Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Урмас, 11 лет, 5 кг, сахарный диабет в ремиссии и ХПН?

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Ulya2611
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Кот Урмас, 11 лет, 5 кг, сахарный диабет в ремиссии и ХПН?

Сообщение: #17858 Ulya2611
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

2 страница -Voprosyi-veterinarnomu-vrachu-e%60ndokrinologu----Kusenkovoy-N.-YU./-thread1050.1/
---
Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
Кот Урмас, русский-голубой, 11 лет, не кастрирован, до сахарного диабета весил 6 кг. В марте 2015 года давали ему таблетки «Секс-контроль» согласно инструкции (дома метит, обычно давали «Кот-Баюн»), резко начал много пить и писать, повысился аппетит. Не придали значения, думали, что после само собой пойдет, как побочный эффект.
К июню 2015 года кот сильно похудел до 5 кг, стал вялый. Отвезли в клинику. В моче был сахар. Поставили диагноз сахарный диабет и кетоацитоз. Сразу начали колоть инсулин с 9.06.2015. Два раза переходили на разные виды инсулина. Остановились на «Канисулине». Больше, чем за месяц доза возросла до 5, 5 единиц два раза в день, но несмотря на снижение глюкозы после укола инсулина, к следующему уколу как правило глюкометр показывал больше 33, 3 ммоль/л. С увеличение дозы в первые сутки глюкоза могла падать до 8-11 ммоль/л, а потом в то же время быть около 30 ммоль/л. С 20.07.2015 начали лечиться по Протоколу Левемиром (на форуме zoovet) и уже 31.07.2015 мы находимся в ремиссии без инсулина. Пьет и писает мало.
С 9.06.2015 я его капаю раствором Натрия-Хлорида (или раствором Рингера) по 100 мл 2 раза в день. За это время капельницы были прекращены два раза 2.07-6.07 и 26.07-5.08, но т.к. за несколько дней кот обезвоживался, становилось значительно хуже, и начинала капать опять. Когда капаю, почти не пьет.

Питание. До болезни кушал сухой корм «Hills» и сырую говядину, никогда не переедал, корм в тарелках был всегда. В процессе лечения резко перешли сухой «Royal Canin Diabetic», а потом на влажные корма. Но все равно даю говядину сырую около 30г два раза сутки. Влажные корма кушает слабо в лучшем случае по 50г два раза за сутки. С 8.08.2015 стала давать сухой «Royal Canin Renal». За последние месяцы стал мало и сухо какать.
5.08.2015 ездили в клинику на УЗИ и повторно пересдавали анализы. Поставили диагноз ХПН.
Даю Гепатовет по 2 мл 2 раза в день. С 9.08.2015 даю Кетостерил по 1/4 таблетки 3 раза в день.
За последнюю неделю глюкоза не поднималась вы 3 ммоль/л (на человеческом глюкометре). Только сегодня утром после сухого корма была 5.8 ммоль/л. И как мне показалось утром с 5.8 он был намного веселее.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли подобрано лечение?
---
Вот все наши анализы за июнь и август:
Изображение
Изображение
Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17859 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! А как общее состояние котика? Как он сам кушает? Без подкожных инфузий -тургор кожи совсем плох? Хотя судя по такой мочевине и наличию запоров - действительно обезвоживание достаточно выражено. Исследовался ли уровень Т4 общ? Есть ли потеря веса? В августовском анализе мочи -есть следы глюкозы и чуть кетонов и билирубин. Анализ мочи надо повторить и постараться сдать анализ мочи на соотношение белок\\креатинин. В биохимии с учетом дачи кетостерила -надо контролировать ионизированный кальций. а также калий и фосфор. Если есть запоры- стоит давать лактулозу или дюфалак -периодически или постоянно. Еще бы конечно провести контроль давления.

Ulya2611
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17860 Ulya2611
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталья Юрьевна!) Большое спасибо, что ответили!)))
Общее состояние вроде ничего, но немного вялый, нахохленный и много спит, любит на солнышке погреться утром и мурчит, если чесать ...
Кушает сам, но мало, т. к. ждет сырую говядину (ее бы ел много, но нельзя). Я ему даю по 40г в сутки. И стала давать пару дней по 10г сухого \"Роял Канин Ренал\" (т. к. глюкоза была низкая), тоже бы его больше ел. А так стараюсь все время предлагать влажный тоже \"Ренал\": может сьесть от 20г до 100г в сутки. С падением глюкозы у него упал и аппетит, но он всегда кушал мало и очень разборчиво, только свой \"Хиллис\" сухой и говядину, к человеческой еде почти никогда не было интереса.
Действительно без капельниц шкурка становится \"плохой\" и лезет шерсть. Но у на сейчас было две недели жары за 30. Почти не пьет, когда капаю.
До болезни весил больше 6 кг, в июне было 5 кг, а сейчас наверное еще меньше, т. к. весы не срабатывают. На вид стал очень худой, горбится чуть-чуть, живот аж проваливается, а раньше одни мышцы выделялись был сильный и накачанный.
С тонометром для животных в Бресте проблема, нет ни в одной ветклинике. Хочу к офтальмологу записаться, что б по глазному дну посмотрел давление. Но может его вялость - это и есть в том числе давление? Можно ли давать что-то от давления \"вслепую\", если не удастся проверить?
Дюфалак по 1 мл 2 раза в день достаточно будет?
Кетостерил 3 раза в день по 1/4 таблетки - это какая доза? И можно ли его давать с неровными интервалами по 8 часов?
Можно ли капать раствор Рингера, ведь там в составе кальций? Или это несущественно?
Глюкоза 5.9 на человеческом глюкометре перед едой это нормально?
Анализы постараемся поскорее сдать!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17861 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! На мой взгляд -не стоит ограничивать кота с потерей веса в том, что он хочет съесть. Хочет есть говядину - стоит увеличить ее кол-во в рационе. Иначе потеря веса будет нарастать и это уменьшит \"запас прочности\", когда у котов с ХПН развивается анорексия...
Дюфалак можно начать с 0,5 мл - 2-3 раза в день, при отсутствии ежедневного (мягкого, но оформленного стула) или хотя бы раз в 1-2 дня - дозу повышаете до эффективной.
На любой дозе кетостерила - лучше контролировать уровень кальция.С неровными интервалами давать можно - это же не антибиотик. Рингер пока капайте - а по дальнейшим анализам будет видно.
Да, это нормальная глюкоза.
Глазное давление измерять не нужно -нужен осмотр глазного дна. Препараты от давления - вслепую - не лучший вариант

Ulya2611
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17862 Ulya2611
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
Вот Урмасин последний анализ мочи.
Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17863 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Низковата плотность мочи, и есть кристаллы - оксалаты, но сколько их - непонятно написано. Остальное в порядке Единичные кристаллы - это вариант нормы... уточните в лаборатории - какие соли и в каком кол-ве обнаружены.

Ulya2611
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17864 Ulya2611
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Спасибо за то, что вчера так быстро ответили!!!))))
Сегодня утром звонила в лабораторию, и там мне ответили, что определяют \"только соли оксалаты без количества и вида\"( В следующий раз отнесу анализ в другую лабораторию...
А что в анализе про лейкоциты написано, а то мне совсем не понятно?))

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17865 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Лейкоциты - единичные в поле зрения - это норма. Да,лучше в другую лабораторию - где кол-во укажут. Так вид кристаллов они уже указали -оксалаты)) Если именно это написано... хотя там непонятное слово.

Ulya2611
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17866 Ulya2611
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
Сегодня измеряли Урмасу давление тонометором на хвосте. Аппарат плохо срабатывал, но получились следующие результаты: 152/104, 132/108, 153/120.

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Поскольку вторая страница темы недоступна дублирую сообщение здесь))))

Вот наши последние анализы.


Общий анализ крови 27.08.2015:

Эритроциты 6.8
Лейкоциты 6


Биохимия 27.08.2015:

Т4 общ. 22.44
АЛТ 83.6
Альбумин 38.6
АСТ 37.5
Белок общий 68.1
Билирубин общий 0.5
Билирубин прямой 0.2
ГГТ 5
Кальций 2.54
Креатинин 215
Мочевина 19.1
Неорганический фосфор 1.29
ЩФ 26
Холестирин 2.8
Глюкоза 4.26
Калий ионизированный 4.01


Общий анализ мочи 28.08.2015:

Изображение

Извините!!! Я ошиблась, когда набирала последний показатель - это Калий!!!((
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Здравствуйте!!))) Попробуйте перейти по ссылке: Obshhiy-group8/Instruktsii-po-ispolzovaniyu--a-takzhe-voprosyi-i-pozhelaniya-forum25/Kot-Urmas--11-let--5-kg--saharnyiy-diabet-v-remissii-i-HPN-thread1050.1/#postid-4577

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17867 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! Замеры странноваты - или первая цифра занижена по сравнению со второй, или вторая завышена по сравнению с первой.


да,посмотрела анализы
с щитовидкой все в порядке. Анализ мочи тоже. Чуть повышены печеночные показатели в биохимии. Ну и креатинин с мочевиной - для 2 стадии ХБП.. И приведите нормы и единицы измерения для ионизированного кальция. Не пойму что за цифра, скорее всего единицы измерения другие в лаборатории..


калий тогда в норме, только он не ионизированный
___________________
Ваше последнее сообщение мне не видно!


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей