4. Сейчас активно подкалываю актрапид, большие дозы - может он влиять на здоровье кота? Ну там, калий обрушить или ещё что.
5. Наталия Юрьевна, не могли бы Вы порекомендовать эндокринолога в Екатеринбурге?
6. У котика в последнее время одни стрессы:
- Вначале он жил у родителей в Новосибирске, поставили СД, замеры-уколы-стресс-ГК не снижается
- Мне пришлось забрать его к себе, в Екатеринбург.
- Перелет на самолете, новый дом, замеры, уколы инсулина.
- Почти сразу гингивит-стоматит, клиника, лечение, стресс - ГК не снижается
- Через неделю после этого - триадит, стационар, капельницы, катетер, большой стресс - ГК не снижается
Что могло спровоцировать триадит? Может быть переход на Анимонду при постановке диагноза СД? Такой длительный стресс мог как-то повлиять на чувствительность к инсулину?
.
На сейчас состояние кота более менее хорошее. Вес 4,5 кг (это его нормальный вес на протяжении всей жизни, за пару месяцев до болезни поправился до 5,3 кг), кожа сухая, раньше часто мыли из за выделений потовых желез. Пьет мало, аппетит повышенный, мочеиспускание 3-4 р в день, стул нормальный 1-2 р в день.

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18563
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Доброй ночи! Извините за задержку с ответом, никак не починится стационарный комп.
1. Стоит к общему обследованию добавить исследование крови на общий Т4.
2-3.Да,стоит ппробовать сменить корм. Возможно углеводов много и после перенесенного триадита - чувствительность к инсулину ухудшилась еще больше и требуется какое-то время.. А пока мне кажется имеет смысл повышаться именно длинным инсулином и подколку актрапидом оставлять на глюкозу выше 22-23.
4. не должен
5.к сожалению никого не знаю
6. почему возник триадит - это вопрос из серии - почему возник диабет - это многофакторная причина. В целом стоит однозначно исключить корм с высоким содержанием жира. Длительный стресс - вряд ли внес решающую роль. Но в любом случае стоит минимизировать стрессовые ситуации у котика в настоящий момент.
Инсулин как давно вскрыт?

Сообщения: 26
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18564
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Наталия Юрьевна, здравствуйте!
Я снова к Вам за помощью. Мы сдали кровь кота на т4.
Вот результат (есть сомнение, что он на 100% достоверен, т.к. ветклиника отвозит кровь в лабораторию инвитро, результат сообщили через 7 дней). Если нужно, можем пересдать, сами отвезти сразу после забора крови в лабораторию.
http://savepic.net/7768912.htm

Проблема остается прежняя- сахар у котофеички высокий, плохо снижается, хотя доза левемира уже 5,5 ед, подкалываю актрапид, но если его не подкалывать,сахар сильно растет. Отвечаю на Ваш вопрос об инсулине- он вскрыт недавно, в середине февраля.
Состояние кота среднее, аппетит повышенный, мочеиспускание 4 раза в сутки, стул нормальный, кот чаще всего лежит.
.
Возникли новые вопросы:
1. Может быть стоит нам еще более полное обследование сделать, чтобы исключить другие возможные заболевания? Кровь для исключения/подтверждения акромегалии или болезни кушинга?
2. Может ли до сих пор такая ситуация с сахаром быть следствием триадита, прошло 3 недели как лечимся (до сих пор пьем антибиотик энроксил 50 мг-1/2 таб в сутки, омез).
3. Кота много лет не глистогонили, может это быть причиной неснижения сахара? Можно сейчас глистогонить?
Наш врач советует проглистогонить и пройти еще обследование на иммунодефицит и вирусную лейкемию? Как вы считаете нужно?
Также врач предлагает перейти на канинсулин, считает, что левемир нам не подходит.
4. Посмотрите,пожалуйста , новые замеры, результаты последнего узи.
что можете сказать?
http://savepic.net/7736120.jpg
http://savepic.net/7741240.jpg
5. Что нам дальше делать?Посоветуйте, пожалуйста! Очень жалко кота, хочется помочь.
СпасиБо Вам заранее!!!
.
19 февраля

01-30......17,9.......2,0 актрапид
03-30.......15,2
05-00.......14,3 ......4,0 левемир
07-00....25,6............2,5 актрапид
10-30.....25,0............1,5 актрапид
13-30.....13,1
18-00......29,0 ..........4,5 левемир, 2,0 актрапид
21-00......22,1...........2,0 акрапид
.
20 февраля

00-00........11,0
02-00.........10,2
05-00.........23,1.........4,5 левемир, 2,0 актрапид
08-00.........22,3..........1,5 актрапид
11-30........5,9
15-00........12,4
17-00........26..............4,5 левемир, 2,0 актрапид
20-00........22,2
22-00........17,4
.
21 февраля

00-00.........20,7............1,0 актрапид
02-00..........19,1.............0,5 актрапид
04-30..........19,00..........4,5 левемир, 1,5 актрапид
07-00..........17,6
9-00............23,9............1,5 актрапид
12-00.........12,6
16-00..........18-00...........4,5 левемир, 1,5 актрапид
18-00..........20,1
21-30..........17,7
.
22 февраля

23-30...........18,1..............1,0 актрапид
03-00............15,1
05-00...........26,0..............5,0,левемир, 2,0 актрапид
08-00...........22,1
10-00...........21,0..............2,0 актрапид
14-00...........11,2
16-30...........16,2...............5,0 левемир,
19-00...........25,4..............2,0 актрапид
22-00...........17,3
.
23 февраля
00-00.............20,6............1,5 актрапид
02-00.............13,6
04-00............12,4..............5,0 лвемир
06-00............15,4..............1,0 актрапид
08-00...........12,1
10-00.............6,4
12-00.............8,2
14-00.............15,1.............0,5 актрапид
16-30.............13,5...........5,0 левемир
19-00.............23,3............0,75 актрапид
21-00.............18,8
23-00.............12,3
.
24 февраля
02-30...............23,0...........1,0 актра
04-30...............24,7...........5,5 левемир
07-30..............24,2.............1,5 актрапид
11-30..............11,8
14-30..............8,9
17-00..............19,7...............5,5 левемир, 0,5 актрапид
20-00...............23,9
21-30..............25,2..............1,0 актрапид

.
26 февраля
01-00....15,8......0,75 актра
04-30.....10,2
05-30....12,1......6,0 левемир
07-00....25,8......1,0 актра
11-30....18,6.......0,5 актра
12-30.....14,1
16-30......5,4........6,0 левемир
19-00....14,3........0,5 актра
21-00.....10,3
.
27 февраля
00-00.....4,3
03-00....7,7
04-00.....10,9.....6,0 левемир
05-00.....16,8.....0,5 актра
08-00......14,2
10-00.....22,3......0,5 актра
14-00......20,3
17-00......13,8......6,0 левемир
19-30......19,7.......0,5 актра
23-00.......16,6
.
28 февраля
01-00........22,1.....1,0 актра
04-00........15,7......6,0 левемир
07-00........23,3.....1,0 актра
09-00.......23,0
12-00.......19,2......0,5 актра
15-00......17,7
17-00.......18,8......6,0 левемир, 1,0 актра
19-00......15,4
22-00.......5,1
.
29февраля
00-30.....6,8
04-00....13,9......6,0 левемир, 0,5 актра
07-00.....19,4
11-30....16,1
14-00......15,8
17-30.....20,3.....6,0 левемир, 1,0 актра
21-00.....15,2
23-00.....9,9
.
1 марта
01-00.....10,4
04-00.....13,4......6,0 левемир, 0,5 актра
07-00......10,8
09-00......8,4
13-00......10,0
16-00.......19,1
17-00.......24,5......6,0 левемир, 1,0 актра
20-00.......19,4
23-00....16,2
.
2 марта
01-00....15,8....0,5 актра
04-00.....6,7
05-00......7,3 .....6,0 левемир,
06-00......12,0
08-00.....12,7
12-00.....5,4
15-30....6,4
16-30....8,6......6,0 левемир
19-30.....21,6....1,0 актра
22-30.....18,7
02-00.....18,6
04-30.....17,3....6,0 левемир
07-30.....17,9.....0,5 актра
10-00.....4,3
11-30.....2,5, покормили
12-15.....3,7
13-30.....6,7
15-00.....10,5
16-00.....11,6.....6,0 левемир
18-30....25,0....0,6-0,7 актра
20-30.....20,3
22-00.....11,4
23-30....7,7
.
4 марта
01-30......6,3
04-00....8,2.....6,0 этот день решила вообще не подкалывать актрапид
06-00...14,8
07-30...20,1
08-30...21,7
12-00...21,3

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18565
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Доброй ночи!
1. Я конечно кота не осматривала - но вы не описываете жалоб -которые позволяли бы заподозрить у него синдром кушинга (часто это явно увеличенный в объеме живот и очень тонкая кожа - которая травмируется постоянно), а вот на акромегалию стоит проверить - сдать соматомедин-с (можно в человеческой лаборатории) . У кота есть и нефромегалия и увеличены и печень и селезенка...
Т4 - в целом в допустимом диапазоне.
2. мне кажется это сомнительным
3. если общее состояние нормальное у кота, то можно проглистогонить,проверка на вирус лейкоза и иммунодефицита не помешает
4. дело может быть именно в этом флаконе инсулина, а не в том что не подходит длинный инсулин.... Попробуйте один актрапид сделать в дозе левемира (например 5 ед) и измерить глюкозу через 1-2 часа и посмотреть есть ли ответ..

Сообщения: 26
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18566
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Мы сдали кровь кота на лейкемию и иммунодефицит, и заодно общий анализ крови, и оам, ниже результат.
Также по вашему совету сдали кровь кота на соматомедин с, ниже результат.
Вот такие теперь вопросы возникли:
1 Помотрите, пожалуйста, результаты оак и оам, что можете по ним сказать?
2Посмотрите , пожалуйста, результат на соматомедин с, он говорит о заболевании? Или нужны еще обследования?
Посоветуйте, пожалуйста, что нам дальше делать?
Какие еще обследования пройти? И есть ли в настоящее время методы лечения акромегалии у кошек, если все таки у нас это заболевание?
3 Посмотрите, пожалуйста, наши замеры сахара. Нужно повышать дозу инсулина?
Состояние кота среднее. Днём почти все время дремлет у батареи, ночью бродит, просит есть. Аппетит повышенный, мочеиспускание 3 р в день, пьет мало.
Основной симптом- вялость, много спит.
СпасиБо заранее за ответ!!!
.
Результаты на Т4(повторные) и соматомедин кота Нестора

Адрес : обл . Свердловская , г . Екатеринбург
Наименование исследования Результат Ед . изм Референсные значения
ГОРМОНЫ
Тироксин (Т4) общий 33.73 -- нмоль/л 62,68-150,84
Инсулиноподобный фактор роста 1 >1600.0 нг/мл 109-284
( Соматомедин С )



Анализ крови на имунодефицит и лейкемию


http://savepic.net/7859260.htm


Анализ мочи

ГБУ СО ” Управление Ветеринарии Екатеринбурга”
Кировская СББЖ ул. Вилонова,4 т.341-77-41
Дата исследования «_4__»____03_________201_6_г
Вид, возраст, кличка животного
______________кот 8,7л Нэся______________________________
РЕЗУЛЬТАТЫ: цвет светло-желтый, мутноватая
удельный вес_____1,020__________рН__7,0_____________
белок__________________г/л, сахар_28(+)______ммоль/л
кетоновые тела_________________________ммоль/л
билирубин___________________________________
уробилиноген __________ кровь________________
МИКРОСКОПИЯ ОСАДКА:
эритроциты______0-1 в п/зр____________________________
лейкоциты_______0-1 в п/зр____________________________
эпителий почечный___________________________
плоский________0-1 в п/зр_____________________________
переходный__________________________________
клетки простаты______________________________
соли_________________________________________
микрофлора__________________________________
жир_____+++____________________________________

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18567
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Доброй ночи! Можете выложить сам бланк с результатами соматомедина? Или там так и указано ,что более 1600?
В анализе крови повышены лейкоциты. С зубами все в порядке - нет там воспаления? Анализ мочи допустимый. Я бы предложила еще курс антибиотика - и посмотреть не улучшится ли коррекция ГК на данном этапе. Выложите мне предыдущий ОКА крови для сравнения.
Нормы по Т4 очень странные у лаборатории - обычно в человеческих лабораториях несколько другие нормы насколько я помню (себе сдавала) - вы в этот раз не в инвитро сдавали?

Сообщения: 26
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:44 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18568
Ср апр 27, 2016 7:44 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна! СпасиБо за ответ!
Прикладываю бланк с результатами на т4 и соматомедин, в этот раз сдвали кровь в лаборатории KDL.
Также прикладываю предыдущий бланк с результатами оак (от 11 февраля -после лечения триадита).
Во рту у кота все спокойно вроде, когда был небольшой гингивит, смазывала десны гелем стомадин, сейчас тоже стараюсь периодически мазать.
Из лекарств сейчас принимаем липоевую кислоту по 1/4 таблетки 12мг -2 раза в день.
Какой антибиотик нам сейчас попить? С 11 по 25 февраля давала энроксил 1/2 табл 50мг 1 раз в сутки (это дома долечивали триадит). Месяц прошел, как закончили пить антибиотик.

Выкладываю последние замеры сахара, посмотрите, пожалуйста!
Заранее спасиБо за ответ!

Анализ на т4 и соматомедин
http://savepic.net/7891417.htm

Общий анализ крови ( старый) от 11 февраля
http://savepic.net/7902681.htm

Общий анализ крови (новый) от 29 февраля
http://savepic.net/7880158.htm

Замеры сахара

5 марта
4-30.......20,1.......6,0 левемир
8-00.......20,3.......0,75 актра
10-00.....9,8
13-00.....6,5
16-00.....11,2.......6,0 левемир
17-00.....22.1.......0,5 актра
21-00.....21,1......0,5 актра

6 марта
00-30.....13,3
04-00.....13,4......6,0 левемир
06-00.....22,6......0,5 актра
09-00.....20,4
12-00.....17,5
16-00......12,4......6,0 лев
18-00......17,7......0,5 актра
21-00......21,1
23-00......21,9.......0,5 актра

7 марта
02-00......21,5.......0.5 актра
04-00......18,4.......6,0 лев
07-00.......18,9
10-30.......9,1
14-00.......10,3
17-00.......25,9......6,0 лев, 0,75 актра
22-00.......21,3

8 марта
00-00.......22,6........0,5 актра
05-00.......22,6 ........6,0 лев, 0,75 актра...............НОВЫЙ картридж левемир
08-00.......22,4
10-00.......23,8........1,0 актра
13-00.......19,7
16-00.......11,1........6,0 лев
19-00.......9,3
22-00.......9,8

9 марта
01-00.......9,2
04-00.......12,5........6,0 лев
07-00.......26,9........1,0 актра
10-00.......23,4
13-00.......25,4.........1,0 актра
16-30.......22,7..........6,5 лев
20-00.......15,7
23-00.......9,4

10 марта
03-30.......7,9......6,5 лев, 0,5 актра
06-00.......8,3
10-00.......9,3
13-00......9,8
16-00.......13,9......6,5 лев, 0,5 актра
19-30......17,6
22-00......14,1

11 марта
01-00.....13,7
04-00......18,3.......6,5 лев, 0,5 актра
08-00......22..........0,3 актра
11-00......20,2
17-00......19,8.........6,5 лев, 0,5 актра
20-00.......20,4
23-30.......14,3

12 марта
04-30.......11,1.........6,5 лев, 0,5 актра
08-00.......4,7
09-30.......3,6....... покормили
10-40......3,0....... покормили
11-30.......2,7.......сухой корм 6 горошков
12-10......2,7
12-50......3,1
13-45.... 5,4
15-00......8,3
16-30.....15,0........6,0 лев
17-30.....23,5........0,7 актра
21-00.....14,1

13 марта
00-00.....8,8
03-00.....10,8
05-00.....16,2.........6,5 лев
06-00......22,8........0,5 актра
10-00.....13,7
13-30.....5,5
15-00.....9,8
17-00......20,2........6,5 лев, 0,5 актра
22-00......7,7

14 марта
01-30......4,5
03-30......6,2
05-00......12,1.......6,5 лев, плохо поставила(
06-30......24,3.......0,5 актра
10-00.....20,9
12-30.....22,2.........0,5 актра
17-00......23...........6,5 лев, 0,5 актра
20-00.....20,9

15 марта
00-00......8,1
02-30......6,3
04-30......11,9.......6,5 лев
06-30......25,9.......0,7 актра
10-00......15,8
14-00.......6,2
17-00.......10,9.......6,5 лев
18-00........21,7.......0,5 актра
22-00.......14,6

16 марта
02-00.......5,9
04-00.......8,3.......6,5 лев
06-00......10,8
08-00.......16,2
12-00.......5,0
16-30.......10,3.......6,5 лев
18-00.......21,6.......0,5 актра
22-00.......19,2

17 марта
02-00.......10,8
04-30.......10,7.......6,5 лев
07-00.......20,2.......0,5 актра
11-00.......4,4
13-00.......4,2
14-00.......5,4
16-30......9,7........6,5 лев
18-00......23,8.......0,5 актра

18 марта
00-00.......11,1
05-00.......17,6.......6,5 лев, 0,5 актра
11-00.......13,7
17-00.......17,2.......6,5 лев, 0,5 актра
21-00......19,4

19 марта
01-30.......22,3.......0,5 актра
05-00.......20,3.......6,5 лев, 0,5 актра
10-00.......11,1
15-00.......7,5
16-30.......16,7.......6,5 лев, 0,5 актра
20-00.......15,9
.
Февральские фоты котика. Сейчас он ещё похудел, несмотря на повышенный аппетит. В конце декабря при постановки диагноза СД весил 5кг, сейчас 4.4кг.
По фотам не похоже на кушинга и акромегалию?
http://savepic.net/7892474.htm
http://savepic.net/7898618.htm
http://savepic.net/7900666.htm
http://savepic.net/7910906.htm


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 2 гостя