Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

nova
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18221 nova
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

http://www.zoovet.ru/forum/?tid=43&tem= ... =20&page=2

тут в конце странице подробнейшим образом рассказано как это делать...

Marina_ka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18222 Marina_ka
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Nova, спасибо большое, за ссылку!! Сохраню себе в закладки на будущее. Проверила, получилось мои последние подсчеты верны. Соотношение белок/креатинин = 0,077.

Marina_ka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #22840 Marina_ka
Пт сен 15, 2017 9:17 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна! Мы находились в ремисси с 19 декабря 2017 года. Ели пурину ДМ и ОМ сушку. Раз в две недели проверяла сахар и вот расстройство - на вчерашнем замере показало сахар 20,2. До этого последний замер был 04 августа - 5,7. Сегодня сдали кровь вот результаты:
ОАК
Эритроциты - 7,2 (4,6-10,1)
Лейкоциты - 6,2 (6,5-18,5)
Гемоглобин - 189 (80-170)
Соэ - 4 (2-6)
Цвет показатель - 0,79 (0,85-1,15)
Тромбоциты - 232
Эозинофилы - 6 (2-8)
Палочкоядерные - 1 (3-9)
Сегментоядерные - 52 (40-50)
Лимфоциты - 37 (36-50)
Моноциты - 4 (1-5)

Биохимия
Общий белок - 84 (60-80)
Кальций - 1,82 (1,1-1,3)
Фосфор - 1,54 (1,1-2,0)
Калий - 5,5 (3,6-5,5)
Мочевина - 8,3 (5,4-12,1)
Щелочная фрсфотаза - 160 (10-70)
Креатинин - 130 (70-160)
Глюкоза - 18,7 (3,3-6,3)
Алт- 53 (18-60)
Аст - 15 (12-45)

На следующей неделе сдадим мочу на анализ.

По анализам получается гемоглобин высоковат, тромбоциты понижены и щелочная фосфотаза высокая. По прошлым анализам, когда первый раз выявили СД щелочная тоже была высокая до 200.
Нормально ли это все?
Врач сказала ничего не делать, понижать сахар.

Заказали в аптеке левемир, в понедельник придёт и начну колоть.
Проконсультируйте, пожалуйста, с какой дозы лучше начать? Наш вес 6900, поправился после выздоровления и кастрации, хотя корм даём по норме.
И я так понимаю лучше снова перейти с сушки на консервы ДМ?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4235
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #22865 Наталия Юрьевна К.
Вт сен 19, 2017 1:10 am

Доброй ночи! А зачем вы вообще возвращались на сушку? Да, лучше перейти на влажный корм или комбинацию.
Диабетик в ремиссии - пациент для особого контроля. У большинства часто все равно сохраняется нарушенная толерантность глюкозы и рецидив диабета - лишь вопрос времени.Так зачем же проверять это - возвращаясь на сушку...
Да, конечно начинайте опять по протоколу. Но можно начать с 1 или с 1,25 единиц.. Если уже были замеры до понедельника и там вся глюкоза от 20 и выше - можно и с 1,5 ед начать...
И наверно ремиссия с декабря 16 года?
По анализам крови - гемоглобин повышен - скорее всего вследствие некоторой обезвоженности.. ЩФ - повышается при холестазе ,липидозе печени, при самом сахарном диабете -нужно смотреть что по узи.. и проводить поддерживающую терапию для печени..

Marina_ka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #22877 Marina_ka
Вт сен 19, 2017 9:22 am

Спасибо Вам за ответ! УЗИ у нас не делаю. Начали колоть с 1 ед.
Ремиссия была с декабря 2015 года. А в октябре 2015 впервые выявлен СД. Почти за 2 месяца вышли в ремиссию и находились в ней почти 2 года. На сушку для диабетиков перешли т.к. влажки очень неохотно ел. Теперь с сушкой покончено навсегда. А какую поддерживающую для печени? Нам ничего не назначили. Или стабилизировать сахар и снова сдать кровь через какое-то время?
Вот наши новые замеры:

15.09.2017
8.00-----18,6
20.00----21,9

17.09.2017
20.00---16,1------1 ед.
23.00---12,8

18.09.2017
02.00---6,9
05.00---4,4
08.00---4,7-------без укола
11.00---5,6
14.00---5,7
17.00---7,1
20.00---7,7-------0,25 ед.
23.00---10,7

19.09.2017
02.00---10,8
05.00---10,2
08.00---8,6-------0,25 ед.
11.00---10,1
14.00---9,8
20.00---11,3-----0,5 ед.
23.00---16,9

20.09.2017
02.00---13,4
05.00---12,7
08.00---11,6------0,5 ед.
11.00---11,7
14.00---10,6
20.00---10,1------0,5 ед.
23.00---9,8

21.09.2017
02.00---8,1
05.00---8,8
08.00---10,2------0, 5 ед.
11.00---9,8
14.00--7,4
20.00--7,7--------0, 5 ед.
23.00--5,9

22.09.2017
02.00--6,2
05.00--9,1
08.00--10,9--------0, 5 ед.
11.00--11,1
14.00--7,9
17.00--9,5
20.00--8,7---------0, 5 ед.
23.00--9,2

23.09.2017
02.00--8,8
08.00--13,9-------0, 75 ед.
11.00--16,1
14.00--11,7
20.00--8,6---------0, 75 ед.
23.00--5,4

24.09.2017
02.00--5,7
05.00--9,6
08.00--10,9-------0, 75 ед.
11.00--16,6
14.00--11,7
20.00--11,7-------0, 75 ед.
23.00--10,5

25.09.2017
02.00--7,2
05.00--9,4
08.00--9,9--------0, 75 ед.
11.00--12,2
14.00--5,9
20.00--8,6--------0, 75 ед.
23.00--8,7

26.09.2017
02.00--4,9
05.00--6,4
08.00--7,9--------0, 75 ед.
11.00--8,4
14.00--5,1
17.00--6,1
20.00--7,3--------0, 75 ед.
23.00--5,2

27.09.2017
02.00--4,1
05.00--5,7
08.00--7,5--------0, 75 ед.
11.00--5,4
13.00--3,3
17.00--5,3
20.00--6,1--------0, 75 ед.

28.09.2017
02.00--3,9
08.00--7,6--------0, 75 ед.
13.00--3,6
17.00--4,8
20.00--7,7--------0, 75 ед.

29.09.2017
02.00--3,3
05.00--3,9
08.00--6,7--------0, 75 ед.
11.00--3,6
13.00--3, 4
16.00--4, 3
20.00--4, 9--------0, 5 ед.
23.00--3, 9

30.09.2017
02.00--4, 2
08.00--4, 3--------0, 25 ед.
11.00--4, 1
14.00--4, 2
18.00--4, 8
20.00--7, 4--------0, 25 ед.
23.00--3, 1

01.10.2017
02.00--3,6
08.00--6, 1--------0, 25 ед.
14.00--4,1
20.00--6,2---------0,25 ед.

02.10.2017
02.00--3, 7
08.00--5, 5--------0, 25 ед.
11.00--3, 3
14.00--4, 2
20.00--6, 7--------0, 25 ед.

03.10.2017
01.00--4, 2
08.00--5, 5--------0, 25 ед.
14.00--4, 2
20.00--6, 3--------0, 25 ед.

04.10.2017
02.00--3, 2
08.00--6, 2---------0, 25 ед.
11.00--3, 2
14.00--3,3
20.00--5, 1--------0, 25 ед.

05.10.2017
01.00--4, 2
08.00--6, 3--------0, 25 ед.
14.00--4, 4
20.00--5, 9--------0, 25 ед.

06.10.2017
02.00--4, 3
08.00--4, 8--------0, 25 ед.
11.00--3, 5
14.00--3, 3
20.00--5, 9--------0, 25 ед.

07.10.2017
01.00--3, 9
08.00--5, 1--------0, 25 ед.
13.00--3, 7
20.00--6, 2--------0, 25 ед.

08.10.2017
01.00--3, 2
08.00--4, 9--------0, 25 ед.
14.00--3, 6
20.00--4, 9--------0, 25 ед.

09.10.2017
02.00--4, 1
08.00--4, 7--------0, 25 ед.
14.00--3,8
20.00--4,0---------0,25 ед.

10.10.2017
01.00--4,6
08.00--6,2--------0,25 ед.

После вечерней (17.09.2017) 1 ед. утром побоялась сделать укол, т.к. кот остается весь день без присмотра. На обеде только есть возможность минут на 10-20 забежать домой.
Последний раз редактировалось Marina_ka Вт окт 10, 2017 12:57 pm, всего редактировалось 22 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4235
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #22893 Наталия Юрьевна К.
Пт сен 22, 2017 12:45 am

Доброй ночи! Мне кажется стоит повыситься до 0,75 единиц, потому что вся глюкоза ближе к 10. Ну или еще можно понаблюдать на 0,5 ед - 1-2 дня.. и тогда решить вопрос с повышением дозы..
Можно попить силимар или липоевую кислоту какую-нибудь для печени. Поговорите об этом с очным доктором.

Marina_ka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #22923 Marina_ka
Вс сен 24, 2017 3:15 pm

Спасибо за ответ, Наталия Юрьевна!! Дозу повысила, но кажется ее тоже не хватает. Буду наблюдать.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4235
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #23004 Наталия Юрьевна К.
Пт окт 06, 2017 12:30 am

Доброй ночи! Вы очень быстро и абсолютно без наличия показаний снизили дозу.. И не надо СТОЛЬКО замеров. Пожалейте кота. Если будет тенденция к низкой глюкозе - вы ее не пропустите.
И не отменяйте рано инсулин самостоятельно, иначе получите быстрый рецидив...

Marina_ka
Сообщения: 69
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #23018 Marina_ka
Пт окт 06, 2017 11:43 am

Добрый день, Наталия Юрьевна! Да, я знаю, что очень быстро снизилась и не правильно. Это я, к сожалению, не правильно поняла протокол, за два года подзабылось уже. Но потом мне разъяснили, что на поддержании дозы мы руководствуемся только пунктами 3 и 4. Моя ошибка((
А сколько делать тогда замеров, только перед уколом и все? промежуточные не нужны? Я сейчас стараюсь делать только один промежуточный.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4235
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #23026 Наталия Юрьевна К.
Сб окт 07, 2017 12:10 am

ну вот точно - все забыли), ну как это не нужны, два замера - совсем не информативны. Для протокола достаточно трех замеров в день, ну можно 4 делать... Иногда больше чем 3 получается - если приходилось откладывать инъекцию...
оставайтесь тогда пока на 0,25 ед, если будет ГК подрастать и все замеры в течение дня станут выше 6 ( ну например - 6-10-8 ммоль\л) - то повышайтесь обратно....


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей