Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу) Влад

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18071
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Сдали с Маркизкой очередной плановый анализ крови (БАК). Выкладываю результаты в сравнении с предыдущими:
25.12
Показатель - норма - предыдущие показания (за 27.11, 08.11 и 11.10)

Билирубин общий - 3,3 норма - меньше 10, 0 (27.11-2,7, 08.11-2, 0 11.10-2, 5)
билирубин прямой - 0, 2 норма - меньше 5, 5 (27.11-0,3, 08.11-0, 4 11.10-0, 3)
глюкоза-7,7 (очень нервничал, дома все вошло в норму) норма-3, 3-6, 8 (27.11 - 8,7, 08.11-5, 6 11.10-4, 6)

мочевина-14,9 норма-5,4-12,1 (27.11 - 14,5, 08.11-19, 7, 11.10-20,5)

креатинин- 239 норма -70-165 (27.11 - 227 08.11-212 11.10-188)

соотношение мочевина/креатинин - 33,1 (27.11 - 33,9 08.11-49, 2 11.10-57, 7)

общий белок - 94 норма - 57-78 (27.11 - 80 08.11-86 11.10-83)

альбумин -40 норма 24-38 (27.11 - 37 08.11-39 11.10-37)

глобулин - 54 норма 29-55 (27.11 - 43 08.11-47 11.10-46)
альбумин/глобулин - 0,73 норма - 0, 7-1, 4 (27.11 - 0,86 08.11-0, 83 11.10-0, 81)

АЛТ-88 норма -18-60 (27.11 - 91 08.11-105 11.10-90)

АСТ - 45 норма-12-45 (27.11 - 48 08.11-57 11.10-52)
щелочная фосфатаза -37 норма меньше 55 (27.11 - 37 08.11-38 11.10-42)

Альфа-Амилаза общая - 1341 норма - 500-1200 (27.11 - 1115 08.11-1216 11.10-1157)

ЛДГ - 176 норма - 35-500 (27.11 - 146 08.11-307 11.10-253)
ГГТ - 0,4 норма - 0,0-4,0 (27.11 - 0,6 08.11-0, 5)

коэффициент Ритиса - 0,5 норма -1,1-1,3 (27.11 - 0,5 08.11-0, 5 11.10-0, 6)

фосфор-1,53 норма 1,1-2,3 (27.11 - 1,62 08.11-1, 47 14.07-1, 38)

кальций общий - 2,75 норма -2,0-2,7 (27.11 - 2,62 08.11-2, 62 14.07-2, 44)
кальций ионизированный - 1,49 норма-1,16-1,34 (27.11 - 1,3 08.11-1, 28)

соотношение Са/Р - 1,8 норма -1,6-2,3 (27.11 - 1.62 08.11-1, 78)
соотношение Na/К - 28, 5 норма - 26, 0 - 50, 0 (27.11 - 28,8 08.11-29, 8)
калий - 5,4 норма -3,6-5,5 (27.11 - 5,2 08.11-5, 2)
натрий - 154 норма -144-158 (27.11 - 150 08.11-155)
железо - 28,7 норма -12,0-39,0 (27.11 - 34,1 08.11-27, 1)
магний - 0,97 норма - 0,8-1,2 (27.11 - 0,98 08.11-0, 94)
хлор - 114 норма -107-129 (27.11 - 114 08.11-115)
кислотность - 7,42 норма 7, 35-7, 5 (27.11 - 7,44 08.11-7, 43)
триглицериды - 0,54 норма 0,38-1,1 (27.11 -1,03 08.11-0, 86)

холестерин 7,13 норма 1, 9-3, 9 (27.11 - 7,11 08.11-7, 96)

КФК - 535 норма 150-350 (27.11 - 463 08.11-480)

Мочевая кислота - 6 норма-меньше 60
Кислая фосфатаза - 4,9 норма - 1,0-6,0
Холинэстераза - 2895 норма - 2000-4000
Липаза - 94 норма - меньше 200


1. Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста,
меня очень настораживает уверенное увеличение креатинина. Еще выросли: белок, альфа-амилаза, Са общий и ионизированный, КФК. Фосфор, правда уменьшился. Что Вы про анализ скажете?

