Единый многоканальный телефон

+7 (495) 989 48 47

круглосуточно

бесплатная консультация

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Вопрос Наталии Юрьевне Кусенковой

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: ,

Сообщения: 6
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Вопрос Наталии Юрьевне Кусенковой

Сообщение: #17594
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Здравствуйте,Уважаемая Наталия Юрьевна!Проконсультируйте нас пожалуйста,нам посоветовали Вас ,как специалиста по ХПН.Кот,15,7 лет,кастрирован.В 2008г была МКБ,сейчас делали УЗИ камней нет,но песок в пузыре.Обращались к Вам в клинику к Вилковыскому И.Ф. ,хромала лапка .Он сказал подозрение на двусторонний вывих коленных чашек,но сейчас котик расходился и нормально ходит,боюсь лишний раз пичкать лекарствами.Сделали анализы,а там креатинин повышен и мочевина!Скажите,пожалуйста надо уже бить в колокола,по поводу ХПН(до 250,насколько я поняла это 2 степень)?У кота хороший аппетит,воды пьёт достаточно,в туалет нормально ходит,общее состояние хорошее.Если бы не лапка,то мы вообще не пошли в клинику,а может и к лучшему,анализы сделали .Выложу анализы.
Биохимический анализ крови.
Билирубин общий- 3,5
Билирубин прямой-1,1
АСТ- 26,7
АЛТ- 67,9
Мочевина - 21
Креатинин - 238,8
Общий белок - 79,6
Альбумин- 37,6
Щел. фосфатаза - 51
a-Амилаза - 1226,1
Глюкоза - 6,42
ЛДГ- 184
Общий клинический анализ крови.
Гематокрит(Ht) - 39,9
Гемоглобин(Hb) - 145
Эритроциты(RBC) - 8,23
Среднее содержание HB в эритроците(MCH) - 17,6
Средняя концентрация Hb в эритроците(MCHC)- 36,3
Средний объём эритроцита (MCV) - 48,6
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) - 16,7
СОЭ (ESR) - 5
Лейкоциты (WBC) - 4,1
Количество ядерных эритроцитов/100 лейкоцитов - 0
Скорректированное количество лейкоцитов - 4,1
Нейтрофильные миелоциты - 0
Нейтрофильные метамиелоциты - 0
Палочкоядерные нейтрофилы - 1
Сегментоядерные нейтрофилы - 75
Эозинофилы - 7
Моноциты - 0
Базофилы - 0
Лимфоциты - 17
Тромбоциты (PLT) - 378
УЗИ.
Печень.
Размер: не увеличена
Вентральный край:острый,не выходит за край реберной дуги
Контуры:чёткие ровные
Эхогенность паренихмы : повышена относительно жира серповидной связки
сосуды и протоки:
V. Porta не изменена
V. Cava не изменена
d. choledochus не изменен
внутрипеченочные протоки : не расширены
прочее: сосудистый рисунок обеднен
Желчный пузырь.
степень наполнения : умеренно наполнен
форма : округлая
содержимое : анэхогенное
осадок: не визуализируется
структурные деформации : нет
Поджелудочная железа.
визуализация : визуализируется
ширина,мм: 3 мм
эхогенность паренихмы : эхогенная
структура : однородная
Селезёнка.
размер : не увеличена
расположение : типичное
структура : однородная
сосуды : не расширены
Объёмы образования : не выявлены
Почка левая.
визуализация - визуализируется
размер - соответствует физиологической норме
длина,мм - 40
контуры - чёткие,ровные
КМД - выраженна
Корковый слой - эхогенность повышена
Эхогенность - сопоставима с эхогенностью перенихмы печени,выше эхогенности селезёнки
Эхогенность лоханки- не изменена
Прочее - слабо повышена эхогеннось кортикальнго слоя
Почка правая.
Визуализация - не визуализируется
Размер - соотвтствует физиологической норме
Длина ,мм - 40
Контуры - чёткие,ровные
КМД - выражена
Корковый слой - эхогенность повышена
Эхогенность - сопоставима с эхогенностью паренихмы печени,выше эхогенности селезёнки
Эхогенность лоханки - не изменена
Прочее - слабо повышена эхогенность кортикального слоя
Мочевой пузырь.
Степень наполнения - умеренно наполнен
Толщина стенки,мм - 1мм
Поверхность слизистой - ровная
Содержимое - анэхогенное
Осадок - взвесь мелкодисперстная ,гипоэхогенная в умеренном количестве
Конкременты - не визуализируются
Свободная жидкость и ЖКТ.
Прочие изменения мезентериальные л/у не виз-ся,большое количество жировой ткани в брюшной полости.
Желудочно-кишечный тракт - без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
1.Признаки липидоза печени.2.Признаки возрастных изменений кортикального слоя почек.3.Признаки ожирения.

Рентген.
Заключение - боковая проекция: грудная полость,брюшная полость без патологий.Тазовые конечности - подозрение на двусторонний вывих коленных чашек.
Заранее спасибо за ответ.С Уважением,Анна!

Сообщения: 3652
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17595
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! Да, к сожалению, речь вероятно уже идет о 2 стадии хронической болезни почек. В любом случае нужен контроль - креатинина и мочевины через месяц. Так же нужна дополнительная диагностика - общий анализ мочи, анализ мочи на соотношение белок/креатинин, измерение артериального давления, осмотр глазного дна (по показаниям). Котику уже показано поддерживающее лечение.

Сообщения: 6
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:

Сообщение: #17596
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Спасибо большое,Наталия Юрьевна!А вы не посоветуете врача по ХПН?Очень хотели к Вам,но вы пока не принимаете!Просто был опыт общения по лечению МКБ,повезло только с 4 попытки,ещё бы немного до 5 не дожили!Котейка старенький и на этот раз ошибок не переживёт!

Сообщения: 3652
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm

Сообщение: #17597
Ср апр 27, 2016 7:43 pm

Добрый вечер! К сожалению, никого прицельно не посоветую.Но ведь доктор, который лечил МКБ - уверена, сможет назначить и поддерживающую терапию для почек котику.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость

cron