Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу) Влад

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

suv
Сообщения: 245
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу)

Сообщение: #20610 suv
Пн ноя 07, 2016 5:48 pm

Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!

С Маркизкой план действий ясен, выполняем Ваши рекомендации.
Последний раз редактировалось suv Пт дек 02, 2016 2:17 pm, всего редактировалось 3 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4135
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу)

Сообщение: #20614 Наталия Юрьевна К.
Пн ноя 07, 2016 11:28 pm

Доброй ночи!
1.По крови - 2 стадия ХБП и повышены лейкоциты в крови, что говорит о наличии воспалительного процесса.
2. Котикам с наличием крови в кале предлагается определенный алгоритм диагностики - сначала исключаются гельминты и простейшие (пролечиванием), если ответа нет - то пробуется переход на корм с новым видом белка на 3-4 недели.. Пролечивание тилозином тоже возможно как вариант, если тилозин и диета не срабатывают, то уже предлагаются стероидные препараты, потому что предполагается какое-то воспалительное заболевание кишечника..
3. ничего не даст, пересдавать не нужно.


suv
Сообщения: 245
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу)

Сообщение: #20634 suv
Чт ноя 10, 2016 11:05 am

[quote="suv"]Доброе время суток, Наталия Юрьевна!
переношу замеры ГК Маркизки на эту страницу, начиная с ноября:

01.11
07-00...7,3
20-30...5,5

02.11 (стала делать инфузии каждый день)
07-00...8,2 (утром на голодный желудок была рвота)
20-00...7,4

03.11
07-30...5,3
19-30...7,0

04.11
11-00...5,8

05.11
13-00...4,8
21-00...7,2

06.11
11-00...5,4

20-00...6,2

07.11
07-00...7,2
19-30...8,1

08.11
07-00...7,1
20-00...7,4

09.11
07-00...5,3
20-00...8,3

10.11
07-00...6,1
20-30...4,9

11.11
07-00...6,0
20-30...8,3

12.11
11-30...6,4
20-30...8,6

13.11
11-00...7,0
13-30...5,5
19-30...7,0

14.11
07-00...6,6
20-30...8,5

15.11
07-00...6,0
20-30...4,2

16.11
07-00...6,7
20-30...6,4

17.11
07-00...6,5
20-30...4,7

18.11
07-00...6,6
20-00...7,0

19.11
12-00...6,7

20.11
12-00...5,1
20-00...7,2

21.11
07-00...8,5
08-30...4,3

22.11
07-00...6,5
20-00...6,7

23.11
07-00...6,4
20-00...7,3

24.11
07-00...6,9
20-00...7,3

25.11
07-00...6,9
20-00...7,0

26.11
12-30...5,6
20-00...8,0

27.11
12-00...6,4
20-00...7,7

28.11
07-00...8,3
12-00...5,1
20-00...7,7

29.11
07-00...5,9
20-30...9,5
21-30...5,0

30.11
07-30...5,8
18-30...6,1

01.12
07-00...6,7
20-00...7,2

02.12
07-00...5,4
21-00...6,2

03.12
20-00...4,3

04.12
12-00...6,0
20-00...6,5

05.12
07-00...7,6
20-00...4,7

06.12
07-00...7,5
20-30...5,0

07.12
11-00...5,8

08.12
07-30...4,9
20-30...7,9

09.12
07-00...5,2
20-30...6,2

10.12
12-30...7,4
17-00...6,2

11.12
19-30...5,7

12.12
07-00...7,2
20-30...5,7

13.12
07-00...6,5
22-00...4,7

14.12
07-00...4,9
20-00...4,7

15.12
07-00...6,2
20-00...4,7

16.12
07-00...7,2

17.12
19-30...5,7

18.12
12-00...6,6
21-00...8,5

19.12
07-00...6,8
19-00...4,5

20.12
07-30...6,3
21-00...8,4

21.12
07-00...7,4
20-00...5,2

22.12
07-00...8,2
20-00...4,9

23.12
07-00...7,1
20-00...7,9

24.12
12-00...6,4
21-00...6,7

25.12
12-30...7,5

26.12
07-00...6,4
20-00...8,8

27.12
07-30...5,8
22-30...4,5

28.12
07-00...8,5
21-00...8,9

29.12
07-00...7,9
21-00...5,5

30.12
08-00...5,7
19-30...4,9

31.12
20-00...6,6
Последний раз редактировалось suv Ср фев 08, 2017 2:50 pm, всего редактировалось 34 раза.

suv
Сообщения: 245
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу)

Сообщение: #20645 suv
Сб ноя 12, 2016 2:36 pm

Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Мои вопросы опять по Тимошке.

1. Сдали с ним очередной ОАМ. С 25.06 (последний ОАМ) у нас изменились:
-рН с 7,0 до 6,0;
- плотность мочи выросла с 1017 до 1027.
Остальные результаты в норме без изменений.
Это ведь хорошо?