2.Отдельный вопрос по Са, то, что он у нас теперь выше нормы - это очень плохо? И что с ним делать?

3. На данный момент лечение у нас такое, в сутки:
Микардис 1/4 т
Ренальцин 1 мл 1 раз в сутки
Мега Пробиотики вместо Азодила 1/2 капс.
Хофитол по 1/4 т. 2 раза в сутки
через 2 дня капельницы под холку 100 мл физ. ра-ра.
Рубенал убрала из лечения, от него жидкий стул.

Это достаточно или что-то еще нужно? Подкорректируйте, пожалуйста, лечение.

4. Отдельный вопрос по Ренальцину. Пыталась снизить Р Ренальцином, правда давала его меньше указанной нормы 1 мл в сутки, его продолжать давать или убрать из лечения?

5. Еще вопрос по капельницам, они вроде как снижают креатинин, может увеличить их число, н-р, через день? (Кот не обезвожен, это врач на приеме еще в прошлый раз сказала, складка на холке моментально расправляется, но он у меня толстячок, поэтому , возможно, обезвоженность трудно определить, когда под складкой слой жирка)

Очень жду Вашего ответа и рекомендаций. Заранее спасибо!

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18072
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
1. Ну что я могу сказать - плохо, что продолжает расти....хоть и очень медленно...
2. Единичное превышение не страшно, не пили ли недавно ипакитине или кетостерил? Пока ничего с ним не делать,повышение всего остального не очень значимо, кроме фосфора.
3.что значит капельницы через 2 дня - это раз в 3 дня (2 раза в неделю) ?
4.Продолжить давать, по 1 нажатию 2-3 раза в день, я не помню сколько нажатий для 1 мл.Если 2 - то повысьте кратность дачи ренальцина с едой
5. нет вроде как не снижают.... но если кот имеет скрытую дегидратацию - то можно попробовать их делать через день

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18073
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Большое спасибо за ответ!
По пункту 2 - не кетостерил, не ипакетине не пили никогда.
По пункту 3 - капельницы получаются, то 2 раза, то 3 раза в неделю или 1 раз в три дня.
Мы с Маркизкой поздравляем Вас с наступающим Новым годом!
Крепкого Вам и всей Вашей семье здоровья! Благополучия! Пусть этот новый год принесет Вам много радости,счастья и волшебства! И спасибо Вам огромное за Ваше неравнодушное участие в судьбе наших пушистиков!

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18074
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Спасибо большое! С прошедшими Новогодними праздниками! Удачи во всем и здоровья!!!

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18075
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
У меня беда с еще одним моим котиком, подскажите, что нам делать?
Котик Тимошка. Возраст 3 года, кастрирован. Сейчас вес 4,3 кг.
В октябре планово (в качестве диспансеризации) сдавали с Тимошкой ОАК и БАК, все было в норме и не предвещало никакой беды, был совершенно здоровый кот. В начале декабря сдали тоже планово ОАМ, по анализам все хорошо, кроме белка - 0,37 г/л. Я все собиралась пересдать на соотношение бел/креа в другую лабораторию, да в ответственный момент поймать его не могла.
В ноябре заметила кровь в кале, сдали на короновирусный гастроэнтерит - диагноз подтвердился, принимали тримедат 2 недели, кололи циклоферон курс 8 инъекций и викасол по 4 укола 2 курса с перерывом .

4 дня назад я заметила, что он стал отказываться от еды, можно сказать, практически ничего не ест, много пьет и писает. Вчера мы сдали анализы крови, сегодня пришел результат. Я в шоке!!!!!!!!
ОАК - все в норме, кроме СОЕ (24)
БАК, повышены:
мочевина=26, 6
креатинин=426
фосфор=2, 5
АЛТ=122
Общий белок=85
Альфа-Амилаза=1501.

Соотношение Са/Р=0,93
все остальное в норме.

В ужасе побежали к врачу.

Сделали УЗИ, врач сказала, что наш УЗИ-аппарат не позволяет посмотреть все как следует. Вот заключение: \"Признаки уроцистита, киста правой почки 0, 2 см - ?(она не уверена), признаки левостороннего пиелонефрита\" Еще ЧЛС расширены и признаки цистита.
Назначили:
100 мл физ. ра-ра п/х+ витам 5, 0 мл + лауритин 1, 0 мл 1 раз в день
амоксициллин 0, 5 мл, через день
ренальцин
микардис 1/8 табл. (Микардис пока не давала).
Я еще Азодил стала второй день давать - 2 капсулы в день.
Завтра постараемся сдать мочу, сегодня не получилось, по дороге описался.
Рассматриваю вопрос с поездкой в Москву 17.01 (Везу кошку в Белый Клык к Паку М.В. на консультацию, хочу заодно захватить Тимошку). А пока подскажите, что нам предпринять, чтобы дожить до приема:

По лечению:
1.Наш врач рекомендовала в капельницы физ. р-ра (100 мл) добавлять Витам 5,0 мл и Лауритин 1,0 мл.
В Витаме содержится: (в том числе в 1000 мл р-ра) натрий фосфорнокислый — 0,075 г; калий фосфорнокислый — 0,06 г,
в Лауритине в 1 мл: (в том числе) бутафосфан – 32,0 мг,
а у нас и так фосфор повышен в крови, стоит нам в капельницу физ. р-ра добавлять эти два компонента?

2. Можно вместо физ. ра-ра п/х вводить Рингер Локка?
3. Врач нам сделала Амоксициллин 0,5 мл п/х, теперь следующий укол после завтра. Может нам заменить Амоксициллин на Амоксиклав, вроде он более эффективный АТБ? Если да, то в какой дозировке? Вес котика 4,3 кг.


4.Порекомендуйте, какие обследования лучше в БК пройти?

Очень надеюсь на Вашу помощь!!!!!!

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18076
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Если котик с таким креатинином и практически ничего не ест - его надо капать внутривенно
1. не знаю - я их не пробовала никому добавлять....
2.т.к. неизвестно что с калием и кальцием я не могу ответить на данный вопрос
3.амоксиклав в рот - кот же не ест вроде бы
4. те ,которые предложит терапевт на приеме..они стандартны для всех

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18077
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброго времени суток!
Большое спасибо, Наталия Юрьевна!

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18078
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Добрались до БК? Как ситуация с котиком?

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18079
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

19.01
Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Спасибо Вам огромное за участие в нашей судьбе!
Вчера съездили в БК.
Были на приеме у Сорокиной Евгении Михайловны!
-
Вкратце результаты посещения:
Сдали ОАК, БАК, на иммунодефицит (отр.), лейкоз (отр.) ОАМ, мочу на посев, УЗИ.
-
ОАК:(в скобках результаты Шанс БИО - предыдущий за 13.01.2016 г) пишу только отклонения от нормы
гемоглобин =87 (125) норма 92-152
гематокрит=23 (38) норма 29-49
тромбоциты=115 (342)норма 160-550
сегментоядерные нейтрофилы 14, 45 (13, 88) норма 2, 5-12, 5
Комметарий: агрегация тромбоцитов, подсчет невозможен, лейкоцитарная ф-ла подсчитана по мазку.
Все остальное в норме.
-
БАК:(в скобках результаты Шанс БИО за 13.01 .2016 г)
белок=71 (85)
креатинин=218 (426)
мочевина=10, 8 (26, 6)
кальций=2, 26 (2, 32)
фосфор=1, 41 (2, 5)
калий=4, 1 (5, 2)
натрий=155 (148)

холестерин =3, 7 (4, 39) (норма 1, 9-6, 5) и
еще несколько показателей (они в норме)
-
Неужели может за 5 дней так все упасть (особенно фосфор)?
-
ОАМ:
совпадает с Шанс БИО от 15.01 по плотности и рН=7
плотность 1, 012 (норма 1, 015-1, 030)

реакция на кровь 50 (++)!

лейкоциты - единично в поле зрения (было в Шанс Био 4-6)
Все остальное в норме
-
УЗИ:
Заключение:\"УЗ признаки хронической нефропатии. В париеиме почек виз-ся одиночные кисты размером до 7 мм, в полости кист виз-ся микролиты. УЗ признаки хронического цистита.\"
-
Заключение Сорокиной Е.М.:
Дифференциальные диагнозы:
нефрит
обструкция уретры (перенесенная, разрешившаяся)
бактериальный цистит
токсическое поражение почек
-
Рекомендации:
1.кормить любым кормом, который ест САМ, насильно нельзя.
2.ждем ре-ты посева мочи
3.Диффузор Феливей
4.Амоксициллин до результата посевапо 0,5 мл п/к через день
5.Капельницы подкожные физ ра-ра 100 мл через день до нормализации аппетита
6.Цианокобаламин 1000 мкг 1 раз в неделю п/к в течение месяца
7.Ремерон по 1/8 т. 1 раз в 3 дня до аппетита.
-
Тимохе вчера на ночь дала часть таблетки Ремерона, сегодня молотит, но я думаю, это действие таблетки. Он все равно грустный и в туалет так и бегает часто.
Очень смущают: в моче кровь, ну и, конечно, низкая плотность, по УЗИ кисты и микролиты, в ОАК низкий гемоглобин, с БАК вообще засада непонятная...
-

20.01
Прошло три дня с момента посещения клиники.
Вчера уже котик стал плохо кушать (видно Ремерон уже не действует).
Котик все также часто писает: по 4 раза в сутки.
Проколола ему вчера Рингер-Локка 100 мл с В12 1000мкг.
-
Написала нашему врачу в БК, она предложила:
перевести его на антибиотик Ципролет 250 мг по 1/4 табл. 1 раз в день (человеческий).
Добавим Сетегис (человеческий) 2 мг по 1/8 табл. 1 раз в день 14 дней (местно действует в уретре, снимает позывы).

Тимохе вечером дала 1/8 часть таблетки Ремерона. Даже после Ремерона плохо кушает, часто писает, вечером и ночью пищал.
Сделала вечером 60 мл Рингера Локка.
--
21.01
Дала утром Ципролет 250 мг по 1/4 табл.
100 мл физ. р-ра п/х.
Вечером дам Сетегис (только привезли в аптеку)

24.01
По истечению 4 дней назначенного лечения:

Ципролет 250 мг по 1/4 табл. 1 раз в день
Сетегис (человеческий) 2 мг по 1/8 табл. 1 раз в день
Серения 16 мг 1/4 т. 1 раз в сутки
Папаверин 0,4 мл в/м 2 раза в сутки
Физ р-р п/к 2 раза общим объемом 100- 150 мл

внешнее состояние не улучшается.
Очень часто писает (по 7-8 раз в сутки), вялый, лежит, плохо кушает
--

Наталия Юрьевна, пожалуйста,посмотрите результаты обследования, и посоветуйте, что нам делать?
Очень жду Вашего ответа!

Сообщения: 3686
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18080
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! А что с давлением - какое намеряли? И что доктор предложил что-то делать с анемией -кроме витамина В? Если состояние котика ухудшается -стоит повторить ОКА и биохимию крови. Возможно там ухудшение и нужны внутривенные инфузии. Папаверин стоит точно продолжить. А результаты посева когда будут?


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя