Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу) Влад

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18051
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! Аа понятно -тогда 1/4 таблетки подходят ему по весу.
1. На скорость расправления кожной складки (не в ближайшее после капельницы время) - а например до капельницы.
2.можно - но вроде бы оттуда уже как год - леспедезу убрали по рецептуре _ может у вас еще старая партия - где леспедеза в кошачьем ренал эдвансед присутствует.
3. смотрите чтобы витамины и Бады не дублировали друг друга и не получалось масло масляное... их можно пить и по очереди. Ренал эдвансед пропили , например, месяц - полтора, потом начали витаминки для почек курс.
4. Он может пока есть только Анимонду, при подрастании креатинина в какой -то момент -лучше уйти в дальнейшем на ренал ..

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18052
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!
Большое спасибо за ответ!
Хорошо, что Вы обратили мое внимание на состав Ренал эдвансед. Я его еще не купила, только буду заказывать - обязательно уточню по составу!
Вы уж извините, я же не специалист, мне не совсем понятно, какие манипуляции проводить при определении скорости расправления кожной складки:
1. Где (в каком месте) надо делать захват?
2. Какова глубина захвата?
3. Что происходит при обезвоживании (какова скорость расправления?)
4. За сколько времени все расправляется при удовлетворительном состоянии кота?

Я попробовала несколько раз взять за холку и отпустить. Поскольку у меня толстячок, то складка получается с жировой прослойкой, плюс ко всему он у меня пушистый, поэтому оценить у меня не получилось, при отпускании - все расправляется сразу. Я, наверное, не так делаю, подскажите, как будет правильно?

16.11
5. Поскольку мы ели сырое мясо, хотя и вымороженное, хочу на всякий случай проглистогонить Маркизку. Можно это делать и каким лучше препаратом?

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18053
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день!
Конечно не специалист - ориентировочный уровень обезвоживания - оценивает не владелец, а врач. По интернету я не смогу ответить на вопросы подробно., а если кратко
1. можно в области холки
2. надо показывать на коте
3. складка расправляется медленнее -чем на счет раз-два...
4. быстрее чем на счет - раз-два))
Правильно - может показать доктор.

5. Можно капли на холку - какие имеются в наличии (импортные). Можно мильбемакс в таблетках.

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18054
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день!
Большое спасибо за ответ и Ваше внимание, Наталия Юрьевна!
При ближайшем посещении доктора попрошу показать , как можно оценить ориентировочный уровень обезвоживания

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18055
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
.
Мы вчера после 2-х недельного приема микардиса пересдали с Маркизкой мочу в Шанс-Био.
.
Выкладываю результаты от 23.11:
Показатели Результат (Предыдущие результаты от 28.10) Референсные значения
.
Цвет желтый светло-желтый-желтый
Прозрачность полная

Относительная плотность 1, 020 (28.10 было - 1, 040!!!) 1, 036 - 1, 060

pH 7, 0 (28.10 было - 6, 5) 5, 0 - 7, 0
Белок мочи (полуколич.) 0 (28.10 было - 100 мг/дл) меньше 30
Глюкоза мочи 0 0-3, 0
Кетоновые тела 0 0
Уробилиноген норма норма
Билирубин отрицат. отрицательно
Гемоглобин отрицат. отрицательно
Эритроциты 0 0-2
Эпителий плоский единичный в п/зр. 0-5
Эпителий переходный 0 в п/зр. 0
Эпителий почечный 0 в п/зр. 0
Лейкоциты (микроскопия)0 в п/зр. 0-5
Цилиндры гиалиновые 0 в п/зр. 0-1
Цилиндры зернистые 0 в п/зр. 0
Цилиндры прочие отсут. отсут.
Слизь отсут. может присут.
Бактерии в моче кокки+ единич. при соблюдении правил сбора
Неорганизованный осадок отс. единич. кристаллы
.
Креатинин мочи 13, 8 (28.10 было 14, 2) ммоль/л 9, 5-25
Белок мочи (колич.) 26, 3 (28.10 было 82, 0) мг/дл 0-30

Соотношение Белок/Креатинин 0, 17 (28.10 было 0, 51) меньше 0, 2 - норма, больше 0, 41 - протеинурия
.
Наталия Юрьевна, прокомментируйте, пожалуйста, наши результаты.

Я опять расстроилась, убрали белок, протеинурию, зато плотность теперь упала с 1,040 (28.10) до 1,020 (23.11).
.
1. Совсем дело плохо?
2.Надо ли нам подкорректировать в связи с новыми результатами мочи лечение?
.
Сейчас мы принимаем:
Микардис 1/4 табл. 1 раз в сутки (2 недели)
дюфалак 1 мл 1 раз в сутки, (5 недель)
хофитол по 1/4 табл. 2 раза в сутки (5 недель),
леспефлан по 7 капель 2 раза в сутки (2 недели)
витаминки для почек по 1 капс. 2 раза в сутки (3 недели)
Азодил закончили пить (1 месяц), начали принимать пробиотики Vetri-Science Vetri-Mega Probiotic по 1/2 капс. 1 раз в сутки (1 неделю)
.
Собираюсь в ближайшее время сдать биохимию крови.

Еще нашла инфу про препарат Рубенал. В аннотации написано, что он уменьшает гломерулосклероз, сокращает потерю белка в моче, снижает уровень креатинина в крови. Как Вы считаете, может его нам тоже стоит начать принимать?

Очень жду Вашего ответа

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18056
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
1. Плотность мочи может меняться в течение дня. Если в последующие анализы - плотность будет постоянно ниже 1,025 - то в целом это не очень хорошо, конечно. Хотя и у многих кошек - с высокой плотностью мочи - как было показано в исследованиях - имело место быть заболевание почек.
2. Мне кажется дозу микардиса пока можно оставить такой же. Через рот очень много препаратов. А хофитол для чего?
Рубенал можно попробовать - когда чего-нибудь перестанете пить. В идеале - стоит принимать - на разовый прием не более 2 препаратов через рот.

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18057
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Спасибо за ответ!

Врач назначал нам леспефлан пить 2 недели, сейчас его прекратили пить. Все остальное он пока оставил до биохимии крови (собираюсь завтра сдавать)

Прием препаратов я разделяю на 4 раза в сутки:
рано утром : дюфалак 1 мл и хофитол 1/4 табл.
в обед: витаминки для почек 1 капс и пробиотики Vetri-Science Vetri-Mega Probiotic по 1/2 капс.
вечером: Микардис 1/4 табл. и хофитол1/4 табл.
на ночь: витаминки для почек 1 капс
через день-два делаю под холку еще 100 мл физ. ра-ра

Про хофитол - прочитала в аннотации, что этот препарат на травках, обладает гепатопротекторным действием и усиливает выведение мочевины, т.е . показан для лечения и печенки, и почек, а у нас по последней биохимии повышенные:
мочевина-19, 7 норма-5, 4-12, 1 (было - 20, 5)
креатинин- 212 норма -70-165 (было -188)
АЛТ-105 норма -18-60 (было 90)
АСТ - 57 норма-12-45 (было 52)
Альфа-Амилаза общая - 1216 норма - 500-1200 (было 1157).
Наш врач сказал, что можно пить.
1. А как Вы считаете?

2. Рубенал заказала, но придет он не раньше, чем через неделю. Какой из принимаемых препаратов можно заменить на Рубенал?

Наталия Юрьевна, напишите, что не так делаю, подкорректируйте, пожалуйста, лечение.

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18058
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
1. Не поняла к чему вопрос - к тому, что можно пить хофитол? Мочевину не снижает особо, но при таких нестрашных АЛТ и АСт попить можно...
2. Закончите хофитол - начните рубенал, чтобы было поменьше препаратов. Там просто насколько я помню - очень большие таблетки...

Сообщения: 217
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #18059
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Спасибо большое, Наталия Юрьевна!
Доброго Вам времени суток!
Сегодня получили результаты биохимии крови и ходили к врачу.
Я выяснила, как определять обезвоженность у котика, врач показала, как делать захват в холке, как должна расправляться складка.Она сказала, что котик не обезвоженный, но капельницы продолжать делать через день по 100 мл под холку.
Результаты биохимии крови за 27.11 выкладываю:
Показатель - норма - предыдущие показания (за 08.11 и 11.10)

Билирубин общий - 2, 7 норма - меньше 10, 0 (08.11-2, 0 11.10-2, 5)
билирубин прямой - 0, 3 норма - меньше 5, 5 (08.11-0, 4 11.10-0, 3)
глюкоза-8, 4 (очень нервничал, даже трясло, дома все вошло в норму) норма-3, 3-6, 8 (08.11-5, 6 11.10-4, 6)
мочевина-14, 5 норма-5, 4-12, 1 (08.11-19, 7, 11.10-20, 5)

креатинин- 227 норма -70-165 (08.11-212 11.10-188)

соотношение мочевина/креатинин - 33, 9 (08.11-49, 2 11.10-57, 7)
общий белок - 80 норма - 57-78 (08.11-86 11.10-83)
альбумин -37 норма 24-38 (08.11-39 11.10-37)
глобулин - 43 норма 29-55 (08.11-47 11.10-46)
альбумин/глобулин - 0, 86 норма - 0, 7-1, 4 (08.11-0, 83 11.10-0, 81)
АЛТ-91 норма -18-60 (08.11-105 11.10-90)
АСТ - 48 норма-12-45 (08.11-57 11.10-52)
щелочная фосфатаза -37 норма меньше 55 (08.11-38 11.10-42)
Альфа-Амилаза общая - 1115 норма - 500-1200 (08.11-1216 11.10-1157)
ЛДГ - 146 норма - 35-500 (08.11-307 11.10-253)
ГГТ - 0, 6 норма - 0, 0-4, 0 (08.11-0, 5)
коэффициент Ритиса - 0, 5 норма -1, 1-1, 3 (08.11-0, 5 11.10-0, 6)

фосфор-1, 62 норма 1, 1-2, 3 (08.11-1, 47 14.07-1, 38)

кальций общий - 2, 62 норма -2, 0-2, 7 (08.11-2, 62 14.07-2, 44)
кальций ионизированный - 1, 3 норма-1, 16-1, 34 (08.11-1, 28)
соотношение Са/Р - 1, 62 норма -1, 6-2, 3 (08.11-1, 78)
соотношение Na/К - 28, 8 норма - 26, 0 - 50, 0 (08.11-29, 8)
калий - 5, 2 норма -3, 6-5, 5 (08.11-5, 2)
натрий - 150 норма -144-158 (08.11-155)
железо - 34, 1 норма -12, 0-39, 0 (08.11-27, 1)
магний - 0, 98 норма - 08-1, 2 (08.11-0, 94)
хлор - 114 норма -107-129 (08.11-115)
кислотность - 7, 44 норма 7, 35-7, 5(08.11-7, 43)
холестерин 7, 11 норма 1, 9-3, 9 (08.11-7, 96)
триглицериды - 1, 03 норма 0, 38-1, 1(08.11-0, 86)
КФК - 463 норма 150-350 (08.11-480)

1. Наталия Юрьевна, посмотрите, пожалуйста,
меня очень настораживает уверенное увеличение креатинина и фосфора. А что Вы про анализ скажете?
2. Врач, у которого мы сегодня были, посоветовала нам, как и Вы, убрать хофитол, добавить в лечение Рубинал и еще препарат Ренальцин. Что Вы скажете по поводу приема Ренальцина?

Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо!

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #18060
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи!
1. Да, в целом это не может не настораживать.... К сожалению - у некоторых животных происходит замирание на какое-то время в какой-то стадии.. у некоторых наблюдается медленное или быстрое прогрессирование ХБП до терминальной стадии.. Сказать - как у кого произойдет не получается, потому что причины, которые привели к ХБП - не одинаковы и скорость прогрессирования не одинаковая из-за этого. Кто-то (например) и с поликистозом почек - живет по 5- 7 лет, а у кого-то за 3-4 месяца креатинин доходит до запредельных цифр. Пока могу порекомендовать лишь наблюдение в динамике - сдавать кровь - каждые 3-4 недели, чтобы понять - произошла ли стабилизация... или сохраняется неуклонный рост креатинина. Потому что основное котик все получает. Ну и контроль давления и анализы мочи.
2. Да, ренальцин хорошо, потому что фосфор в целом тоже несколько высоковат для 2 стадии..


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 0 гостей

cron