Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу) Влад

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18081
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!
Спасибо за ответ!
Похоже давление не измеряли, в карточке нет данных, есть только:
---
Результаты осмотра:
вес: 4,5
Общее состояние: средней тяжести
Упитанность: нормальная
Т: 38,2 П:180

Видимые слизистые: бледно-розовые
Перифирические отеки: нет
степень дегидратации: 1 (<5%) 2 (5-6%)
лимфатические узлы: не изменены
Дыхание: тип дыхания грудо-брюшной, дыхание глубокое
трахеальный рефлекс:в норме
Аускультация сердца: ритм правильный, тоны ясные
ЧСС при аускультации 180
Аускультация легких: дызание везикулярное, хрипов нет
Брюшная полость: мочевой пузырь наполнен, в тонусе, безболезненный, почки не изменены пальпаторно
дополнительные данные: истечения из глаз и носа отсутствуют.
---
Еще есть записи по анализам, но это я Вам приводила уже раньше.
---
Что касаемо лечения:
- ципролет 250 мг по 1/4 табл. 1 раз в день (даю уже 5 дней)
- Сетегис 2 мг по 1/8 табл. 1 раз в день (даю уже 5 дней)
- папаверин 0, 4 мл 2 раза в день в/м (даю уже 5 дней)
- п/к капельницы 2 раза в день общим объемом 100-150 мл (делаю2 недели)
- стала с 25.01 давать катадолон 100 мг 1/10 т 2 раза в день
-5 дней давала серению по 1/4 т. 1 раз в день (сейчас не даю)
-1 раз в неделю цианокобаламин 1000 мг (сделала 1 раз)
- ремерон по 1/8 т 1 раз в 3 дня (3 раза давала)
больше ничего.

С анемией - ничего не предложила.
---
Про посев (вот, что врач написала мне на почту ): \"Посев мочи пришел отрицательный. Но это, к сожалению, не исключает инфекции в почках, поэтому Ципролет продолжаем, и через 2 недели приема снова нужно будет сдать общий анализ мочи. Лечить будем эмпирически.\"
---
Наталия Юрьевна!
25.01.2016 Сдали ОАК и БАК, ОАМ.
---
БАК:
Билирубин общий - 3, 3 норма - меньше 10, 0
билирубин прямой - 0, 4 норма - меньше 5, 5
глюкоза-4,2 норма-3, 3-6, 8

мочевина-12, 7 норма-5, 4-12, 1 (17.01 - 10,8, 13.01-26,6)

креатинин- 198 норма -70-165 (17.01-218, 13.01-426)

соотношение мочевина/креатинин - 34
общий белок - 76 норма - 57-78 (17.01-71, 13.01-85)
альбумин -31 норма 24-38
глобулин - 45 норма 29-55
альбумин/глобулин - 0, 69 норма - 0, 7-1, 4
АЛТ-44 норма -18-60 (13.01-122)
АСТ - 35 норма-12-45
щелочная фосфатаза -21 норма меньше 55

Альфа-Амилаза общая - 1255 норма - 500-1200 (13.01 - 1501)

ЛДГ - 225 норма - 35-500
ГГТ - 1,6норма - 0, 0-4, 0
коэффициент Ритиса - 0, 8 норма -1, 1-1, 3

фосфор-2,29 норма 1, 1-2, 3 (17.01 - 1, 41, 13.01-2,5)

кальций общий - 2, 28 норма -2, 0-2, 7 (17.01 - 2,26, 13.01-2,32)

соотношение Са/Р - 1, 0 норма -1, 6-2, 3 (13.01 - 0,93)

соотношение Na/К - 34,3 норма - 26, 0 - 50, 0
калий -4,2 норма -3, 6-5, 5 (17.01 - 4,1, 13.01-5, 2)
натрий - 144 норма -144-158 (17.01 - 155, 13.01-148)

железо - 9,1 норма -12, 0-39, 0 (13.01 -15,3)!!!!


