Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Борис, Кострома

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

TimurrrK
Сообщения: 24
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Кот Борис, Кострома

Сообщение: #17785 TimurrrK
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

2 страница -Voprosyi-veterinarnomu-vrachu-e%60ndokrinologu----Kusenkovoy-N.-YU./Kot-Boris--Kostroma-thread1045.1//
---
Наталия Юрьевна, здравствуйте!

Проконсультируйте пожалуйста по котику с ХПН.

Возраст 16,5 лет, в возрасте года взят с улицы, живёт в квартире, кастрирован, вес около 4 кг.

В течении трёх лет кот имел проблемы с питанием по причине гингиво-стоматита, предположительно начавшегося после стёрто перенесённого калицивироза (в доме переболели им ещё два кота). В апреле этого года, после безрезультативных попыток лечения антибиотиками, преднизолоном и местными обработками, решились на удалиление всех зубов после клыков, сейчас воспаление ещё остаётся, но уже значительно меньшее (возможно из за пропущенного неудалённого зуба и двух корней), есть кот стал тоже лучше. Сейчас питается в основном сырой телятиной и детским питанием из индейки с рисом + ренальцин. Иногда ест немного сухого ренального корма. Пьёт хорошо. Со стулом (после замены куриной грудки на телятину) тоже более-менее нормализовалось. От лактозы, лактулозы, сорбентов стул портится, поэтому не даю. Рвота не частая, в основном при поедании травы.

В мае была анемия, после двух недель рекормона, железа и витаминов показатели пришли в норму. Но в первую неделю после завершения лечения два раза в течении двух дней подряд наблюдал такую картину: кот после сна как обычно выходил полежать на полу, уши становились горячие и красноватые (но это вроде после сна у многих бывает), краснел нос и на зеркальце носа выступало небольшое количество крови, спустя полчаса всё нормализовывалось. Я забеспокоился, не симптом ли это высокого давления (всё таки кот почечник), три дня попробовал давать минимимальную дозу амлодипина. Но так как измерить давление (как и нормально осмотртеть глазное дно) у нас возможности нет, не стал всё таки рисковать и отменил препарат. С тех пор кровотечений не повторялось.

В начале июля стал проверять мочу тест-полосками и они показали наличие гемоглобина в моче (по цветовой шкале полосок содержание около 25 эри/мкл), результат стабильный в периодических пробах по сей день. Сдал мочу в лабораторию, наличие небольшого кол-ва эритроцитов и гемоглобина подтвердилось.

Наталия Юрьевна, скажите пожалуйста, какая наиболее вероятная на Ваш взгляд причина появления гемоглобина в моче? Может ли это быть связано с особенностями питания? Может быть при следующей сдаче крови провести какие то дополнительные исследования, например на кровепаразитов?

Результаты всех исследований прикрепляю ниже:

УЗИ
ссылка на изображение, размер: 102 кбайт, 777 x 647 точек

Б/х крови
ссылка на изображение, размер: 275 кбайт, 1012 x 560 точек

ОКА крови
ссылка на изображение, размер: 301 кбайт, 1010 x 712 точек

Анализы мочи
ссылка на изображение, размер: 142 кбайт, 563 x 566 точек

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17786 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Гемоглобин из -за эритроцитов,эритроциты -могут при ХПН -появляться в большей или меньшей степени в любой период. 1-3 в п.з. - в целом немного и требуют просто пристального наблюдения на предмет прогрессирования гематурии.. С питанием не связано особо, с кровепаразитами - сомнительно, но если есть возможность сдать ПЦР на гемобартонеллу - в целом было бы неплохо....
С учетом того, что Вы описали -наверно лучше бы вернуть минимальную дозу амлодипина....

TimurrrK
Сообщения: 24
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17787 TimurrrK
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Наталия Юрьевна, доброго времени суток!

Выкладываю свежие анализы крови.
Также сделал ПЦР на гемобартонеллез - результат отрицательный.

В начале забыл написать, что в декабере 2014 года, когда у кота на УЗИ обнаружили проблемы с кишечником, делали экспресс-тесты на FIV, FeLV и FIP - все отрицательные.

Скажите пожалуйста, надо ли беспокоиться относительно снижения альбумина и повышения магния в крови? Ещё в этот раз что то уж совсем высоковаты эозинофилы... как вариант, я думаю может это реакция гиперчувствительности на не совсем хорошее мясо, которым кормил котов перед анализом, оно им всем не очень понравилось... Стоит ли для снижения мочевины пробовать использовать аптечный хитозан?

Биохимия
ссылка на изображение, размер: 258 кбайт, 1024 x 538 точек
ОКА
ссылка на изображение, размер: 268 кбайт, 974 x 648 точек

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17788 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Анализы не видны по ссылкам.. Насчет магния - не стоит беспокоиться в любом случае. Повышенны эозинофилы чаще бывают из-за глистной или паразитарной инвазии. Если сможете сами пересчитать нужную дозировку человеческого хитозана -то можно и его.

TimurrrK
Сообщения: 24
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17789 TimurrrK
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте!
Показатели, выходящие за норму по Б/Х:
1) креатинин - 372 (50 - 160);
2) мочевина - 40,07 (5 - 11);
3) альбумин - 17,7 (26 - 40);
4) магний - 1,28 (0,74 - 1,12);
5) фосфор - 2,03 (1,03 - 1,92).
Альбумин ниже нормы с декабря 2014: ноябрь (30,5), декабрь (20,7), май (18,2), сейчас (17,7).
По ОКА за норму вышли только эозинофилы - 20 (2 - 12), за историю анализов выше 12 не поднимались.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17790 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! С такими анализами - аппетит присутствует? Подкожные инфузии в каком режиме? Альбумин конечно низкий, поэтому если будет решаться вопрос о внутривенных инфузиях, то альбумин возможно стоит включить в них. Эозинофилы сильно повышены, сомнительно, что аллергия. Иногда эозинофильные гастроэнтероколиты - при соответствующей симптоматике подозреваются....чаще паразитарные вещи...

TimurrrK
Сообщения: 24
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17791 TimurrrK
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте Наталия Юрьевна!
В основном аппетит нормальный (немного капризный бывает, возможно из за постоянного воспаления во рту), и ест и пьёт. Тошнит не часто. Поэтому инфузии делаю редко, когда кот сильно вялый становится...
Попробую ещё сдать кал на анализ

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17792 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Тогда сдавайте анализ кала на гельминтов - не менее 3 раз каждые 5-7 дней.
Лучше делать подкожные инфузии не реже 3-4 раз в неделю

TimurrrK
Сообщения: 24
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17793 TimurrrK
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброго времени суток!
Инфузии буду делать чаще. Также даю минимальную дозу амлодипина (1/8 таблетки по 5 мг).
Анализ кала гельминтов и простейших не выявил... Сдал ещё и от второго кота, у которого периодически портится стул, у него тоже всё отрицательно.
У Бориса был неделю небольшой насморк, сейчас проходит.
Наталия Юрьевна, какое средство Вы бы посоветовали применить коту для профилактики, как наиболее безопасное при ХПН: спот-он (например Стронгхолд или Профендер) или в таблетках (например Мильбемакс)?
Или всё таки не грузить организм и ограничиться тремя анализами кала (в случае их отрицательного результата)?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17794 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! В целом - оба препарат всасываются в системный кровоток - так что без разницы какое из них. Если такой креатинин сохранится - лучше пока посдавать анализы кала.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей