Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

кот Том 16 лет хпн, посоветуйте вариант антибиотика

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 19
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

кот Том 16 лет хпн, посоветуйте вариант антибиотика

Сообщение: #17872
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Город: Петропавловск-Камчатский
Здравствуйте! Прошу Вашей помощи.
Кот 16 лет, вес 3700, полтора года назад операция на мочевом (мкб) с удалением камней, на контр. Узи камней нет.
В мае появилась у кота кровь в моче. Сдали анализы, прошли в течение двух летних месяцев лечение от воспаления почечного ( было большое количество лейкоцитов и эритроциты)и хпн под контролем анализов мочи.

Лечились в том числе Синулокс 50 г по 1/2 таб 2 р/д с 16.06.2015 по 01.07. Всего 14 дней давали синулокс. анализы мочи после этого примерно от 3го июля и 17 июля показывал отсутсвие лейкоцитов, но эритроциты оставались, кололи дицинон

4 августа начались проблемы с мочеиспусканием, вялость, рвота, отказ от еды.

Биохимия от 07.08 креатинин 696, мочевина 41.

анализ мочи 12.08 с микроскопией
Цвет желт
Прозрачность мутн
Уд.вес 1030
Реакция 6.0
Сахар,уробилин,желч пигменты,ацетон отр
Белок следы
Лейкоциты сплошь в поле зрения
Эритроциты 30-40 св и изм
Бактерии 3(е)
Еще напротив всех видов цилиндров стоит отчерк и что-то написано \"в...\"


Писает после папаверина и массажа. Вялый, лежит. Если встает, качает. Кормление принудительное.Даю хофитол, канефрон, квамател, дюфалак, энтеросгель, гамавит


Посоветуйте, пожалуйста, антибиотик. Будет ли эффективен синулокс, если с окончания курса прошло 42 дня? Возможно ли применение байтрила в нашем случае? Спасибо.

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17873
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! В целом синулокс может быть эффективным, несмотря на то - что котик был недавно был им пролечен. Но доза на котика , даже с учетом ХБП - не менее 3\\4 таб на прием. Через 7 дней стоит повторить анализ мочи -если есть положительная динамика - то продолжить синулокс, не менее 3 недель, с еженедельным контролем по анализу мочи (а возможно и до 6 недель при сохранении эффективности). Если нет - то посев мочи и пока его ждете - попробовать фторхинолоны (энроксил или байтрил или подобное).

Сообщения: 19
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17874
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Спасибо. А если инекциями синулокс, то в какой дозировке?

Сообщения: 19
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17875
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

И чем еще можно скорректировать лечение, учитывая, что кот не писает сам, только после папаверина и масажа?

Сообщения: 19
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17876
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

В посеве от 9 июня у нас обнаружили кишечную палочку, которую мы и лечили. Она была устойчива к цефамандолу, цефотаксиму,ампициллину. Чувствительна к амоксиклаву, тобрамицину, фосфамицину, фурагину,фурадонину. на остальное там не проверяли.

Сообщения: 19
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17877
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Правда, брали мочу тогда не центнезом.

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17878
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

синулокс можно 0,15-0,17 мл.
Коту нужны подкожные или внутривенные инфузии -в зависимости от степени аппетита, дегидратации и выраженности анемии, ну и ряда других факторов, определяющихся не по интернету. Если эритроциты в моче не уходят после излечения от воспалительного процесса -можно пробовать преднизолон,подозревая аутоимунное воспаление в почках. Но на данной стадии, конечно, преднизолон уже будет более для стимуляции аппетита, чем как этиотропное лечение..
Основная цель -минимизировать прием препаратов через рот при плохом аппетите и разумные пропорции инъекций и таблеток- при улучшении аппетита. Хофитол, канефрон, гамавит не являются препаратами первой необходимости (да и второй тоже) вашему животному.
Так же надо выяснять почему кот сам не писает - атоничен ли мочевой пузырь или наоборот - есть какое-то сужение уретры или слизистая пробка или соли какие... В зависимости от этого и корректируются манипуляции для побуждения кота к самостоятельному мочеиспусканию. Мне к сожалению по монитору не потрогать мочевой пузырь. Если есть эффект от папаверина - то разумеется продолжайте его.

Сообщения: 19
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17879
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Спасибо, Наталья Юрьевна!

Были у врача (другого), подшили катетер, мочевой атоничен, дряблый по возрасту, поэтому плохо сокращается. Поскольку полтора года назад оперировались по поводу мкб, врач уверен, что соли есть и они тоже мешают нормальному сокращению. Хотя по узи и анализам мочи они не проявляются.

Врач сказал, что котик в таком состоянии, что ветеринарные антибактериальные препараты не будут эффективны, посоветовал мед.человеческие. С учетом устойчивости к цефотаксиму и цефандолу, посоветовал азитромицин, но, оказывается, он пероральный. Поэтому не купила.

1) Настроена начать с байтрила 2,5% 0.2 мл на кг 1раз в сутки подкожно (по инструкции) . Или все-таки байтрил слишком слабый? Что Вы скажете?

Папаверин очень сильно расслабил котика, в.т.ч. и на сердце оказал влияние, как сказал врач.
Есть анемия. Температура снижена.

Назначил:

Сульфакамфокаин 0,2 мл 1р *5дн п/к

Витамин В12: 0,5мл 1р*5 дн п/к

Церукал 0,2 мл 2р*3дн

Кантарен и гамавит.

Подкожно Рингер 60мл 2 раза в день. Пока подкожно чтобы определиться, есть ли эффект от катетера, получится ли опорожняться.

2) Что Вы скажете про эти назначения? (Про гамавит я уже поняла).

3) Нужно ли начинать колоть сейчас дицинон?

4) еще даю зиртек для стимуляции аппетита. Продолжать?

Спасибо заранее!

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17880
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Папаверин не может оказывать на сердце влияние, может несколько расслабить в плане снижения общего давления. Если есть атония -папаверин не показан, нужен прозерин. Я не вижу связи между состоянием котика и тем, что ветеринарные препараты -могут на него не подействовать.. Тут или нужен повторный посев мочи - или наугад. См. пост выше - что я уже писала по поводу антибиотика -повторяться не вижу смысла.
Эффект от катетера должен быть - разумеется с ним котик будет опорожняться, а иначе какой в нем смысл....
Если катетер прошел легко - значит никакой обструкции или солей или пробки нет, значит действительно атоничен или из-за воспалительного процесса или из-за общего состояние котика.
Если есть анемия - ее нужно лечит и совсем не гамавитом или кантареном. Нужны эритропоэтины или подобное, препараты железа и фолиевой кислоты.

Сообщения: 3691
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17881
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

В 12 хорошо, дицинон тоже можно.
если зиртек стимулирует аппетит -то давайте -если не стимулирует -то не давайте...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей

cron