магний - 0, 87 норма - 0, 8-1, 2
хлор - 120 норма -107-129
кислотность - 7, 40 норма 7, 35-7, 5
триглицериды - 0, 47 норма 0, 38-1, 1

холестерин 5,12 норма 1, 9-3, 9 (17.01 - 3,7 13.01-4,39)

КФК -1493 норма 150-350 (13.01 - 219) !!!!!!


Мочевая кислота - 1 норма-меньше 60
Кислая фосфатаза - 4, 6 норма - 1, 0-6, 0
Холинэстераза - 2009 норма - 2000-4000
Липаза - 69 норма - меньше 200
---
ОАК:
общий:
эритроциты -6,7 норма 5,6-10
гематокрит -29,6 норма 29-48

гемоглобин -91 норма 90-150 (17.01-87, 13.01-125)

средний объем эритроцитов -44,2 норма 39-53
средний гемоглобин эритроцитов -13,6 норма 12,5-17,5
лейкоциты -16,9 норма 5, 5-18, 5
палочкоядерные нейтрофилы - 0,34 норма 0-0,3
сегментоядерные нейтрофилы - 10,82 норма -2, 5-12, 5
лимфоциты -4,9 норма-1,5-7,0
моноциты -0,17 норма -0-0,9
эозинофилы -0, 68 норма 0, 1-1,5
базофилы -0 норма 0-0, 1
тромбоциты -443 норма 160-630
СОЭ -59 норма 1-13 (13.01-24)
---
Очень смущает высокий КФК (от чего?) и низкие железо и гемоглобин.
---
ОАМ:
Цвет: св.-желтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1015
pH 6,0 5.0 - 7.0
Белок отриц. отрицательно
Глюкоза (сахар) отрицат. отрицательно
Кетоновые тела отрицат. отрицательно
Уробилиноген отрицат. отрицательно
Билирубин отрицат. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза ++* отрицательно
Гемоглобин отрицат. отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский не обнар в п/зр. < 5
Эпителий переходный не обнар в п/зр. 0
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) не обнар в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли не обнар отсутствуют
Слизь отсут.
Бактерии отсут.
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют
----

1. Котик очень вялый, в основном лежит, плохо кушает, вроде анализы некритичные, а состояние неважное. После капельниц становится еще более подавленным. И вообще какой-то он зашибленный, еле передвигается по квартире (был шустряшка!), то ли ему так больно, то ли с головой что не так.... Вообще, ощущение такое, как будто его пыльным мешком стукнули.
Хотя у меня почти целую неделю работает феливей (создаю благоприятную атмосферу). Чем может быть вызвано такое состояние?
2. Может, какие либо препараты железа попринимать?
3. Кол-во и объем капельниц оставить или можно сократить: капаю п/х 2 раза в день общим объемом 150 мл?
4.Подскажите, что нам еще предпринять?
---
Очень жду Ваших рекомендаций, помогите, пожалуйста, Тимошке!

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18082
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
1. А котик стал таким после начала приема препаратов или нет? Из всего назначенного есть подозрение в отношении сетегиса - он кроме расслабляющего действия на мочевой пузырь может вызывать гипотензию, да еще в сочетании с папаверином... Попробуйте его отменить и оценить состояние. Потому что анемия не прогрессирует и ухудшения по почкам нет, т.е. не особо понятно в чем дело... А вы доктору - описали состояние котика - что она думает по этому поводу? Плохо что не измерили давление,конечно,потому что вялость может вызывать как повышенное так и пониженное давление....
зачем катадолон? сами решили его принимать или доктор назначил? Что с аппетитом сейчас и мочеиспусканием? Если мочеиспускание лучше - уберите и папаверин пока... посмотреть будет ли кот более активным
2. можно попробовать гемобаланс,т.к. гемоглобин по нижней границе нормы
3. Не вижу по интернету - но из заключения - степень дегидратации несильная, поэтому можно однозначно снизить объем до 80-100 мл - ежедневно или через день

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18083
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

