Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 58
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

Сообщение: #18191
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!
У нас кот Барсик, 9 лет, вес около 5600, не кастрирован, на улицу не выходит, не привит. Около месяца назад заметили, что часто стал ходить в туалет писать, похудел. Отвезли в вет. клинику. Там взяли анализы крови и мочи. По результатам поставили СД.
Перешли на корм Пурина ДМ влажный. Назначили только манинил, пили неделю, пока ждали заказанные инсулин и шприцы. Сейчас колем левемир сами, потому что в нашем городе нет опыта лечения инсулином.
Проконсультируйте нас, пожалуйста. Очень переживаем за котика.
.
Биохимия крови:
Общий белок - 72, 0 (норма 59-78),
Мочевина - 11, 4 (норма 2-7, 5),
Креатинин - 90, 0 (норма 60-140),
АЛТ - 95, 0 (норму не разобрать, вроде до 50),
АСТ - 76, 0 (норму не разобрать, вроде 25-45),
Билирубин общ - 5, 0 (норма 0, 6-5, 3),
Щелочная фосфатаза - 200, 0 (норма 28-120),
Амилаза - 977, 0 (норма до 1600),
Глюкоза - 19, 9 (нормы не видно),
Холестерин - 5, 3 (норма 3, 0-6, 2),
Триглицериды - 1, 17 (норма 0, 1-1, 7),
Натрий - не опред.
Калий - 3, 9 (норма 3, 8-5, 2),
Кальций - 2, 0 (норма 2, 2-2, 75),
Фосфор - 1, 9 (норма 1, 2-1, 9).
.
ОАК:
Эритроциты - 5, 5 (норма 4, 6-10, 1),
Лейкоциты - 5, 6 (норма 6, 5-18, 5),
Гемоглобин - 168 (норма 80-170),
СОЭ - 16 (норма 2-6),
Цветной показатель - 0, 91 (норма 0, 85-1, 15),
Тр - 427 (нормы нет),
Эозинофилы - 4 (норма 2-8),
Миелоциты - прочерк (норма - прочерк),
Палочкоядерные - 10 (норма 3-9),
Сегментоядерные - 74 (норма 40-50),
Лмфоциты - 9 (норма 36-50),
Моноциты - 3 (норма 1-5).
.
Анализ мочи:
Прозрачность - мутн.
Цвет - тёмно жёлт.
Удельный вес - 1, 030,
РН - 6,
Белок - 1/100,
Глюкоза - 55/1000,
Кровь - са5-10
Гемоглобин - са10

Сообщения: 58
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18192
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Левемир

21.10
20.00... 18, 7 - 1 ед.-----(правый бок) - влажный корм 100 гр
23.00... 18, 6
.
22.10
08.00... 16, 0 - 1 ед.-----(левый бок, забыли погреть инсулин) - 100 гр влажный корм
11.00... 18, 3
14.00... 16, 0 ------------ --13 гр сушки
20.00... 18, 4 - 1 ед.-----(правый бок) - 100 гр влажный корм
.
23.10
02.00... 15, 7 ---------------13 гр сушки (просил)
08.00... 18, 1 - 1 ед. --- (левый бок) - 100 гр влажный корм
11.00... 16, 3
14.00... 11, 9 -------------- чайная ложечка влажного корма, просил
20.00... 16, 1 - 1 ед. ----(правый бок) - 100 гр влажный корм
23.00... 20, 1 -------------- 13 гр сушки (у кота жор, просит есть)
.
24.10
02.00... 17, 5 ------------------- 10 гр сушки (очень просит есть)
08.00... 22, 8 - 1, 25 ед. ---(левый бок) - 100 гр влажный корм
11.00... 21, 9
14.00... 18, 7 ------------------- 40 гр влажный корм (просит есть)
20.00... 18, 6 - 1, 25 ед. --- (правый бок) - 100 гр влажный корм
23.00... 19, 0
.
25.10
02.00... 18, 3 ------------------- 20 гр влажный корм (всю ночь просит есть)
----------------------------------------в 5 утра вырвало
08.00... 20, 7 - 1, 25 ед. ----(левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 12, 9
14.00... 7, 7 ---------------------30 гр влажный корм
17.00... 9, 6
20.00... 25, 8 - 1, 25 ед. --- (правый бок) - 100 гр влажный корм
23.00... 24, 7
.
26.10
02.00... 19, 3 ------------------- 30 гр влажный корм
08.00... 20, 7 - 1, 25 ед.---- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 19, 1 --------------------30 гр влажный корм
14.00... 16, 7
20.00... 20, 2 - 1, 25 ед. -----(правый бок) - 100 гр влажный корм
23.00... 22, 7
.
27.10
02.00... 21, 2 -------------------- 40 гр влажный корм
08.00... 18, 0 - 1, 5 ед. ------(левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 11, 3 -------------------- 30 гр влажный корм
14.00... 4, 4 --------------------- 15 гр сушки
17.00... 15, 2
20.00... 25, 8 - 1, 5 ед. ------(правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 25, 1 -------------------- 30 гр влажный корм
.
28.10
02.00... 20, 8 ------------------- 20 гр влажный корм (просит)
08.00... 20, 4 - 1, 5 ед. --------(левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 20, 3 ------------------- 20 гр влажный корм
14.00... 16,9
20.00... 23,9 - 1, 5 ед. ------(правый бок, запах инсулина) - 80 гр влажный корм
23.00... 27,0 ------------------- 10 гр влажный корм
.
29.10
02.00... 24,3 ------------------- 30 гр влажный корм
08.00... 24,0 - 1, 5 ед. --------(левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 20,6 ------------------- 30 гр влажный корм
14.00... 17,7
20.00... 20,3 - 1, 5 ед. --------(правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 18,3 -------------------- 10 гр влажный корм
.
30.10
02.00... 16,1 ------------------- 40 гр влажный корм
08.00... 22,1 - 1, 5 ед. --------(левый бок) (немного пахло инсулином от шерсти)- 80 гр влажный корм
11.00... 26,9-24,9 ------------ 2 замера, почему такая разница не понятно
14.00... 22,4 ------------------- 40 гр влажный корм
20.00... 21,6 - 1, 5 ед. --------(правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 20,4
.
31.10
02.00... 19,1 ------------------- 40 гр влажный корм
08.00... 17,4 - 1, 75 ед. --------(левый бок) - 80 гр
12.00... 16,2 ------------------- 10 гр влажный корм
14.00... 11,2 ------------------- 30 гр влажный корм
17.00... 9,1
20.00... 9,0 - 1, 75 ед. --------(правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 14,0
.
01.11
02.00... 13,2 ------------------- 40 гр влажный корм
08.00... 19,9 - 1, 75 ед. --------(левый бок) - 80 гр
11.00... 16,6 ------------------- 10 гр влажный корм
14.00... 10,6 ------------------- 30 гр влажный корм
17.00... 11,8
20.00... 26,0 - 1, 75 ед. --------(правый бок) (запах инсулина)- 80 гр
23.00... 29,3 ------------------- 20 гр влажный корм
.
02.11
01.00... 27,1 ------------------- 20 гр влажный корм
08.00... 23,9 - 1, 75 ед. --------(левый бок) (запах инсулина) - 80 гр
14.00... 20, 8 ----------------- 30 гр влажный корм
16.30... 20, 2
20.00... 22, 8 - 1, 75 ед. ------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 20, 8 ----------------- 20 гр влажный корм
,
03.11
01.30... 18, 4 ----------------- 20 гр влажный корм
03.00... 16, 0
08.00... 9, 8 - 1, 75 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 7, 3 ------------------- 20 гр влажный корм
14.00... 3, 1 ------------------- 20 гр влажный корм + 7 гр сушки
16.30... 4, 1
20.00... 9,7 - 1, 75 ед. ------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 23,0 ----------------- 20 гр влажный корм
.
04.11
02.00... 21,2 ----------------- 20 гр влажный корм
08.00... 17,6 - 1, 75 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 15,1 ----------------- 20 гр влажный корм
14.00... 10,2 ----------------- 20 гр влажный корм
16.30... 5,9
20.00... 6,3 - 1, 75 ед. ------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 22,0 ----------------- 20 гр влажный корм
.
05.11
02.00... 20,8 ----------------- 20 гр влажный корм
08.00... 18,6 - 1, 75 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 17,1 ----------------- 20 гр влажный корм
14.00... 12,3 ----------------- 20 гр влажный корм
17.00... 12,1
20.00... 12,4 - 1, 75 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 18,1 ----------------- 20 гр влажный корм
.
06.11
02.00... 14,2 ----------------- 20 гр влажный корм
08.00... 22,3 - 2 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 19,5 ----------------- 20 гр влажный корм
14.00... 14,8 ----------------- 20 гр влажный корм
17.00... 19,1
20.00... 28,2 - 2 ед. ------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 27,4 ----------------- 20 гр влажный корм
.
07.11
01.30... 21,4
06.00... 18,5
08.00... 19,1 - 2 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 17,7 ----------------- 20 гр влажный корм
14.00... 13,7 ----------------- 20 гр влажный корм
17.00... 12,2
20.00... 9,5 -- 2 ед. ------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 13,6 ----------------- 20 гр влажный корм
.
08.11
02.00... 14,7 ----------------- 20 гр влажный корм
08.00... 15,5 - 2 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 25,1 ----------------- 30 гр влажный корм
14.00... 22,7
17.00... 21,1
20.00... 18,8 - 2 ед. ------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 20,4
.
09.11
02.00... 13,2 ----------------- 30 гр влажный корм
06.00... 6,5
08.00... 5,9 - 2 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 13,9 ----------------- 20 гр влажный корм
14.00... 13,1
17.00... 10,3
20.00... 15,6 - 2 ед. ------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 22,2
.
10.11
02.00... 18,8 ----------------- 30 гр влажный корм
08.00... 17,4 - 2 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 25,2
14.00... 23,4 ----------------- 20 гр влажный корм
17.00... 21,7
20.00... 20,1 - 2,25 ед. -------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 17,3
.
11.11
02.00... 10,4 ----------------- 40 гр влажный корм
05.00... 6,4
08.00... 6,4 - 2,25 ед. ---------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 11,1
15.00... 21,4 ----------------- 20 гр влажный корм
17.00... 20,9
20.00... 22,3 - 2,25 ед. -------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 20,5
.
12.11
02.00... 12,8 ----------------- 40 гр влажный корм
05.00... 7,3
08.00... 7,0 -- 2,25 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
12.00... 8,1
14.00... 6,0 ------------------- 40 гр влажный корм
16.30... 7,1
20.00... 11,4 - 2,25 ед. --------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 27,2
.
13.11
01.30... 25, 1 ---------------- 20 гр влажный корм
04.40... 23, 7
08.00... 24, 1 --- 2, 25 ед. ------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 18, 7
15.00... 9, 2 ------------------ 40 гр влажный корм
17.00... 5, 8
20.00... 6, 9 --- 2, 25 ед. --------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 13, 3
.
14.11
02.00... 19, 2
08.00... 10, 8 --- 2, 25 ед. -------- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 6, 6 ------------------ 10 гр влажный корм
14.00... 2, 6 ------------------ 30 гр влажный корм
15.00... 3, 1
20.00... 10,9 --- 2 ед. --------- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 24,6
.
15.11
02.00... 21, 3 ----------------- 30 гр влажный корм
05.00... 16, 1 ----------------- доел остатки от 30 гр
08.00... 12, 9 --- 2, 25 ед. --- (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 8, 4 ------------------- 10 гр влажный корм
14.00... 4, 3 ------------------- 30 гр влажный корм
17.00... 5, 3
20.00... 9, 3 --- 2, 25 ед. ----- (правый бок) - 80 гр влажный корм
23.00... 11, 1
.
16.11
02.00... 6, 9 -------------------- 35 гр влажный корм
05.00... 6, 3
08.00... 9, 9 --- 2, 25 ед. ------ (левый бок) - 80 гр влажный корм
11.00... 15, 1
14.00... 9, 3 -------------------- 40 гр влажный корм
17.00... 6, 5
20.00... 9, 1 --- 2, 25 ед. ------- (правый бок) - 60 гр влажный корм
23.00... 10, 9 ------------------ 30 гр влажный корм

17.11.2015
02.00... 8, 2 -------------------- 30 гр влажный корм
08.00... 10, 3 --- 2, 25 ед. ------ (левый бок) - 80 гр влажный корм
14.00... 4, 9 -------------------- 30 гр влажный корм
17.00... 4, 0

Сообщения: 58
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18193
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Наталья Юрьевна, скажите пожалуйста, почему могут быть такие резкие скачки вниз и потом обратно, как 25 и 27 числа. А потом держится снова на 20... Не понимаем, что происходит. После этих скачков ГК не хочет опускаться(

Подскажите еще, пожалуйста, хотим прокапать от блох. Не навредит ли это котику? Просто в показаниях к каплям написано, что не особо рекомендуется больным и ослабленным животным.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18194
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! Вы все делаете правильно. На мой взгляд к единичным показателями глюкозы например 4, 4 - не стоит применять пункт - глюкоза выше 11 и ниже 11, если все показатели далее идут высокими... Стоит продолжить повышение по протоколу . Т.к. при диабете 2 типа у кошек - собственный инсулин продолжает вырабатываться в большей или меньшей степени и чувствительность к инсулину бывает нарушена по разному - Вам не стоит заморачиваться на тему - почему такие резкие скачки... на этапе подбора дозы...
Если кот клинически себя хорошо чувствует - обработать от блох можно и нужно.
В анализе мочи - сделайте микроскопию осадка - надо посмотреть что там с эритроцитами.

Сообщения: 58
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18195
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталья Юрьевна! Спасибо Вам большое за ответ и консультацию! Сегодня сдали анализ мочи. Правда не прям из под попы. Намыли лоток. он пописал, сразу собрали и отвезли. В ветеринарной лечебнице сразу сделали анализ.
Вот результат:
Цвет - желтый
Прозрачность - мут.
Удельный вес - 1, 015
Нитриты - прочерк
Аскорбиновая кислота - прочерк
Белок 0,3
Глюкоза - 17
Кетоны - отр.
Уробилин - отр.
Билирубин - отр.
Лейкоциты - Са 75 - это я так поняла тест-полосками делали.
Микроскопия:
Лейкоциты - 0-2-1 в п/зр
Эритроциты - 0-1-0 в п/зр
.
Сегодня утром опять неудачный укол, немного пахло инсулином... И сахар получился высокий... Если я Вас правильно поняла, то повышаться нам нужно завтра? Или подождать еще 2 дня?
Сегодня прокапаем от блох.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18196
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! В анализе мочи нет признаков воспаления. Но белок высоковат для такой плотности, а сама плотность низковата.. Возможно потому что еще диабет не компенсирован в том числе. Нужно бы еще анализ мочи на соотношение белок/креатинин сделать - если возможно.
Какие замеры получились на 2 ед?

Сообщения: 58
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18197
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталья Юрьевна! Спасибо большое за ответ! Замеры на 2 ед выложила. У нас вообще как-то странно.. Такие резкие скачки вверх бывают. Потом опускается в течении 2х уколов, а потом может опять резко вверх скакнуть.
Аанализ мочи с соотношением белок/креатинин у нас не делают... А может быть белок повышен из-за корма? Мы даем Пурина ДМ, а он вроде богат белками.
Подскажите еще пожалуйста, когда котик загуливает, чем его можно успокоить? Раньше давали капли типа \"секс барьер\", но их я так понимаю диабетикам ни в коем случае нельзя. Может какие-то травки посоветуете?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18198
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! Нет, белок не может быть сильно повышен из -за корма. Тем более в диабетической пурине - там не зашкаливающее количество белка -чтобы вызывать белковую перегрузку какую-либо. Успокоить - это только кастрация - все остальное - достаточно небезобидные препараты и противопоказаны при диабете . Можно фитэкс попробовать - но скорее всего не поможет как и кот Баюн.
Да, хорошо, все правильно с дозой - следуйте протоколу, повышайтесь при глюкозе выше 11 и ниже 11 - раз в 5-7 дней на 0,25 ед.

Сообщения: 58
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18199
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Наталья Юрьевна, спасибо, что консультируете!! Скажите, пожалуйста, что тогда делать с этим белком? Попробовать пересдать анализы крови и мочи, когда сахар более менее стабилизируется? Или может пораньше еще мочу сдать? Как лучше поступить?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18200
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! Я думаю - повторить ОКА мочи и попытаться все-таки определить соотношение белка к креатинину в человеческой лаборатории, например. Недели через 2-3 . Сделать узи почек и мочевого пузыря.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 7 гостей