2. Я приобрела Тилозин, собираюсь его вводить в лечение, но в связи с этим возникли вопросы по совместимости этого препарата с уже использующимися и целесообразности приема ранее принимаемых препаратов.

Тимошке с лета даю для улучшения работы почек:

-ренальные витаминки: Vetri-Science Renal Essentials For Cats FISH FLAVOR по 1 шт утром (http://catmurshop.ru/goods/Vetri-Scienc ... ?from=NTFi);

-мега- пробиотики: Vetri-Science Vetri-Mega Probiotic по 1/2 капсуле в сутки (http://catmurshop.ru/goods/Vetri-Scienc ... ?from=NTFi);

-ренальцин по 1 мл 2 раза в сутки (после последнего БАК, поскольку фосфор вырос с 1,7 до 2,35 увеличила прием ренальцина с 1 до 2 мл 2 раза в день)

Три недели назад стали принимать (по рекомендации нашего врача)( и продолжаем прием на данный момент):

- панкреатин по 1/4 т. 2 раза в сутки с приемом пищи.

После последнего БАК стала еще давать

-хофитол по 1/4 т. 2 раза в сутки.

Еще врач посоветовал принимать псиллиум с едой. Начали со вчерашнего дня принимать фитомуцил (вместо псиллиума с едой).

Уточняющие вопросы:

2.1. Совместим ли прием Тилозина с выше перечисленными препаратами и есть ли необходимость в приеме ранее употребляемых препаратов ? Получается много лекарств. Напишите, пожалуйста, что уже можно исключить, а что оставить?

2.2. Конкретно по мега-пробиотикам - есть ли смысл их принимать во время приема Тилозина?

2.3. После курса лечения тилозином (2 недели) нужно будет сдавать анализы ? Если да, то какие?

Очень жду Ваших рекомендаций! Заранее большое спасибо!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4135
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу)

Сообщение: #20660 Наталия Юрьевна К.
Пн ноя 14, 2016 1:14 am

Доброй ночи!
1. Это нормально, но не говорит об улучшении функции почек, если вы спрашиваете об этом...
2. у котика ШЕСТЬ препаратов через рот! И плюс тилозин - седьмой.. В принципе он совместим со всем этим. Но большинство этих препаратов не являются жизненнонеобходимыми для кота... т.е. кот не очень совместим с приемом 7 препаратов....
стоит оставить ренальцин. Панкреатин и хофитол не мои назначения и не мне их отменять.. В целом можно временно убрать витамины и пробиотик...а после тилозина их вернуть...
2.3. да нет особо не сдавать .. тилозин - он минимум на 2-3 недели - это если будет эффект заметный в первую неделю... Если не будет - то 2 недели...


suv
Сообщения: 245
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу)

Сообщение: #20748 suv
Пн ноя 21, 2016 10:21 am

УВАЖАЕМАЯ НАТАЛИЯ ЮРЬЕВНА!
Еже раз поздравляю ВАС С ДНЕМ РОЖДЕНИЯ!
Еще раз желаю крепкого здоровья и пусть у Вашей зебры жизни будут только белые полосы!


Наталия Юрьевна!
У меня вопросы по Маркизке (ремиссия СД и ХПН 2-3 ст).
После двух с небольшим недель приема микардиса с увеличенной дозой 1/3 т. в сутки (раньше пили 1/4 т. в сутки, вес котика 9 кг) сдали ОАМ.

По результатам:
- значения белка немного снизились: с 0,235 до 0,166 г/л;
- плотность сохранилась та же - 1018;
- значение рН та же - 7,0.
В этот раз появились нитриты - один плюсик. Их раньше никогда не было.
Остальные показатели в норме без изменений.

Вчера сдали БАК после 3-х недельных каждодневных инфузий п/холку физ-р-ра в кол-ве 100 мл .

Результаты в динамике выкладываю, посмотрите, пожалуйста:
http://savepic.ru/12333267.jpg

Ниже перечисляю все препараты, которые Маркизка последние 2 недели и по сей день принимает в сутки:

-ренальные витаминки: Vetri-Science Renal Essentials For Cats FISH FLAVOR 2 шт;
-мега- пробиотики (якобы аналог Азодила): Vetri-Science Vetri-Mega Probiotic 1капсулу (последние 2 недели увеличили дозу с 1/2 до 1 капсулы);
- Микардис 40 мг 1/3 т. (также последние 2 недели увеличили дозу с 1/4 на 1/3 т.) ;
-хофитол 1/4т. 2 раза;
-ренальцин 1 мл 2 раза (также последние 2 недели увеличили дозу по 1 мл с 1 до 2-х раз в день);

-каждодневные инфузии физ. р-ра п/холку в кол-ве 100 мл.

3 недели назад принимали в течение 2-х недель лактофильтрум 1/2 табл. 1 раз в сутки.

Наталия Юрьевна, подскажите, пожалуйста:

сначала вопросы, связанные с ОАМ:

1.Чем может быть вызвано появление нитритов в моче? Это очень страшно? Что нужно предпринять для устранения этой проблемы?

2.Микардис продолжать принимать в дозе 1/3 т. в сутки?

теперь по БАК:

3.Наталия Юрьевна, даже после каждодневных инфузий по 100 мл у нас не уменьшилось значение мочевины. Видно капельницы не особо повлияли на этот показатель. Можно что-то предпринять для снижения мочевины?

4. Инфузии продолжать делать каждый день? В том же объеме, увеличивать не надо? Мешочек под холкой у Маркизки рассасывается в течение 30 -50 мин. Даже после таких вливаний Маркизка еще и пьет, правда, я заметила, меньше, чем 2 недели назад. А капельницы ему понравилось делать. Каждый вечер он сам запрыгивает на диван и ждет, когда я ему поставлю.

5. Еще Маркизку стало тошнить. За эти две недели 3 рвоты было: одна после еды, две других на голодный желудок слюной.
Может нам для улучшения работы ЖКТ лосек попить? Или что-то более эффективное? Если нужно, то как лучше принимать - курсом или только когда рвота?

6. Еще врач, который брал у нас анализы, посоветовал нам проконсультироваться у Вас насчет приема панкреатина, поскольку у нас еще высокие показатели А-Амилазы. Как Вы считаете, нужно вводить в лечение этот препарат, будет польза?

Я понимаю, что болезнь прогрессирует, но не хочу опускать руки, мы еще поборемся, Вы только подскажите, как лучше это сделать!
Очень жду Вашего ответа!
Спасибо Вам за огромную помощь, которую Вы нам оказываете!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4135
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Re: Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу)

Сообщение: #20798 Наталия Юрьевна К.
Пт ноя 25, 2016 1:42 am

Доброй ночи! Спасибо за поздравления!))

1.Чем может быть вызвано появление нитритов в моче? Это очень страшно? Что нужно предпринять для устранения этой проблемы?

Как быстро был доставлен образец мочи в лабораторию? Пока просто стоит через неделю повторить анализ мочи и отвезти его в ближайший час после сбора свежего анализа мочи.

2.Микардис продолжать принимать в дозе 1/3 т. в сутки?

думаю,да

теперь по БАК:

3.Наталия Юрьевна, даже после каждодневных инфузий по 100 мл у нас не уменьшилось значение мочевины. Видно капельницы не особо повлияли на этот показатель. Можно что-то предпринять для снижения мочевины?

можно попробовать энтеросгель, но возможно она останется на этом же уровне...

4. Инфузии продолжать делать каждый день? В том же объеме, увеличивать не надо? Мешочек под холкой у Маркизки рассасывается в течение 30 -50 мин. Даже после таких вливаний Маркизка еще и пьет, правда, я заметила, меньше, чем 2 недели назад. А капельницы ему понравилось делать. Каждый вечер он сам запрыгивает на диван и ждет, когда я ему поставлю.

заочно я не могу этого решить.... если не азотемию это не сильно повлияло и кот не сильно обезвожен - можно делать инфузии через день - объем и кратность выбирается после осмотра животного.

5. Еще Маркизку стало тошнить. За эти две недели 3 рвоты было: одна после еды, две других на голодный желудок слюной.
Может нам для улучшения работы ЖКТ лосек попить? Или что-то более эффективное? Если нужно, то как лучше принимать - курсом или только когда рвота?

можно ацилок в инъекциях, можно лосек в виде суспензии (омез) . Обычно рекомендуется курсом от 10 до 21 дня - по ситуации.
Потому что могут быть действительно какие-то проявления гастрита на фоне ХБП

6. Еще врач, который брал у нас анализы, посоветовал нам проконсультироваться у Вас насчет приема панкреатина, поскольку у нас еще высокие показатели А-Амилазы. Как Вы считаете, нужно вводить в лечение этот препарат, будет польза?

а-амилаза - показатель - ни о чем. От панкреатина пользы не будет, вводить не надо...

suv
Сообщения: 245
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Re: Помогите, Наталия Юрьевна, кот Маркиз, 9 лет, непонятные скачки сахара в крови (не могу открыть последнюю страницу)

Сообщение: #20806 suv
Пт ноя 25, 2016 3:10 pm

Доброго времени суток, Наталия Юрьевна!
Все поняла, Большое Вам Спасибо!
Наталия Юрьевна, еще вопросики:
1. Когда БАК Маркизке в следующий раз пересдавать, через месяц?
2. У Маркизки с конца лета участилось мочеиспускание, он писает по 6-7 раз в сутки в среднем по 30 мл. Напомню, что инфузии ему делаю каждый день по 100 мл, плюс он еще сам пьет (сколько - точно сказать не могу, поскольку миски с водой доступны для всех котов, однако после каждодневных инфузии к миске с водой стал подходить реже) Это в нашей ситуации допустимо? Что-то надо предпринимать в связи со сложившейся ситуацией?

Заранее большое спасибо!Жду Ваших рекомендаций!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 4 гостя