27.01
Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Огромное Вам спасибо за помощь!!!!
----
Отвечаю по порядку:
1. В начале болезни, когда сдали первые анализы и получили результаты с сильно повышенными значениями креатинина, мочевины и фосфора, котик был бодрее, чем сейчас, но все равно здоровым его назвать было трудно. В целом чем больше лечу, тем более подавленный котик, хотя бывает на короткое время улучшение состояния и котик даже ест сам, но это бывает по времени редко и совпадает с приемом Ремерона.
-----
2. Врачу, к которому мы ездили в БК, пишу о состоянии (в том числе и результатах анализов) на почту каждый день. Она предлагает нам пути решения проблемы, почему у нас такое состояние - она не пишет.
-----
3. Катадолон назначила она.
----
4. С аппетитом очень плохо, пока даю ремерон - получше. Когда совсем не ест - кормлю насильно (хотя врач не рекомендует это делать). Не знаю, что и лучше: совсем голодный или насильное кормление. Как Вы считаете?
----
5. С мочеиспусканием вроде чуть-чуть получше, но адекватно оценить трудно, поскольку целый день на работе, вечером прихожу - лотки наполненные, но у меня еще есть кошки, поэтому идентифицировать его мочу сложно, но пытаюсь (по объему, цвету, по рН (купила полоски)), по крайней мере в моем присутствии стал ходить чуть реже.
----

30.01
2 дня, как убрала из лечения сетегис и папаверин. Котик стал ну разве капельку поживей, но все равно какой-то зашибленный. Очень медленно и осторожно передвигается, как будто боится (то ли что-то с головой, то ли что болит у него, и он боится лишнее движение сделать). Стал опять чаще писать.
------
Самое главное, что Тимошка отказывается есть. Кушает по своей воле только в последующие сутки после приема ремерона, а потом за ним бегаю с мисками все утро и вечер. Когда совсем отказывается - кормлю насильно.
Врач из БК настойчиво рекомендует поставить эзофагостому. У нас во Владимире ее не ставят, наши врачи не рекомендуют ее использование вне стационара, а его у нас нет!
Что Вы думаете по этому поводу?
-----
Еще наша врач из БК предложила нам добавить в лечение:
1 амитриптилин 10 мг 1/8 табл 1 раз в день, (вчера попробовала, реакции особой не увидела);
2. преднизолон - он стимулирует аппетит (0.1 мл в/м) 3-5 дней 1 раз в день (сделала сегодня утром)
-----
-----
Еще:\"У меня есть небольшие подозрения на гипоадренокортицизм, но это редкая болезнь у кошек.\"
-----
Что Вы по этому поводу думаете?

-----
Были сегодня в нашей клинике у врача, который наблюдает Маркизку (теперь и Тимошку).
Результаты осмотра :
Состояние возбужденное (Тимошка очень нервничал)
зрачки симметричные, реакция в норме
слизистые бледно-розовые,
живот мягкий,
мочевой незначительно наполненный,
обезвоживания нет
давление 122/79 (измеряли пульсоксиметром)
гиперкинез
сердечный толчок ритмичный, усиленный,
почки не увеличены, б/болезненные,
легкие чистые
------

ДЗ: короновирусный гастроэнтерит, идиопатический уроцистит
-----
Наша владимирская врач предполагает, что, возможно, причиной такого состояния является короновирус. С конца октября у нас появилась кровь в кале. Мы сдали на короновирусный гастроэнтерит анализ и пришел положительный результат. (Это было до обострения болезни почек)
Врач сказала, что поскольку у нас в последнее время была кровь в конце дефекации, а раньше это не проявлялось, то можно говорить об обострении вируса (причина обострения неизвестна). Он, в свою очередь очень коварен и может оказывать негативное влияние в том числе и на почки (бить по ним, поскольку у котов почки - слабое место, вроде как осложнение). Про перитонит речь не идет. Но это ее предположение.
--------
Что Вы по этому поводу думаете?
(наша врач хотела бы узнать мнение коллег поэтому вопросу)
-------
Из назначений на текущий момент:

