Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Быстропрогрессирующая ХПН ,кот-кастрат 14 лет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Thaicat
Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Быстропрогрессирующая ХПН ,кот-кастрат 14 лет

Сообщение: #17653 Thaicat
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Кот тайской породы, в конце 2014 года поставили диагноз ХПН начальной стадии(УЗИ, анализы). Из лечения назначен только Эксфорш 5/80 1/6 таблетки 1 раз в день. Питание оставлено натуральное(ячневая каша с грудкой индейки, морковкой и куриной грудкой(вареной). Рвоты стали крайне редки(не чаще пары раз в месяц, прозрачная жикость либо немного белая). Аппетит, стул, поведение в норме. Неделю наза резко стало плохо - не ел, не двигался, похудел. Сделали новые анализы - почти все показатели сильно завышены(ссылку на сканы вложила в сообщение) - СОЭ 45, мочевина 47, креатинин 438,глюкоза 11,АЛТ 94,АСТ 65, амилаза 1809. Назначили инфузии в холку рингера локка(смущает, почему именно локка, с глюкозой, когда глюкоза повышена) и преднизолон 0,2, энтросгель 3 раза в день, питание Ренал РК. Состояние кота наладилось, аппетит появился, корм ест с удовольствием(добавляем в кашу вместо курицы, индейки, моркови, мясное больше ничего не даем, хотя рекомендации такой не было).
Пожалуйста, посоветуйте, как поддержать кота? Что делать после 10 инфузий(100 мл, заменили на раствор Рингера, без глюкозы).

Заранее спасибо!

Изображение

Изображение
Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17654 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! А где анализы, которые промежуточные, узи? Или это только второй раз сданные анализы после установки диагноза?
Коты с таким креатинином обычно имеют выраженное обезвоживание, тогда нужны подкожные инфузии на ежедневной основе, но если котик имеет хороший аппетит и много пьет, то возможно более редкое введение растворов -например - 3-4 раз в неделю. Это должно решаться при очном осмотре. Насколько я понимаю, мониторинг наличия белка в моче и давления также не проводился? Хотя уже поздновато -но все равно стоит все это дообследовать...
Коту показаны сорбенты, фосфорсвязывающие препараты (можно ренальцин для начала), имеет смысл провести курс гастропротекторов. Контроль крови на этой стадии должен быть достаточно частый.. раз в 2-4 недели, при ухудшении состояния - чаще. В ОКА крови -анемии нет, и это уже хорошо, но может появиться позднее, в биохимии - обязателен контроль - калия, фосфора, ионизированной кальция. Показаний к преднизолону я не вижу.

Thaicat
Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17655 Thaicat
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Огромное спасибо за подробный ответ.
Предыдущие анализы и УЗИ делали в декабре, прилагаю.
Давление измерялось, оно в норме, но тем не менее предписано принимать эксфорш на постоянной основе.
Кот действительно после подкожных инфузий, преднизолона и корма Ренал восстановился, набрал снова вес, стал хорошо есть и пить.
При осмотре кота несколько дней назад подтвердили обезвоживание.
Продолжаем делать подкожно раствор Рингера. Преднизолон отменяем.
Подскажите, пожалуйста, какие сорбенты и как лучше принимать? Пока продолжаем давать энторосгель.
Как принимать ренальцин?Как долго?
Какие гастропротекторы и как их принимать?

Еще раз большое спасибо за подробный ответ!

Надежда

Изображение

Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17656 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Энтеросгель или фильтрум-сти, подойдут в качестве сорбентов. В их приеме стоит делать перерывы после 3-4 недельных курсов. Если давление в норме - то вместо экфоржа лучше применять микардис.
Ренальцин применяется постоянно - добавляется в еду по инструкции на флаконе и корректируется по уровню фосфора в биохимии...
Из гастропротекторов - можно квамател или париет в таблетках или зантак в инъекциях...

Thaicat
Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17657 Thaicat
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Огромное спасибо за подробные ответы!

С уважением,
Надежда

Thaicat
Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17658 Thaicat
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Спасибо за предыдущие рекомендации.
Подскажите, пожалуйста, при замене эксфоржа на микардис, какие должны быть дозировки? Вес кота 4 кг.
В каких дозах и как часто принимать квамател или париет?

С уважением,

Надежда

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17659 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Я могу написать Вам дозировки препаратов,только Вы их сами будете назначать котику? Это должны делать очные доктора - определять дозировку (а она у микардиса может быть от 1 д 4 мг на кг, например) и длительность курса для каждого конкретного животного...

Thaicat
Сообщения: 15
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17660 Thaicat
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Название препаратов я взяла из Вашей предыдущей рекомендации. Давление у кота в норме, поэтому решили последовать Вашей рекомендации сменить эксфорж на микардис. Вы так же рекомендовали квамател и паритет. (ответ от 12.06.2015).
У кота сейчас состояние стабильное, ест хорошо, принимает ренальцин(так же как Вы рекомендовали)
Ни в коем случае сама не назначаю коту препараты.
С уважением,
Надежда

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17661 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! Так эти рекомендации обычно даются, чтобы Вы их обсудили с очным лечащим доктором)) Потому что иначе у нас получается лечение по интернету, что обычно ни к чему хорошему не приводит...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 1 гость