Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Маркиз,14 лет. Сахарный диабет! Архангельск

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18137
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Вы вряд ли найдете нормы для животных по этим измерениям. Если судить по человеческим нормам, то анализ нормальный. Мне кажется не стоит заменять ипакитин хитозаном, фосфор сейчас вот в норме, а потом когда станет не в норме - замучаетесь понижать.....

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18138
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталья Юрьевна!!!
Сегодня пришла посылка с ренальцином. А он ведь тоже для связывания фосфора. Тогда можно мне утром Ренальцин, а вечером Хитозан смешивать с едой? Или лучше все таки Ипакитин?

Завтра идём на УЗИ.
1).Врач предложила найти Кетостерил в аптеке в продаже нет, только на заказ) и после данных УЗИ его использовать. Можно ведь в нашем случае его принимать?

2)Очень бы хотелось найти Азодил, но к нам в Архангельск его не привезут, обидно и досадно. А может есть аналог его, подскажите, а я врачу скажу?

21.10.2015
Наталья Юрьевна! Были на Узи.Выписка будет готова позже, а на словах- почки, как при СД, в мочевом пузыре немного песочка,печень-гепетоз.Назначили:
Рубинал, Ренальцин,Фильтрум сти, Гептрал,Рибоксин(для поддержки сердца),Фуросемид+Панангин 1 раз в 3 дня 2 раза(21,10 и 24,10), Микардис.Капельницы-отменены. Кетостерил-под вопросом, пока не назначила, но и не отказалась от него.Сказала, что добавит в дальнейшем.А может нам его сейчас добавить?
3).Подскажите, может что изменить или добавить?
4) Врач посоветовала искать что-то новое из препаратов и лечения,и ей сразу говорить.Может что порекомендуете, а я очному врачу дам ваши рекомендации и уже потом она их назначит.

Ещё раз большое спасибо за ваши ответы, мы их очень сильно ждём!!!

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18139
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
1. Ренальцин и ипакитине не одинакового состава препараты. - поэтому принимать их одновременно в принципе можно - особенно если кальций не повышен.
2. Для каких целей кетостерил?
Про азодил - пробовали - давать подобные бактерии - по отдельности - про эффект значимый не знаю.. Прямого аналога азодила - у нас нет.. но поискать по отдельности бактерии, входящие в его состав, в принципе можно.

Какая то гора таблеток.....Давно еще слышала - что за границей у человеческих врачей - если доктор назначает более 2 препаратов пациенту -повод задуматься о квалификации врача)))

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18140
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталья Юрьевна!
22.10 сдавали кровь. Мочевина-36( 13.10----20), креатинин- 356,(13.10----326)т. е. рост за неделю у мочевины на 16, у креатинина на 30.
ОАК- все в норме.
Вчера стало хуже: утром ничего не ел, просто лежал), в клинике сделали капельницу физраствором 60мл подкожно. В обед покушал, 3 дня ходит какать кашицей.
Из лекарств:
Рубинал. 2таб*2 раза
Ренальцин во время еды
Микардис 1/4 *1 раз
Хитозан Тяньши-2 капсулы*2 раза во время еды
Лактофильтрум
Капельницы физраствор 100мл *2 раза в день. (Весит 9кг)
Наталья Юрьевна, а может ему торасемид подавать? Прочитала у Р.Леонарда http://vetnefro.ru/?r=pub&one=18, что его назначают как раз при перикардите.

Не знаю чем ему ещё помочь.

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18141
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! Это на дозе 200 мл в сутки - креатинин подрос? Про торасемид - увы, это никак ни для заочного решения. Советуйтесь с доктором - который наблюдает кота по сердцу. А для этиотропного лечения почек - торасемид уже поздно использовать....

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18142
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Спасибо за ответ, Наталья Юрьевна!
200 мл. Стала ставить с 22.10. А так капельницы были по 60мл. Или 80 мл. В день. Сейчас делаю 200мл. Стал играть, бродить по квартире. Но у него увеличилась по объёму моча. Делаю замер мочи. 24.10-320мл, а 25.10--520мл. Утренняя и дневная моча жёлтая, а вечерняя светло- светло жёлтая. Замеры продолжаю делать.

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18143
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

ну так Вы льете в него 200 мл -не отекать же ему...Вот и писает больше... На самом деле - если степень обезвоживания не сильная - то можно меньше делать по объему. А если быстро всасывается - то оставить так же
Кровь повторите при хорошем самочувствии дней через 10-14. Если ухудшаться будет -то раньше...

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18144
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Спасибо огромное, Наталья Юрьевна!
Успокоили за мочу.
Кровь пересдам.

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18145
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день,Наталия Юрьевна!

Сегодня сдали БАК на мочевину, креатинин и фосфор. К сожалению на калий, кальций не оказалось маркеров.
И сегодня же получили на руки результаты УЗИ.


.
У нас получается так:
14.08.2015
мочевина - 10.2
креатинин -142
.
20.09.2015
мочевина--17,8ммол\\л (норма 5,7-12,9)
креатинин--216ммол\\л (норма 71-212)
Принимали:Канефрон 1 таб *2 раза, Хофитол 1таб*3 раза,Микардис 1\\4*1раз
.
14.10.2015
мочевина--20ммол\\л
креатинин--326ммол\\л
Принимали: капельницы 1раз в день 40-60мл, Фильтрум сти 1 таб*1 раз,Микардис 1\\4*1 раз
С 19.10-начли принимать Рубенал, Ренальцин, Хитозан,заменила Фильтрум на Дюфалак
С 20.10-начали Гептрал 1\\2*2раза,Рибоксин
.
22.10.2015
мочевина--36ммол\\л
креатинин--356ммол\\л
Принимали: капельницы утро-100мл,вечер-80мл; Микардис,Рубенал, Ренальцин,Хитозан,Лактофильтрум(от Дюфалака-понос)
Отменили Гептрал и Рибоксин
.
28.10.2015
мочевина--18,5ммол\\л
креатинин--329ммол\\л
Назначено: капельницы утро-100мл,вечер-80мл; Микардис,Рубенал, Ренальцин,Хитозан,Лактофильтрум, пробиотик Vetri-Science Vetri-Mega Probiotic . Гептрал 1\\4*1раз,затем 2 раза

.
УЗИ

http://savepic.su/6302008.jpg
.
ОАМ, сделан в ветклинике через два часа после пописа. Такая разница с Инвитро.

http://savepic.su/6345021.jpg

.
лечение осталось прежним. Только рекомендовала Лактофильтрум поменять на Лактусан.
.
Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста наши анализы.
1) меня смущает наличие кетонов в моче. У нас при высокой ГК никогда не было их, сдавали предпоследний раз мочу в Инвитро от 14.10--кетонов нет. Сейчас сдавали в ветклинике, кетоны проверяли полоской.

Нужен ли посев мочи? Антибиотик?
2) Посоветуйте,нам остаться на Лактрофильтруме или перейти на Лактусан. От Дюфалака понос, а стул стал не очень хороший. Может мне Дюфалак 1 раз в 2 дня давать?
3) Посмотрите, пожалуйста, может Вы подскажите, что поменять или что оставить в нашем лечении.



В понедельник 2.11.записалась на осмотр глазного дна. Очень жалко, что у нас в городе нигде не мереют давление.
Огромнейшее Вам СПАСИБО!!!!!!!!!!

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18146
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер!
1. уровень кетонов не высок - это не страшно... но нет микроскопии осадка - с учетом быстро выросшего креатинина и определенных изменений на узи - я бы рекомендовала однозначно посев мочи , взятой цистоцентезом.
2. Если от дюфалака понос - то и от лактусана будет то же самое - лактулоза и там и там, поэтому возможно остаться на лактофильтруме.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

cron