Ципролет (пили с 21.01) убираем и пересдаем после отмены через неделю мочу
Оставляем:
1. Сетегис 2 мг по 1/8 табл. 1 раз в день 14 дней ( с 21.01)
2. Амитриптилин (1/8 т. 1 раз в день) (с 29.01) (один врач настаивает, другая против, я ему даю)
3.Капельницы п\\х. по 80 мл 1 раз в 3 дня (чередую Рингер Локка и физ р-р)
4. В12 1000мг 1 раз в неделю.(с 20.01)
5. Гемобаланс 2 раза в неделю по 0,25 мл (с 30.01)
6. Преднизолон - для стимуляции аппетита (0.1 мл в/м) 3-5 дней 1 раз в день (с 30.01) .
7. Ремерон (1/8 т. 1 раз в 3 дня) ( с 17.01)

-------
1.Наталия Юрьевна, просто умоляю, подкорректируйте, пожалуйста, лечение.
2. Самое главное, может ли у нас быть гипоадренокортицизм?
Наша владимирская врач посоветовала сдать анализ крови на кортизол, а врач из БК пишет, что это ничего не даст. Я пока не сдавала. Как нам проверить этот диагноз?
3. Совместим ли прием ремерона с инъекциями преднизолона?
4. Что Вы думаете о причине нашего недуга и дальнейших прогнозах?
5. Поскольку Тимошка очень плохо кушает, врач из БК настаивает на установке эзофагостомы. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, а главное, возможно ли с этой штукой существование не в стационаре, а в домашних условиях? Или лучше все-таки кормить насильно, хотя котику это очень не нравится?
------
Очень жду Ваших ответов и рекомендаций!!!!!!!

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18084
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
Ну не корректирую я лечение, если оно не смертельно для животного))
2. трудно сказать - но тогда будет положительная реакция на преднизолон - кот должен быть повеселее и с аппетитом получше... да, просто анализ на кортизол - ничего не даст...
3. совместим
4. коронавирус точно не при чем, если речь не идет о сухой форме вирусного перитонита....т..е или мы подозреваем сухую форму фип - или не подозреваем...но тогда должны быть еще какие-то подозрительные признаки - кроме апатии и отсутствия аппетита...
5. ну как сказать - обычно ее и ставят - чтобы владелец кормил сам животное и не в стационаре - от которого у животного еще больший стресс. Если сможете ухаживать за ней - то в целом - ее часто ставят...Пробуйте все-таки кормить и с уговорами и принудительно пока...
а запрыгивает он как на возвышения - нормально? Нет ли шаткости или подгибания лапок? Рентген позвоночника не делали? Может быть стоит показать его еще хирургу - вдруг боль в позвоночнике присутствует. Коты часто не едят при наличии болевого синдрома и берегут себя... И про сердце напомните - его кардиологу не показывали?

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18085
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

03.02
Добрый день, Наталия Юрьевна!
Спасибо за ответ!
-----

На фоне приема преднизолона ничего не изменилось.
--------
Рентген не делали.
-------
Кардиолога у нас нет, но врач-терапевт слушала, сказала, что все нормально, вот выписка по результатам осмотра в БК: Аускультация сердца: ритм правильный, тоны ясные
ЧСС при аускультации 180
Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов нет
-------
А это из осмотра нашего владимирского врача:
сердечный толчок ритмичный, усиленный
давление:122/79 (измеряли пульсоксиметром).
------------
По наблюдениям:
Тимошка сейчас очень осторожно передвигается, как будто боится чего, запрыгивает нормально, а вот шаткость небольшая задних лапок присутствует, но не всегда.
При общупывании он не пищит, но на руках сидеть не хочет, старается куда-нибудь заныкаться, чтобы его не трогали, когда начинаешь гладить - весь подбирается, как побитая собака.
-------
Когда принимали катадолон, облегчений существенных не заметила, два раза вроде он получше чувствовал, два - также, как всегда.
-------
06.02
Вчера сдали ОАК и БАК.
Результаты выкладываю (в скобках предыдущий за 25.01):
----
БАК:
Билирубин общий - 3,5 (25.01-3, 3) норма - меньше 10, 0
билирубин прямой - 0,6 (25.01-0, 4) норма - меньше 5, 5
глюкоза-4,2 (4,2) норма-3, 3-6, 8
-----
мочевина-20,9 норма-5, 4-12, 1 (25.01-12,7, 17.01 - 10,8, 13.01-26,6)
креатинин- 196 норма -70-165 ( 25.01-198, 17.01-218, 13.01-426)
соотношение мочевина/креатинин - 56,4 ( 34)
общий белок - 83 норма - 57-78 (25.01-76, 17.01-71, 13.01-85)
------
альбумин -34 (31) норма 24-38
глобулин - 49 (45) норма 29-55
альбумин/глобулин - 0, 69 (0,69) норма - 0, 7-1, 4
АЛТ-45 норма -18-60 (25.01 - 44, 13.01-122)
АСТ -18 норма-12-45 (25.01-35)
щелочная фосфатаза -33 (21) норма меньше 55
Альфа-Амилаза общая - 1229 норма - 500-1200 (25.01-1255, 13.01 - 1501)
ЛДГ - 159 (225) норма - 35-500
ГГТ - 0,5 (1,6) норма - 0, 0-4, 0
коэффициент Ритиса - 0,4 ( 0, 8) норма -1, 1-1, 3
-----
фосфор-2,35 норма 1, 1-2, 3 (25.01-2,29, 17.01 - 1, 41, 13.01-2,5)
-----
кальций общий - 2, 58 норма -2, 0-2, 7 (25.01-2,28, 17.01 - 2,26, 13.01-2,32)
соотношение Са/Р - 1,1 норма -1, 6-2, 3 (25.01-1,0, 13.01 - 0,93)
соотношение Na/К - 27 (34,3) норма - 26, 0 - 50, 0
калий -5,4 норма -3, 6-5, 5 (25.01-4,2. 17.01 - 4,1, 13.01-5, 2)
натрий - 146 норма -144-158 (25.01-144, 17.01 - 155, 13.01-148)
железо - 17,8 норма -12, 0-39, 0 (25.01-9,1, 13.01 -15,3)
магний - 0,92 (0, 87) норма - 0, 8-1, 2
хлор -117 (120) норма -107-129
кислотность - 7,49 (7,40) норма 7, 35-7, 5
триглицериды -1,13 (0, 47) норма 0, 38-1, 1
------
холестерин-7,22 норма 1, 9-3, 9 (25.01-5,12, 17.01 - 3,7 13.01-4,39)
КФК -106 (25.01-1493) норма 150-350 (13.01 - 219)
-------
ОАК:
общий:
эритроциты -7,8 (6,7) норма 5,6-10
гематокрит -33 (29,6) норма 29-48
гемоглобин -110 норма 90-150 (25.01-91, 17.01-87, 13.01-125)
средний объем эритроцитов -42,3 (44,2) норма 39-53
средний гемоглобин эритроцитов -14,1 (13,6) норма 12,5-17,5
средняя конц.Hb в эритроците - 33,3 норма 31-36
лейкоциты -18,3 (16,9) норма 5, 5-18, 5
палочкоядерные нейтрофилы - 0 (0,34) норма 0-0,3
-----
сегментоядерные нейтрофилы - 13,54 (10,82) норма -2, 5-12, 5
лимфоциты -4,21 (4,9) норма-1,5-7,0
моноциты -0,18 (0,17) норма -0-0,9
эозинофилы -0,37 (0, 68) норма 0, 1-1,5
базофилы -0(0) норма 0-0, 1
тромбоциты -445 (443) норма 160-630
СОЭ -57 (59) норма 1-13 (13.01-24)
----


Еще сделали УЗИ:
Наш врач-УЗИст сравнила с предыдущими УЗИ из БК (описание и фот-ки) и первым владимирским УЗИ от 13.01. Она сказала, что изменений в худшую сторону в почках не видно, признаков уроцистита (как было в прошлый раз) нет, одиночные кисты в почках не увеличились в размерах.
-------
Из лечения сейчас у Тимошки:
1. сетегис - уже 15 дней
2.амитриптилин - 8 дней
3. ремерон 1 раз в 3 дня (ремерон давала последний раз во вторник, хочу пока не давать, может без него обойдемся)
4. В12 - 1 раз в неделю
5 Физ р-р по 100 мл ежедневно или через день?
-----
Про кормление:
эти четыре дня я очень старательно (в течение 3-х часов по вечерам) пыталась Тимошку уговаривать покушать. Мои труды увенчались успехом, сейчас Тимошка съедает вечернюю норму по сухому корму (25 г РК Сенсибл) сам. Утром времени столько нет, поэтому едим 10-15 г сушки и 50-60 мл докармливаю шприцом ренальные паштеты.
--------

08.02
Сегодня Тимошке что-то поплохело, совсем отказывается есть. Кормлю только из шприца....
--------
1.Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста, анализы, что скажете?
------
2. С лечением все так, ничего страшного нет?
------
3. Наш владимирский врач рекомендовала попринимать Пронефру, поскольку фосфор по анализам тоже высок (С 06.02. даю ренальцин по 1 мл 2 раза в день)
и делать капельницы по 100 мл каждый день, не много будет, может через день?
Что Вы думаете по этому поводу?
-------
3. Может быть у нас Липидоз, или причина анорексии все-таки в другом?
-------
4.Чем может быть вызвана у нас анорексия (почки)?
-------
5. Что с Тимошкой такое происходит, лечу его, а ему все хуже?
-----
Очень жду Вашего ответа!

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18086
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
1. В анализах вообще нет ничего явно плохого. Мне вот только не нравится рост лейкоцитов.
2. и с учетом роста лейкоцитов хочу узнать - куда делся антибиотик - какой вы курс пропили? Я бы или продолжила антибиотик - или поменяла на другой..
3. Если шкурка плохо расправляется -то лучше каждый день делать инфузии.
. Пронефра - это же вроде как аналог ипакитине . А она у вас доступна? Тогда давайте.
3. кто бы знал это точно...
4. нет не почки, можно конечно попробовать еще зантак поколоть - чтобы исключить вариант гастрита и плохого аппетита на этом фоне

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18087
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Большое спасибо за ответ!
--------
Про АТБ: мы с 13.01 до 20.01 кололи Амоксициллин 0,5 мл через день, затем перешли с 20.01 на ципролет 250 мг по 1/4 табл. 1 раз в день, пропили их 10 дней. С 30.01 врач рекомендовала отменить АТБ, поэтому мы их не пьем.
-----------
Мы сдали вчера ОАМ, сегодня пришли результаты, посмотрите, пожалуйста:
--------
Цвет: св.-желтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1016
pH 6,0
Белок отриц.
Глюкоза (сахар) отрицат.
Кетоновые тела отрицат.
Уробилиноген отрицат.
Билирубин отрицат.
Лейкоцитарная эстераза +++ (25.01 было ++)
Гемоглобин отрицат.
Нитриты отрицат.
Эпителий плоский 1 (25.01 было не обнар) норма в п/зр. < 5
Эпителий переходный не обнар норма в п/зр. 0
Эпителий почечный не обнар норма в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 (было 25.01 1) норма в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1 (было 25.01 не обнар) норма в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар
Соли не обнар
Слизь в небольшом кол-ве, также обнаружены посторонние примеси в незн. кол-ве (25.01 не обнар)
Бактерии в небольшом кол-ве (25.01 было отсут.)
Дрожжевые грибки не обнар
-------
Мочу отбирала из лотка.
-------
1.Как Вы считаете, надо продолжать прием АТБ?
-----
2. Теперь, наверное, нет смысла пить ципролет, какой АТБ Вы тогда порекомендуете, если надо продолжать их прием ?
------
3. А Зантак каким курсом надо проколоть?

-----
Очень жду ответа!!!!

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18088
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Извините за задержку с ответом, все компьютеры накрылись и не работали.
На самом деле - анализ мочи в целом нормальный (но он вроде бы и был таким).
Есть ли сейчас жалобы на частое и затрудненное мочеиспускание?
Я бы пока сделала перерыв в антибиотике - раз уже прекратили его прием, Но дней через 10 стоит повторить ОКА крови.
Зантак стоит проколоть от 7 дней - если будет положительный эффект (в виде улучшения аппетита) - то продолжить до 3 недель со снижением дозы....

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18089
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Спасибо за ответ!
---------
Сейчас вроде частого мочеиспускания не замечено, но аппетита нет, съедает за 1 кормление 8-10 г сушки , до нормы кормлю насильно из шприца ренальным паштетом. Тимошка немного поправился, весит 4,7 кг (две недели назад весил 4,3 кг). По состоянию - вялый, в основном лежит.
Вчера сдали ОАК, БАК, ОАМ.

Выкладываю по сравнению с предыдущими:

------------
ОАМ от 18.02
--------
Цвет: св.-желтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1019 (08.02 - 1016)
pH 6,0 (08.02-6,0)
Белок отриц.
Глюкоза (сахар) отрицат.
Кетоновые тела отрицат.
Уробилиноген отрицат.
Билирубин отрицат.
Лейкоцитарная эстераза +++ (08.02 было +++)
Гемоглобин отрицат.
Нитриты отрицат.
Эпителий плоский 1 (08.02 - 1) норма в п/зр. < 5
Эпителий переходный не обнар норма в п/зр. 0
Эпителий почечный не обнар норма в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 (было 08.02- 1) норма в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) не обнар. (было 08.02 - 1) норма в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар
Соли не обнар
Слизь в небольшом кол-ве, также обнаружены посторонние примеси в незн. кол-ве (08.02-тоже)
Бактерии не обнар
Дрожжевые грибки не обнар


----------
ОАК от 18.02 в сравнении с предыдущими В этот раз сдавали в другую лабораторию:
---------

эритроциты -7,43 (05.02-7,8; 25.01- 6,7) норма 5,6-10
гематокрит -32 (05.02-33; 25.01-29,6) норма 29-48
гемоглобин -111 норма 90-150 (05.02-110; 25.01-91, 17.01-87, 13.01-125)
средний объем эритроцитов -43 (05.02-42,3; 25.01-44,2) норма 39-53
средний гемоглобин эритроцитов - 14,9 (05.02-14,1; 25.01-13,6) норма 12,5-17,5
------
лейкоциты -20 (05.02-18,3; 25.01-16,9) норма 5, 5-19, 5
-----
сегментоядерные нейтрофилы - 15,6 (05.02-13,54; 25.01-10,82) норма -2, 5-15,21
-------

лимфоциты -3,0 (05.02-4,21; 25.01-4,9) норма-1,5-7,0
лимфоциты - 15% норма 20-55%
----------
палочкоядерные нейтрофилы - 0 (05.02-0; 25.01-0,34) норма 0-0,3
моноциты - 0 (05.02-0,18; 25.01- 0,17) норма -0-0,9
эозинофилы -1,4 (05.02-0,37; 25.01-0, 68) норма 0, 1-1,5
базофилы -0(0) норма 0-0, 1
тромбоциты -213 (05.02-445, 25.01-443) норма 160-600
СОЭ -60 (05.02-57, 25.01-59 13.01-24) норма 1-13

--------
БАК от 18.02 в сравнении с предыдущими В этот раз сдавали в другую лабораторию:
------
Билирубин общий - 2,81 (05.02-3,5; 25.01- 3, 3) норма - меньше 10, 0
билирубин прямой - 0,03 (05.02-0,6; 25.01-0, 4) норма - меньше 5, 5
глюкоза-2,7 (05.02 и 25.01-4,2) норма-3, 3-6, 8
-----
мочевина-9,86 норма-5, 4-12, 1 (05.02-20,9; 25.01-12,7, 17.01 - 10,8, 13.01-26,6)
креатинин- 187 норма -70-165 ( 05.02-196; 25.01-198, 17.01-218, 13.01-426)
общий белок - 71,3 норма - 57-78 (05.02-83; 25.01-76, 17.01-71, 13.01-85)
------
альбумин -23,7 (05.02-34; 25.01- 31) норма 22-38
глобулин - 48 (05.02-49; 25.01- 45) норма 26-55
альбумин/глобулин -0,5 (05.02-0, 69; 25.01- 0,69) норма - 0, 6-1, 4
АЛТ-43,7 норма -18-60 (05.02-45; 25.01 - 44, 13.01-122)
АСТ -26,4 норма-12-45 (05.02-18; 25.01-35)
-----
щелочная фосфатаза - 46 (05.02-33; 25.01-21) норма 10-35
Альфа-Амилаза общая - 1030 норма - 500-1000 (05.02-1229; 25.01-1255, 13.01 - 1501)
ЛДГ - 430 (05.02-159; 25.01- 225) норма - 35-350
-----
ГГТ - 0 (05.02-0,5; 25.01-1,6) норма - 0, 0-4, 0
коэффициент Ритиса - 0,6 (05.02-0,4; 25.01- 0, 8) норма -0,75-1, 6
КФК -143 (05.02-106; 25.01-1493 13.01-219) норма 150-350
-----
фосфор-1,83 (норма для этой лаб-ии 1,03-1,92) (05.02-2,35; 25.01-2,29, 17.01 - 1, 41, 13.01-2,5) норма 1, 1-2, 3
-----
кальций общий - 2,31 норма -2, 0-2, 7 (05.02-2, 58, 25.01-2,28, 17.01 - 2,26, 13.01-2,32)
калий -4,64 норма -3, 6-5, 5 (05.02-5,4; 25.01-4,2. 17.01 - 4,1, 13.01-5, 2)
натрий - 151,3 норма -144-158 (05.02-146; 25.01-144, 17.01 - 155, 13.01-148)
хлор -120,7 (05.02-117; 25.01-120) норма -107-129
-------
магний - 0,69 (05.02-0,92; 25.01-0, 87) норма - 0, 8-1, 2
триглицериды -5,0 (05.02-1,13 25.01-0, 47) норма 0, 3-1, 7
холестерин- 7,3 норма 1, 9-3, 9 (05.02-7,22; 25.01-5,12, 17.01 - 3,7 13.01-4,39)
-------

Из лечения сейчас у Тимошки:

1.Азодил 2 к. в сутки
2 Дюфалак по 1 мл в сутки
3.Пронефра по 2 мл 2 раза в сутки с едой
4. Физ р-р по 50-80 мл ежедневно
5. В12 - 1 раз в неделю (последняя инъекция)

Убрали уже как неделю:
1. сетегис
2.амитриптилин
-----

Наталия Юрьевна!
Посмотрите, пожалуйста, анализы.
1.Больше всего меня смущает рост лейкоцитов, да и по другим показателям не все хорошо, что Вы скажете?
------
2. Непонятно, почему Тимошка не кушает и очень вялый. Что Вы думаете по этому поводу?
-----
3. У нас иногда (не каждый раз) наблюдается небольшое кол-во кровяной слизи в кале, не может это быть причиной нашего плохого состояния?
------
4. Вместо зантака уже неделю давала Тимошке по 1/4 т. кваматела мини (10 мг ) 2 раза в день, изменений никаких, отменила прием (уже 3 дня), стоит нам попробовать проколоть зантак или нет?
-------
Очень жду Вашего ответа!!!

Сообщения: 3681
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18090
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
1-2-3. А живот у него не увеличился? Как то странно с таким аппетитом и набрал вес! Может быть узи брюшной полости повторите? Тем более альбумин снизился.. В клыке что на узи видели?
4. с учетом крови в кале - стоит продолжить зантаком терапию...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя