Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Йорк, 7 лет. Диагноз:сахарный диабет - Москва

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Volnushka
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Йорк, 7 лет. Диагноз:сахарный диабет - Москва

Сообщение: #18166 Volnushka
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Уже месяц лечим нашу девочку, но толку ноль. Сначала лечили в одном городе, потом пришлось вернуться из отпуска домой и продолжили лечение в московской клинике.
Суть:
Собака начала очень много пить, ходить в туалет и часто дышать. В животе бурление и сильная раздутость живота. Видно, что ее это очень беспокоит. Обратились к врачу, взяли анализ крови, вот первый результат:

Изображение

Volnushka
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18167 Volnushka
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Сразу начали лечение:

NaCl 0/9% 100 ml + Апротекс 10000 МЕ внутривенно, капельно
Октреотид 25 мкг подкожно 3 дня
Гептрал 100 мг до 5.0 NaCL внутривенно, струйно 3 дня
Канинсулин 2 раза в день, 10 ед. (шпрц 100-ка)
С этим мы вернулись в Москву.

Нам сделали новое назначение и взяли анализ, который показал:

Амилаза 2116.2
Глюкоза 13
Щелочная фосфатаза 620.7
Холеестерин 8.3
Все остальные показатели в норме
Назначили:
Капельницы продолжить.
Сандостатин -2 мл. подкожно 1 раз в день - 2 дня
но-шпа 04 мл+димедрол 0.2 мл 1 р/день - 3 дня
Цефриаксон 0.15 гр 1 р/д 6 дней
Креон 1/4 капс на еду 2 недели
Гепатовет 2 мл 2 р/день 3 недели
Глюкофаж 1/6 табл 3 р/день 3 недели

Через несколько дней собачка ночью потеряла сознание, мы уже думали, что все... Но она ожила на ручках. Утром поехали в клинику. Сдали анализ:

СОЭ 15
Гемоглобин 104
Эритроциты 4.05
Лейкоциты 30.4
Глюкоза 16
ЛДГ 384.6
ГГТ 20.6
Щелочная фотофтаза (уменьшилась) 51.3
Амилаза пришла в норму 826.1

Назначили:
Экстракт расторопши 1/4 табл. 1 раз в день на ночь, 3 недели
Метионин 1/4 табл 1 раз в день до еды 1 мес
Энтеросгель 3 мл с 5 мл воды 1 раз в день на ночь 5 дней
но-шпа 0.4 мл 1 раз в день 5 дней
альмагель 3 мл за час до еды, утром, 7 дней.

Накануне была взята кровь:
СОЭ 46
Лейокциты 20.1
Нейтрофилы палочкоядерные 4
Глюкоза 9.69
АЛТ 110.4
Щелочная фотофтаза 498.1
Все остальное в норме.

Глюкозу меряем 2 раза в день. Утром ниже, к вечеру больше. Утром колеблется от 4.5 до 16, вечером 12-19. Колем канинсулин 2 раза в день по 6 единиц. Сначала кололи по 4.4 (10 пошприцу 100-ке). Нам просто не объяснили, что шприцы бывают разными. Когад сахар повышался выше 20, я звонила врачу и мне говорили колоть 20 единиц. Теперь колем по 6 ед, шприц 40. И следующий врач объяснил, что нельзя так скакать с 10 ед на 20 и обратно. За последние 17 дней плавно увеличили дозу канинсулина с 4.5 единиц до 7 (когда глюкометр показал 4.4 врач сказал перейти на 6 единиц и ничего не меняя колоть дней 10 так). Короче, меня запутали вконец, хочу доверять, а Вам доверяю!!! Как мне колоть и что делать?

Еще волнует то, что живот всегда раздут, кушать хочет всегда, даже сразу после еды, в животе ураган такой, как будто реки текут. Собаня моя стонет от боли, даю сама эспумизан (это уже без врача), но другого выхода не вижу, ей становится легче. Еще делаю легкий массажик животика, когда уже совсем невмоготу, и она плачет. Тоже успокаивается и уже сама подставляет животик, прям приходит, ложится под руку и прост, чтобы я ее гладила по пузику.

УЗИ делали в двух клиниках: в первой сказали, что все в норме, только печень чуть увеличена, почки в норме, песка нет. Во второй сказали, что есть песочек и печень сильно увеличена. Что нам делать? Ходить по врачам не вариант, мы уже были у семи врачей ( в двух клиниках, прием каждый раз вели разные врачи), информация от всех разная!!!! У меня надежда только на Ваши советы. Хотела к Вам в клинику приехать, но приема нет...

Да, кушаем сейчас Хиллс для диабетиков. Всю жизнь ела Роял Канин, никогда не грешили. Когда приехали на дачу, она съела что-то, что выбросили строители, там были и кости куриные (это точно), после этого через день случился кризис. Кал нормальный, несколько раз в день. Мочу на сахар проверяли тест полосками, если и повышен, то немного (на второй полоске после нормы).

nova
Сообщения: 408
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18168 nova
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

какой вес Собакина
глюкоза 4.4 мб смертельно опасной ..

у вас явный передоз инсулина.. ваши айболиты мало что понимают в лечении диабета..

переведите ребенка на панкреатическую влажку - -Gastro Intestinal Low Fat, Пурина ЕН и др.гастрокорма, в ней намного меньше углеводов чем в любой диабетической сушке

Volnushka
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18169 Volnushka
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

До болезни мы весили 5 кг, на самом пике болезни весила 3.5, сейчас 4.5. Айболиты из лучших клиник, поэтому сначала мы доверяли. Глюкоза 4.4 была один раз, я сразу звонила в клинику, мне сказали все равно колоть те же 6 единиц. Сказали держать под рукой мед и сахар, если что лить на язык. Первая врач сказала, что нам бы в идеале довести сахар до 12 единиц, а в другой клинике до 3. Вот тут я и засомневалась... Какие-то совсем разные показания.

Volnushka
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18170 Volnushka
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Девочка не стерилизована, деток не было, вязок тоже. Дополнение. Все это время кололи неправильно. Делали, как сказали врачи: сначала измеряли уровень сахара, потом укол, через полчаса кушать. А тут решила почитать инструкцию (у меня ее просто не было, так как лекарство дали в клинике), а там написано сначала кормить, а потом укол!!! Второй день делаю как в инструкции сказано! Правильно?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18171 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Собаку стоит дообследовать на синдром Кушинга. Такая щелочная фосфатаза - очень подозрительна. Сдайте сначала анализ мочи (утренний) на соотношение кортизол/креатинин. Если там сильное превышение - то возможно потребуется малая дексаметазоновая проба. Обращайтесь к эндокринологу на очный прием. Раздут живот может быть еще и не только из-за панкреатита, но и при Кушинге. Рекомендуемый диапазон глюкозы у собак - от 5 до 16 ммоль/л. Вы в Белом Клыке тоже были? Средняя доза канинсулина на вес вашего животного - 2-4 ед на инъекцию - 2 раза в день. Поэтому я не очень понимаю - как доводить сахар до 12 единиц. Может быть дозу инсулина до 12 единиц - но это слишком высокая доза для собаки.

Без разницы - можно замер - кормление -укол. Можно замер -укол -кормление. У собак - стоит делать не менее 3 замеров в день. На этапе подбора дозы желательно ежедневно - но возможно и раз в 2-3 дня. Просто 2 замера в день - практически не информативны, потому что не ясен показатель до которого опускается глюкоза в промежутке действия инсулина.

Volnushka
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18172 Volnushka
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер, Наталия Юрьевна, большое спасибо. Насчет сахара я ошиблась,я имела в виду доводить глюкозу до 12 ммоль. Насчет дозы канинсулина: мы сейчас колем 6 единиц. Поначалу даже 20 кололи (врачи так сказали и даже сами делали в клинике), это когда сахар был 32 ммоль. И что нам сейчас делать? Уже месяц колем 6 единиц. Пробовали меньше - сахар сразу поднимается до 20. В Белом Клыке не были, а к кому там обратиться не подскажите? И что делать с животом? Бурлит и раздут просто очень сильно. Как помочь?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18173 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! нет 6 ед - это в целом не огого доза, а вот 20 единиц - я вообще не понимаю - как такую дозу могли порекомендовать собачке такого веса .. и к счастью не вогнали ее в гипогликемию...
Если 6 ед - хорошо контролируют глюкозу - так и оставайтесь на этой дозе - если нет - то повышайте дозу под очным контролем эндокринолога. В бЕЛОМ кЛЫКЕ нужно к Беленсону М.М.
С животом надо проводить терапию панкреатита скорее всего - по интернету кроме эспмизана или боботика ничего не предложу... Еще корм желательно тогда не диабетический, а тот что при панкреатитах - или попробовать оба и посмотреть какой лучше пойдет... и повторите узи в белом клыке тогда у Имберт Г.С. - чтобы посмотрели и надпочечники и все остальное....

Volnushka
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18174 Volnushka
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Наталия Юрьевна, огромное спасибо! Сейчас поищу инфу, как к ним попасть. Два дня уровень глюкозы очень высокий! Вчера аппарат вообще не показал результат, дал Hi, после укола было 16.7. Утром сегодня 19, а сейчас вечером опять 33.1. (((

Volnushka
Сообщения: 39
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18175 Volnushka
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Беленсон, к сожалению, уезжает в командировку, будет только в середине октября... Пока выставлю замеры по крови.
Колем канинсулин
18 сент
8 часов------------ 9.3 --------------- 7 ед
20 часов -----------12.6--------------------7 ед
19 сент
8 часов---------12.4---------- 7 ед
20 часов ----- 16.2 -------------7 ед
20 сент
8 часов ------------14.6 ------------- 7 ед
20 часов ------------ 18----------------7 ед
21 сент
8 часов--------11.3 --------- 7 ед
20 час------- 11.9 --------7 ед
22 сент
8 час ------13.8 ----------- 6 ед
20 час------ 4.4 ---------6 ед
23 сент
8 час -------11.6 ------------- 6 ед
20 час-------- 19.3 ------6 ед
24 сент
8 час-----19.3 ---------6 ед
9 час --------- 15.5
20 час------18.7 -------- 6 ед
25 сент
8 час----------13.9 ------- 6 ед
20 час-------26.8 ------6 ед
26 сент
8 час----------17.4 ------------ 6 ед
20 час-------- 10 --------------6 ед
27 сент
8 час-----------24 ----- 6 ед
20час----------33.1 ------------- 6 ед
21 час--------после укола (через час)--------16.7
28 сент
8 час----------27.9-----------------6 ед
20 час-------------- 33.1 --------6 ед
29 сент
8 час---------19.7 ------ 6 ед
9 час ---------- 18.3
14 час-----------14.1
20.00----------30.8----------6 ед
30 сент
8.00------------23.9------------6 ед
18.00 ----------5.3
Кормим три раза в день (пока Хиллсом для диабетиков, размоченной сушкой и консервами). Пурину есть отказалась. Ищу другой корм. Мочу пока собрать не удалось, пока хожу по пятам не хочет, только отвернусь на секунду - уже лужа...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей