Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Помогите, пожалуйста, стабилизировать состояние кота

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: tv_vl, Tatiana M

Tatyana_E.
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Помогите, пожалуйста, стабилизировать состояние кота

Сообщение: #17645 Tatyana_E.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.

Кот подобран с улицы 13.04.2015. Внешне выглядел здоровым, аппетит и стул в норме.
14.04.2015 - кастрирован. На тот момент весил около 4кг. Возраст поставили 1-2 года.
Где-то через неделю кот стал много пить и мочиться, всегда просил есть, но в то же время худел.
Стала сыпаться шерсть и выглядеть засаленной. Все время лежал, активности не было.

Сделали УЗИ и сдали кровь на анализ. Замер глюкометром показал 24,5.
На основании анализов коту поставили диагноз - сахарный диабет

УЗИ от 06.05.2015
http://radikal.ru/fp/a091b21d7c644fd0b658eb03bc1265e4
http://radikal.ru/fp/e7d652bea9ea49b3b2de52441834a947

БАК и ОАК от 08.05.2015

http://radikal.ru/fp/f1e9101662ba4c1da51e594080421e4a
http://radikal.ru/fp/e28fe91b76614cdf934ad6f4aca3b6cf

Прописали:
Аспаркам (1/2 таб. раз в день/14 дней),
Рибоксин (1/2 таб. раз в день/30 дней),
Глибенкламид5 (1/4 таб. раз в день/пожизненно),
и корм РоялКанин Диабетик.

Так мы лечились 3 недели. Коту становилось хуже - он худел, лежал тряпочкой, шерсть стала выпадать уже клочками. Аппетит оставался хорошим.

Сделали повторно ОАК, БАК и УЗИ.
Показатели ухудшились, особенно по печени. В моче глюкоза, кетоны и лейкоциты.

Анализ крови от 30.05.2015
http://radikal.ru/fp/c8d3384850954f8d981e63ab058654fa

УЗИ от 31.05.2015
http://radikal.ru/fp/39f13bf9df5740c59cea464745c382fd

Анализ мочи от 02.06.2015
http://radikal.ru/fp/f5186d7c9a694843b942fb8c5cfc31e5

01.06 назначают капельницы с гептралом на 6 дней (утром капельница+0,5мл гептрала, вечером 0,5мл гептрала в/м).
04.06 начата инсулинотерапия по протоколу (Левемир). Показатели не стабильные с большими отскоками

07.06 пересдали БАК, есть улучшения, но до нормы далеко
http://radikal.ru/fp/efc97948fb6e4c6d94e8e93b008d583e

Кот чувствует себя не важно, пассивен, все время лежит. Весит 3кг.
Аппетит все это время отменный (независимо от показателей ГК)

Больше ничего, кроме гептрала, нам не назначали (его мы уже проставили).
По протоколу идем самостоятельно с темой на форуме

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17646 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! Ни один анализ не увеличивается, чтобы его можно было просмотреть. Доза гептрала на кота 200 мг в сутки. Ее можно делать всю утром, потому что гептрал не хранится, или вы на вечер начинаете новую ампулу гептрала?


Tatyana_E.
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17648 Tatyana_E.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Цитата Наталия Кусенкова 8.06.2015. 22:59
Добрый вечер! Ни один анализ не увеличивается, чтобы его можно было просмотреть. Доза гептрала на кота 200 мг в сутки. Ее можно делать всю утром, потому что гептрал не хранится, или вы на вечер начинаете новую ампулу гептрала?


Все исправила, извините. Перед капельницей мы открывали каждый раз новую ампулу. Оттуда вводили 0,5 мл в/в. Врач сказал из этой же ампулы поставить еще 0,5 мл в/м вечером, остальное выбросить. На утро была новая ампула.

А получается, что можно было ставить больше и за раз... Но гептрал у нас уже закончился и сейчас мы ставим только инсулин.

Наталия Юрьевна, прошу Вас посмотреть наши результаты по анализам.
Как вы считаете, может нам продолжить применять гептрал в таблетках (или другое лекарство)? Есть ли необходимость в дополнительных препаратах?

Спасибо.

Tatyana_E.
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17649 Tatyana_E.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Tatiana M, спасибо за помощь!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17650 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! Два заключения узи -достаточно сильно отличающиеся друг от друга. Какому верить - я увы, не знаю....
В биохимии изолированное повышение АЛТ - часто клинически животное это вообще не замечает... Возможно есть небольшой кетоацидоз, поэтому котик и вялый и лежит постоянно. Пока подбираете дозу инсулина - стоит делать подкожные инфузии - физ.раствором или р-ром Рингера.. Да, гептрал можно продолжить в таблетках - курс на месяц минимум , еще стоит добавить липоевую кислоту так же в таблетках.
Повторите анализ мочи - если сохраняются признаки воспаления - нужен антибиотик.

Tatyana_E.
Сообщения: 12
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17651 Tatyana_E.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Спасибо Вам огромное!

Хотелось бы уточнить такой вопрос. Ответьте, пожалуйста:

При нейропатии характерны ли болезненные прикосновения к задним лапам и тазовой области?

Слабость в задних лапах есть, мышцы какие-то истощенные, ходит не естественно для кота.
Но за едой на подоконник запрыгивает только так.
Трогаешь за задние лапки и в районе попы - начинает психовать и пищать.

Спасибо.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 3699
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17652 Наталия Юрьевна К.
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Доброй ночи! Вы про диабетическую нейропатию? Нет, обычно не характерны.. Посмотреть видео походки котиков с нейропатией при диабете -можно на ю-тубе... Стоит показать котика хирургу.
Мышечная слабость может быть при низком калии, однако тогда запрыгивать тоже будет трудновато куда-либо...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей