Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Маркиз,14 лет. Сахарный диабет! Архангельск

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18127
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Наталья Юрьевна!
Перикардит у нас был в апреле 2014 гг, появился на фоне ОПН. По результатам Эхо жидкости было 80-100мл. При помощи фуросемида и верошпирона удалось уменьшить жидкость до 30-40 мл. за месяц лечения(По данным второго эхо на конец лечения). Вот она и сохранилась, как сказал врач. При помощи фуросемида и верошпирона все должно наладится- по словам врача- кардиолога.

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18128
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

.Посмотрите, пожалуйста, все наши замеры с 01.09.15
01.00--3,1
03.00--4,4
05.00--4,7
08.00--5,2--1,25 ед
11.00--4,4
14.00--4,6
17.00--4,9
20.00--5,3--1,25ед
23.00--3,9
2.09.15
03.00--4,3
08.00--4,7--1ед
11.00--4,0
17.00--5,3
20.00--6,2--1ед
22.00--4,2
3.09.15
03.00--4,4
08.00--5,3--1 ед
11.00--4,1
17.00--5,2
20.00--5,8--1 ед
4.09.15
00.00--4,1
08.00--5,0--0,75ед
11.00--4,6
17.00--5,9
20.00--5,9--0,75 ед
5.09.15
00.00--4,2
03.00--4,8
08.00--4,4--0,5 ед
11.00--4,2
17.00--6,2
20.00--5,5--0,5ед
6.09.15
00.00--4,1
08.00--5,8--0,5ед
11.00--3,6
17.00--5,2
20.00--5,6--0,5 ед
7.09.15
00.00--4,1
04.00--5,2
08.00--4,8--0,25ед
11.00--4,6
17.00--6,9
20.00--6,7--0,25ед
8.09.15
01.00--4,9
08.00--5,3--0,25 ед
11.00--4,7
17.00--5,3
20.00--6,2--0,25 ед
9.09.15
01.00--4,6
08.00--5,4--0,25ед
11.00--4,6
17.00--5,3
20.00--6,4--0,25 ед
10.09.15
03.00--4,8
08.00--4,6--0,25 ед
11.00--4,4
20.00--5,7--0,25 ед
11.09.15
01.00--4,6
08.00--4,8--0,25 ед
15.00--4,9
20.00--5,7--0,25 ед
12.09.15
02.00--4,7
08.00--4,9--0,25 ед
11.00--4,5
17.00--5,8
20.00--6,4--0,25ед
13.09.15
00.00--4,6
08.00--5,4--0,25ед
11.00--4,6
17.00--6,4
20.00--6,8--0,25 ед
14.09.15
01.00--4,7
08.00--5,7--0,25 ед
14.00--4,8
20.00--6,8--0,25 ед
15.09.15
02.00--4,7
08.00--5,9--0,25 ед
14.00--4,8
20.00--5,8--0,25 ед
16.09.15
03.00--5,8
08.00--6,1--0,25 ед
14.00--4,1
20.00--6,1--0,25ед ( блошились стронгхолдом)
22.00--4,3
17.09.15
00.00--4,6
08.00--5,7--0,5ед( решила подняться и идти заново, строго по Прот. Канефрон начали пить)
14.00--4,8
20.00--6,1--0,5 ед
18.09.15
00.00--4,3
08.00--5,2--0,5 ед
14.00--4,2
20.00--5,9--0,5 ед
19.09.15
00.00--4,4
08.00--5,0--0,5 ед
14.00--4,9
20.00--5,4--0,5ед
20.09.15
00.00--4,3
08.00--5,7--0,5 ед
14.00--4,9
20.00--6,6--0,75 ед. ( начали пить Хофитол)
21.09.15
00.00--4,4
08.00--4,7--0,75ед
14.00--5,8
20.00--4,8--0,75ед
22.00--5,1
22.09.15
00.00--4,8
08.00--5,1--0,75 ед
14.00--5,8
17.00--4,7
20.00--5,6--0,75 ед (выписали ампициллин, энтеросгель начали пить)
23.09.15
01.00--4,2
08.00--5,7--0,75ед
14.00--5,0
20.00--6,4--0,75ед ( начали пить Микардис)
24.09.15
03.00--5,2
08.00--6,5 ед
14.00--4,9
20.00--7,7--0,75ед ( после больницы: орал, кусался, царапался)
22.00--4,2
25.09.15
00.00--4,2
08.00--6,6--0,75 ед
14.00--4,7
17.00--5,5--начали пить фуросемид.

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18129
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Наталья Юрьевна! !
1) Признаю свои ошибки! Остаюсь в фазе3 и возвращаюсь в дозу0,5 ед. ПоддерживаюГК в диапазоне 2,8-5,6, и ловлю ГК 2,8 и ниже, которая дает мне право на снижение дозы на 0,25.
Просто я хотела методом постепенного увеличения вернутся на 1,25ед. И идти строго по Протоколу? Потому что с этой дозы активно снижались, используя фазу 2 пункт 5.как быть, подскажите?

Наталья Юрьевна! Пожалуйста, подскажите мне как быть с дозой, очень Вас прошу, потому что я в растерянности и не знаю как быть дальше. Я выполню все в точности, как Вы мне подскажите и порекомендуете!

2)Наталья Юрьевна! Эти заметки чисто только для меня самой! Так сказать рассуждения вслух\".5,1-опять рост?\"-имела ввиду, что в течении месяца не было роста ГК после укола, а тут дважды он наблюдался.Вот сама себе и записала. Просто скопировалось, а убрать их я не убрала.
3) кефир давать не буду,дабы не смешивать натуралку и консервы.
Спасибо за ваши советы и за то, что указываете на ошибки.
П. С. Сообщение сразу на ушло, а потом появилось сразу несколько одинаковых. Чтобы не засорять своими дублирующими сообщениями тему, я их удалила и поставила точки.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18130
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер!
1.В фазе 3 - глюкоза НИЖЕ 2, 8 - разовое снижение дозы, глюкоза ВЫШЕ 11 - разовое повышение дозы. Не однократная глюкоза выше 11 - обратно в стадию 2...
Попробуйте вернуться на дозу 1, 25 ед - повышаясь раз в 3 дня...

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18131
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Возвращаюсь в дозу 1,25 ед. Повышаясь раз в 3 дня.

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18132
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталья Юрьевна!
Поднялась до изначальной дозы 1,5 ед. Замеры выложу ниже. Жду когда ГК будет ниже 2,8 третий раз и снижаю дозу на 0,25ед.
Сегодня сдали биохимию крови и ОАК
http://savepic.ru/8008717.jpg
http://savepic.ru/8020995.jpg
По результатам назначили:
1. Цефазолин 0,2 в\\м 7 дней
2.Дексаметазон 0,5 в\\м 5 дней
3.капельницы Хлорид натрия 80-100,0 п\\к 5 дней
4.Почечный сбор (отвар)
5.Фильтрум 1 таб* 2раза

Наталья Юрьевна, посмотрите назначение. Дексаметазон- гормон, просила заменить, но врач сказал, что он необходим для лечения ХПН. Он знает, что у нас СД. Помогите разобраться, это уже второй врач, а лечение, в принципе никакое.Даже не знаю, что и делать.Очень прошу у Вас совета.

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18133
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

3.10.15
04.00----4, 7
08.00----5, 6----1, 25 ед+130 гр
11.00----4, 7
12.30----4, 6
20.00----5, 5----1, 25ед+130гр
22.00----4, 3

4.10.15
01.00----4, 1
08.00----6, 2----1, 25 ед. + 130 гр
11.00----4, 3
14.00----4, 6
17.00----4, 7
20.00----5, 3 +1, 25 ед. + 130 гр
22.00----3, 8

5.10.15
00.00----3, 8
08.00----5, 7----1, 25 ед. + 130гр
11.00----4, 7
14.00----4, 6
20.00----5, 8----1, 25 ед. + 130 гр
23.00----4, 0

6.10.15
02.00----4, 4
08.00----4, 7----1, 5ед. + 130гр
11.00----5, 0
12.30----5, 6
16.00----4, 9
20.00----4, 9----1, 5 ед. +130 гр
22.00----4, 4

7.10.15
01.00----4, 2
08.00----5, 0----1, 5 ед. + 130 гр.
11.00----4, 4
15.00----4, 2
17.30----5, 1
20.00----5, 0----1, 5 ед. + 130 гр
23.00----3, 4

8.10.15
00.00----3, 6
05.00----4, 5
08.00----5, 9----1, 5 ед. +130 гр
11.00----4, 7
14.00----4, 7
17.00----4, 4
20.00----4, 9----1, 5ед. + 130 гр
23.00----4, 3

9.10.15
03.00----3, 9
08.00----5, 3----1, 5 ед. +130 гр.
11.00----4, 6
12.00----3, 8
13.00----4, 1
15.00----5, 3
17.00----4, 9
20.00----5, 4----1, 5 ед. +130гр

10.10.15
00.00----3, 6
01.30----3, 7
05.00----4, 2
08.00----5, 3----1, 5ед. +130гр
12.00----4, 4
16.00----4, 4
20.00----4, 9----1, 5 ед +130гр

11.10.15
00.00----2, 5(л), 2, 6(пр)----12, 5 гр. еды
01.00----2, 4(л), 2, 4(пр)----12, 5 гр. еды
02.00----2, 5
03.00----4, 1
06.00----5, 8
08.00----4, 8----1, 5ед+ 130 гр.
12.00----4, 4
16.00----4, 8
20.00----5, 5----1, 5ед. +130гр
23.00----3, 4

12.10.15
00.00----3, 6
03.00----3, 8
08.00----4, 9----1, 5 ед +130 гр
12.00----4, 2
16.00----4, 1
20.00----4, 6----1, 5 ед. +130 гр
23.00----4, 0

13.10.15
01.00----4, 0
08.00----4, 8----1, 5 ед. +130 гр
12.00----3, 9
16.00----4, 5
20.00----5, 1----1, 5 ед. +130
22.00----2, 8
23.00----2, 5----+25 гр

14.10.15
00.00----2, 3(пр), 2, 2(л)+25 гр
01.00----2, 4--+25 гр
03.00----3, 9
08.00----4, 6----1, 5ед. +130гр
10.30----4, 3
13.00----3, 9---больница
16.00----4, 6
19,30----11,1----1,5 ед+130гр (ГК повысилась из-за гормона!!!.Не дам больше колоть его.)

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18134
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Наталья Юрьевна! Вчера были у третьего доктора. Узнав про левемир очень заинтересовалась протоколом. Записала и инсулин и здешний форум,для изучения и применения. Отменила все назначения предыдущего врача. Была недовольна, что нам поставили укол этого антибиотика и гормона. Оставила Микардис, Фильтрум. Добавила Ипакатине. 20.10 идём к ней на УЗИ, т. к. предыдущее- ни о чем. После УЗИ и ОАМ + альбумин/ креатинин назначит лечение, а пока будет разбираться с нашими анализами и лечениями. Узнав, что я заказала Рубенал и Ренальцин- записала название, для изучения препаратов.
Наталья Юрьевна!
1)Подскажите, эти препараты (Рубенал, Микардис, Ипакатине, Фильтрум) могут преостановить рост мочевины и креатинина или надежды очень мало?
Может Вы что подскажите, а я у доктора уточну ваши рекомендации.
2) капельницы с физраствором нам ставить? ( врач пока их не назначила, сказав, что пусть котик отдохнёт от лекарств, а я знаю, что капельницы помогают выводу мочевины и креатинина)
3) после укола антибиотика и гормона- рост ГК ( а он у нас на 1,5 ед. До укола был такой красивый, хотела уже снижаться). Мне оставлять дозу 1,5 ед. Или с дней 5-7 попробовать 1,75 ед?
Спасибо Вам за ваше внимание, Наталья Юрьевна!!!!
http://savepic.ru/8047424.jpg
Сегодня пришел ОАМ, анализ на альб\\креат-еще не подошел.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18135
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день!
1. Надежда есть всегда, все эти препараты и назначаются в надежде - затормозить прогрессирование заболевания почек.
2. нет не помогают, точнее помогают - если это острая почечная недостаточность, при ХБП - эффект - обычно временный. Подкожные инфузии рекомендуются в планах борьбы с обезвоживанием или для его профилактики. Но с учетом того , что у обезвоженного животного - креатинин и мочевина могут быть иногда завышены, получается - что при получении инфузий креатинин и мочевина могут снизиться и достаточно неплохо..
3. по протоколу - идите обратно в стадию 2.

Сообщения: 115
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18136
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Наталья Юрьевна! Огромное спасибо Вам, что уделяете время на ответы, которые мы ждем с нетерпением.
Сейчас пришел результат анализа на соотношение альбумина\\креатинина в разовой порции мочи = 18 мг\\г
http://savepic.ru/8051365.jpg

не могу найти в инете нормы по нашим измерениям. Поскажите, плохо или нет? И можно ли заменить Ипакитине Хитозаном.Ведь Ипакотине еще связывает фосфор, а он же у нас в норме.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 6 гостей