Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите Коту справиться с ХПН

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 12
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Помогите Коту справиться с ХПН

Сообщение: #17761
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день , прошу помочь моему котику.

Ему 9 лет, не кастрирован, котик беспородный, прививок у него не было никаких. В последнее время заметили что кот плохо себя чувствует - вялый, его ничего не интересует, стал плохо есть. Температура в норме, в туалет ходит нормально. Есть неприятный запах изо рта, врач сказал что это вызвано зубным камнем, сказал купить специальную зубную пасту.
Мы пошли к вет. врачу, сдали анализы крови и мочи, нам сказали что у кота пиелонефрит.

Результаты анализов ниже:

Анализ мочи:

Белок, г/л, 0
pH 6,3
Плотность, кг/м3, 1,008, норма 1,018-1,050
Лейкоциты отсутствуют
Осадок организованный одиночные клетки почечного епителия
Осадок неорганизованный - одинокие трипельфосфаты

Анализ крови:

Еритроциты (млн/мкл) 5,0, норма 5-8,5
Лейкоциты (тыс/мкл) 11,6, норма (8,5-16,5)
Гемоглобин (г/л), 77, норма 140-180
ШОЭ (мм/час), 61, норма 0-6

Еозинофилы, 1, норма 3-6
Нейтрофилы:

паличкоядерные: 14, норма 1-6
Сегментоядерные: 52, норма 43-70
Лимфоциты 6, норма 1-5

Ca (ммоль/л) 2,8, норма 2,28-3,12
P (ммоль/л) 2,4, норма 1,3-1,9
Общий белок (г/л) 85,6, норма 60-75
Альбумины (%) 43,2, норма 42,6-58
креатинкиназа 781, норма 0-460
Билирубин общий (мкмоль/л), 6,9, норма 0-4,65
Креатинин (мкмоль/л) 786,3, норма 70-140
Мочевина (ммоль/л) 38,1, норма 3,8-7,8
АСТ (ед/л) 98,1, норма 10-25
а-амилаза (ед/л) 2120,6, норма 500-1750
Магний 0,6, норма 0,8-1,2


Назначения врача:

Алопуринол - 1/4 таблетки 1 р. в день,
Фолиевая кислота, 1 таблетка 1 р. в день
Леспевет, 1 таблетка через день
Ентеросгель, пол чайной ложки разбавлять с водой, 1 раз в день

Уколы:

Катозал: по 1 мл через день
B-комплекс: по 0,5 мл через день

Еще нам дали какой то порошок добавлять в корм, название к сожалению не могу разобрать.
Кормим royal canin renal, иногда балуем кусочком мяса или колбаски (очень любит колбасу и постоянно ее просит), но даем совсем немного.



Скажите пожалуйста, может еще что то добавить к лечению.
Буду очень благодарна.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17762
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! К сожалению, прогноз с таким впервые выявленным креатинином достаточно осторожный и ближе к неблагоприятному. Стоит подумать о внутривенных инфузиях. Но с учетом того, что у кота это не острая почечная недостаточность - иногда в\\в инфузии могут и ухудшить ситуацию. Поэтому здесь очень важно определиться стоит ли начинать с внутривенных инфузий или пока можно попробовать подкожные -особенно если кот с таким креатинином еще и подолжает есть. У кота уже имеет место быть и анемия - стоит подключать препараты железа, если не помогут, то и препараты,стимулирующие рост эритроцитов. В лейкоформуле есть воспалительный сдвиг, на мой взгляд - антибиотик нужен. Нужны препараты, защищающие желудок, т.к. гастрит на такой стадии обычно тоже есть.

Сообщения: 12
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17763
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Начали давать коту по 40 мл физраствора в день подкожно. Хотим увеличить дозу до 60 мл.
А какой антибиотик лучше давать и в какой дозе?
Может стоит еще дать ему какой то препарат для поддержки почек или лучше не стоит?

Сообщения: 12
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17764
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Большое спасибо что откликнулись! Очень хотим помочь нашему любимцу.

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17765
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день! Обычно кол-во рекомендуемого подкожного раствора зависит от ряда факторов - степени обезвоженности, потерь жидкости с водой, питьевого режима и т.д. Но на среднего котика - обычно 40 мл -это маловато... На вес около 4 кг - это может быть от 60 и намного выше... С учетом анемии -наверно лучше будет не более 100 мл, но это так же решается в очном порядке. Антибиотик первого выбора - обычно синулокс. Но опять же очном врачу может быть виднее в этом плане.. И дозировку и курс лечения назначает очный врач..
Для поддержки почек - сейчас только симптоматическая терапия на этой стадии.. Или Вы какие именно препараты имеете ввиду?

Сообщения: 12
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17766
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер,

нам еще врач прописал канефрон давать в таблетках.

Мы повторно сделали анализы - мочевина выросла с 38 до 60, креатинин повысился до 815. И очень сильно упал гемоглобин.
Врач говорит капельницы делать нельзя - может не выдержать сердце.

Даем коту почечный чай, канефрон, лактусан, энтеросгель, феррум лек.

Чем еще можно снизить мочевину?

Кот сам кушает, пьет водичку, встречает с работы, мяукает когда просит кушать.

Как ему еще можно помочь?

Сообщения: 3673
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17767
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Канефрон на данной стадии не поможет. Если анемия прогрессирует - одного феррум-лека недостаточно, нужны препараты восполняющие нехватку эритропоэтина в организме - эритростим, эпокрин или аранесп. Подкожные капельницы сердце выдержит, а вот в\\венные с низким гематокритом и гемоглобином -достаточно опасно делать.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя